李華

多功能微波機結合保婦康栓治療慢性宮頸炎療效觀察

李華

目的 初步評價多功能微波機結合藥物治療慢性宮頸炎(本文專指宮頸糜爛)的效果。方法 多功能微波機結合保婦康栓陰道上藥進行治療，術后1、2個月復查，記錄發(fā)生情況。結果 2個月后慢性宮頸炎治愈率為98.79%，有效率100%。結論 多功能微波機結合保婦康栓治療慢性宮頸炎操作簡單、治愈率高、修復期短，值得推廣應用。

多功能微波機；保婦康栓；慢性宮頸炎

慢性宮頸炎是常見的婦科疾病，臨床治療方法很多，但均存在不足。我院運用多功能微波機結合保婦康栓治療166例宮頸糜爛，取得了滿意的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

慢性宮頸炎患者166例，已婚，年齡23～50歲。其中23～29歲45例，占27.1%；30～39歲94例，占56.6%；40～50歲27例，占16.3%。

1.2 臨床檢查

根據(jù)糜爛面積大小及深度將糜爛分為輕、中、重度。輕度糜爛(輕糜)：表面光滑，常為單純性糜爛，其范圍不超過宮頸的1/3。中度糜爛(中糜)：糜爛面超過宮頸的1/3，但小于1/2或面積不夠大，表面呈顆?；蛉轭^狀。重度糜爛(重糜)：糜爛面積超過宮頸1/2以上或面積中糜，但表面呈顆?；蛉轭^狀較多者。166例患者中，輕糜37例，中糜78例，重糜51例。盆腔檢查均正常，細胞學檢查1～2級，陰道無急性炎癥。

1.3 治療方法

1.3.1 時間

手術選擇在月經(jīng)干凈后3～7d內(nèi)進行。術前3日用保婦康栓每日陰道上藥1枚，手術當天先用生理鹽水沖洗陰道，常規(guī)消毒外陰、陰道、宮頸。

1.3.2 功率

平頭01#35～45W/4～3s，平頭02#25～30W/4～3s，單極25～30W/4～3s，雙極20～25W/3～2s。

1.3.3 方法

將平頭01#(02#)或雙極與糜爛面接觸，由宮頸下唇開始，從宮口向外逐點凝固，超出糜爛面1～2mm，同法處理宮頸上唇。最后用雙極22#探頭深入頸管內(nèi)3mm凝固1周，達到組織凝固呈黃白色均勻平坦為宜。

1.3.4 術后處理

手術創(chuàng)面涂碘復或紅霉素軟膏。術后第4天開始，用保婦康栓陰道上藥。輕糜上藥1周，中、重糜上藥2周。術后第1、2個月月經(jīng)干凈3d后復查。

2 結果

2.1 療效標準

治愈：糜爛面完全愈合，宮頸黏膜呈粉紅色，柔軟光滑，無自覺癥狀；有效：糜爛面縮小為原來的2/3以上，程度變淺，無自覺癥狀；無效：局部無改善。

2.2 療效觀察

治療結果見表1。166例病例中，治愈164例，治愈率98.79%；重度糜爛中有2例未治愈，在術后2個月檢查時宮頸表面有紅點紅線反應，呈有效，總有效率100%。

2.3 不良反應

微波治療后宮頸創(chuàng)面修復光滑、平坦、無瘢痕，少數(shù)出現(xiàn)紅點紅線反應，本組出現(xiàn)2例。術后在脫痂期有少量出血，出血多有以下原因：①宮頸有急性炎癥，水腫充血明顯。②陰道分泌物擦拭不凈，導致治療深度不夠。③輸出功率過快，時間過長，血管不能充分凝固。④保婦康栓陰道上藥方法不對，用力粗暴。

表1 宮頸糜爛與治愈時間的比較

3 討論

3.1 治療原理

微波是種高頻電磁波，它以生物組織本身為熱源，使機體組織的作用部位在短時間內(nèi)迅速升溫，溫度高達60℃，從而達到凝固變性、止血的效應。而保婦康栓是一種純中藥制劑，術前用藥可改善陰道清潔度，術后用藥不僅抗感染減少并發(fā)癥的發(fā)生，還促使痂皮脫落的宮頸表面迅速愈合，減少愈合時間。

3.2 手術治療特點

①表面為黃白色凝固層，無出血。②宮頸口處治療較深，以3～5mm為宜。③外緣超過糜爛面1～2mm，深約2～3mm。

微波作為一種發(fā)展多年的技術，在婦產(chǎn)科手術的應用領域已顯示明顯的優(yōu)勢。我們利用它結合保婦康栓治療166例宮頸糜爛患者，治愈率達98.79%，有效率100%，療效肯定；同時它具有操作簡單、利于掌握、止血充分、無痛苦、修復期短、創(chuàng)面光滑無瘢痕等特點，值得推廣應用。

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:265-267.

[2]魏麗惠.婦產(chǎn)科常用操作技術手冊[M].北京:北京大學醫(yī)學出版社,2007:93-94.

10.3969/j.issn.1009-4393.2010.19.087

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