不同手術(shù)方式在宮頸癌早期治療中的效果比較

李云晶

本文中筆者就開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)在宮頸癌早期治療中的效果進行研究及比較，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)比較報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2004年1月至2004年12月于我院進行治療的50例宮頸癌早期患者為研究對象，將其隨機分為A組(開腹手術(shù)組)25例和B組(腹腔鏡手術(shù)組)25例。A組的25例患者，年齡31～66歲，平均(45.2±6.6)歲，其中:Ⅰa期3例，Ⅰb期10例，Ⅱa期12例;鱗狀細胞癌21例，腺癌4例。B組的25例患者，年齡30～67歲，平均(45.8±6.9)歲，其中:Ⅰa期4例，Ⅰb期10例，Ⅱa期11例;鱗狀細胞癌22例，腺癌3例。兩組患者在年齡、分期及分類等基本資料方面進行比較，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 A組采用傳統(tǒng)的開腹手術(shù)進行治療，患者麻醉取合適體位后，后開腹進行子宮及盆腔淋巴結(jié)清掃切除等手術(shù)。B組采用腹腔鏡手術(shù)進行治療，二氧化碳氣腹處理，tro-car，置入腹腔鏡，于腹腔鏡下行子宮及盆腔淋巴結(jié)清掃切除等，置管引流。將兩組患者的手術(shù)時間、出血量、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意率及5年復(fù)發(fā)率進行統(tǒng)計及比較。

表1 兩組患者手術(shù)時間、出血量、住院時間比較(±s)

表1 兩組患者手術(shù)時間、出血量、住院時間比較(±s)

注:與A組比較，*P＜0.05，#P＜0.01

組別 手術(shù)時間(min)出血量(ml)住院時間(d)A組(n=25)269.8±22.8 396.5±31.5 10.2±1.5 B組(n=25)202.2±26.5* 315.8±29.8# 7.1±1.2*

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 患者滿意率采用無記名問卷的調(diào)查方式進行，采用自制的調(diào)查問卷進行發(fā)放，共發(fā)放50份，回收50份，有效回收率為100.0%。將問卷根據(jù)填寫內(nèi)容分為滿意、一般與不滿意三類。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 12.0，計量及計數(shù)資料分別采用t及χ2檢驗，P＜0.05為有顯著性差異，P＜0.01為有非常顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)時間、出血量、住院時間比較 結(jié)果見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意率及5年復(fù)發(fā)率比較見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意率及5年復(fù)發(fā)率比較(例，%)

3 討論

宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一，發(fā)病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率［1］。初期沒有任何癥狀，后期可出現(xiàn)異常陰道流血［2］。因中晚期患者治愈率很低，所以早期的診斷及治療對于預(yù)后的改善有非常重要的作用［3］。本文中筆者就開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)在宮頸癌早期治療中的效果進行研究及比較，發(fā)現(xiàn)腹腔鏡手術(shù)在手術(shù)時間、出血量、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意率及5年復(fù)發(fā)率方面均較開腹手術(shù)優(yōu)勢大，因此筆者認為在宮頸癌早期治療中采用腹腔鏡手術(shù)進行治療總有效果明顯，效果卓著，值得臨床推廣及進一步研究。

［1］李曉蘭，李勇，梅泉，等.宮頸癌發(fā)病年輕化趨勢分析.長江大學(xué)學(xué)報，2006，3(2):243-245.

［2］Schneider A，Possover M，Kohler C.New concepts for staging and therapy of cervix cancer by endoscopic surgery.Zentralbl Gynakol，2001，123(5):250-254.

［3］沈鏗，郎景和，楊佳欣，等.腹腔鏡陰式廣泛性子宮頸切除術(shù)治療早期子宮頸癌的臨床分析.中華婦產(chǎn)科雜志，2006，41(4):222-225.