樊正倫

在中醫(yī)里面,“惡補”這個詞兒實在是司空見慣。春夏秋冬,人人都在進補,食補藥補,忙得不亦樂乎。且慢!你真以為你的胃是鍋爐,塞什么補品都能消化掉?

◎養(yǎng)生不是濫用藥物

隨著人們生活水平的提高,大家對健康越來越重視了,這當然是一件好事?？墒?另一方面,越來越多的人開始過分講究補品、保健品,對藥補“癡心不改”,這反而成了個誤區(qū)。

有的患者到我這里來,說他每天都特別不想吃飯。我于是問:“那你一天都吃了些什么呀?”我聽到的答復無非就是他早上吃了什么藥,中午吃了什么藥,晚上吃了什么藥,藥名講了一大堆……我聽了頓時無語:胃里面都裝了那么多藥,人還能吃飯嗎?人長大靠的是吃五谷雜糧,可不是靠吃藥!

事實上,這些患者虛弱的體質(zhì)并沒有因為如此“進補”而轉(zhuǎn)好。無病也不虛的人,根本無需使用藥物,他們的養(yǎng)生以非藥物為主。只有體質(zhì)虛弱的人,才有可能需要服用保健品乃至藥物,調(diào)理體內(nèi)陰陽氣血,這才叫藥補。中藥養(yǎng)生,重在補虛。

◎中藥的“三分毒”在哪里

是藥三分毒!這個“毒”在西藥來說,是指它的化學成分對組織器官的結(jié)構(gòu)或功能造成損害。比如說阿司匹林,它的毒副作用輕則有惡心、嘔吐、上腹不適等胃腸道反應,重則有胃腸道潰瘍、皮膚過敏、肝腎損害等。這些西藥大多是批量生產(chǎn)的化學藥物,說明書會很明確地告訴你所有可能的毒副作用。

而中藥由于受產(chǎn)地、氣候、土壤、炮制加工等因素的影響,藥性會有差別。所以,沒有一個標準的說明書列舉它所有的毒副作用。中藥這個“毒”,更傾向于指它帶有的強烈“偏性”。中醫(yī)是從這方面把握它們的藥物屬性。

中醫(yī)認為,藥食同源,“物得天地之偏氣”。凡是偏性比較大的,用來糾正人體功能的偏倚(病理狀態(tài)),都可以用做藥物。如麻黃性辛溫,可用來散寒發(fā)汗,止咳消腫。又如大黃,性寒味苦,中醫(yī)用于治療大便干結(jié)、火熱亢盛等癥,按此分類原則,生姜、大棗、川椒這些食物中的佐料也包括在列。相對而言,平性(屬性比較溫和)的就叫食物,比如小麥、稻米。

◎藥補也忌“偏”

中藥用對的時候,可“以偏制偏”,糾正你身體功能的不平衡,但如果你吃了這些反倒使身體產(chǎn)生不平衡,那就是“毒”了。

舉個眾所周知的例子。人參是不是好藥?是!但要看給誰用。人參有很強的補虛養(yǎng)氣作用,血虛者也適用。但如果給了血氣方剛的年輕人吃,十有八九會流鼻血。一般地,補陰藥甘寒,多服易傷陽氣;補陽藥性溫燥,常用則傷陰助火;補血藥多黏膩,過服會損傷脾胃;補氣藥多壅滯,多用會使腹部發(fā)脹,這些都是濫用藥物的惡果。所以,藥用在需要的人身上就是藥,用在不需要的人身上就是“毒”。這是一個辯證的用藥之道。

因此,用藥前,先要辨明虛損部位,熟悉藥物的偏性;另一方面,要防范可能出現(xiàn)的副作用——病人是否“過矯”了。中醫(yī)補益的名方中,補藥之外,一定會合理運用少量的“瀉藥”。如六味地黃丸中用茯苓、澤瀉,補中益氣丸中追加陳皮、柴胡,都有預防補藥過偏的作用。

當然,現(xiàn)代人濫用的不只是中藥,西藥也有。這不僅浪費了藥物經(jīng)濟資源,也影響了人們的壽命。我認為它也屬于一種“養(yǎng)生障礙”。在養(yǎng)生問題上,我們一定要謹慎對待藥物,用藥之前,多看說明書、使用注意事項或中藥參考書。如有不懂,應多請教醫(yī)生、藥師、行家等等。

◎合理藥補,先問脾胃

本文開頭提到的那些“藥罐子”病人,虛不受補,正是脾胃被藥塞滿了,運化出了問題。中醫(yī)常說,脾胃為后天之本。人體功能的興衰都與脾胃密切相關。在早些年,沒有吊針、無法打點滴,無論食補、藥補,人體都必須經(jīng)過脾胃吸收才能利用。胃口不好,將導致體虛兼不能進補的惡性循環(huán)。

所以,對待這些人,用藥當以健脾“打頭陣”,然后再在健脾治療中,添加補虛扶正的藥物,只有這樣,才不會走進“惡補”的怪圈。