黎雁 韋萍 盧雪梅 蔡云霞

護理查房是檢查護理質(zhì)量、落實規(guī)章制度、提高護理人員業(yè)務水平及護理質(zhì)量的重要措施，其內(nèi)容主要包括基礎護理的落實情況、?？萍膊∽o理內(nèi)容、技術操作、心理護理、護理制度的落實。近年來，隨著多媒體技術、網(wǎng)絡技術為代表的信息技術的發(fā)展，多媒體技術在醫(yī)療護理臨床中的應用更加廣泛。從2008年2月開始我科對骨科患者改變了傳統(tǒng)護理查房模式，應用多媒體技術進行護理查房，其效果明顯。

總結(jié)如下。

1 查房方法

1.1 病例選擇 選擇骨科中病情危重、病情演變復雜、多發(fā)病及護理問題多的病例。內(nèi)容確定后，通過互聯(lián)網(wǎng)，迅速查詢該疾病的最新護理動態(tài)及方法，結(jié)合以往臨床護理經(jīng)驗，采取回顧性查房方式。

1.2 查房形式 對骨科患者改變傳統(tǒng)護理查房模式，確定出回顧性查房方式查房設計的思路，即選擇一種講授與多媒體技術相結(jié)合的形式，使現(xiàn)實無法再重演的過程能直觀真實的表達在眼前。

1.3 查房前的準備 患者入院后，采取幻燈片形式查房與?？谱o理病例討論相結(jié)合的方法。查房科室首先根據(jù)自身的經(jīng)驗、醫(yī)院骨科患者相關病史以往查閱的相關骨科資料，選擇具有教學意義的骨科常見病、多發(fā)病、重危的骨科案例內(nèi)容制作成幻燈片。提前1周將查房的計劃、時間、內(nèi)容上報護理部并通知本科室護士，使查房人員提前了解患者，查閱有關最新的護理信息，從而在查房中提出有針對性的護理問題。

1.4 查房過程 由科室護士長以及五年資以上的護士輪流主查，結(jié)合患者的具體病情，責任護士通過多媒體技術，對該患者入院時間，發(fā)病機理，入院后的臨床表現(xiàn)、治療方法、護理要點、生命體征及出院指導和可能出現(xiàn)的問題等進行詳細講述。并通過多媒體技術對文字、聲音、畫面等信息綜合展現(xiàn)在護理人員面前，提高了臨床護士的感性認識，讓護理的基本理論知識和護理方法形象直觀的表述。通過多媒體對需要手術的患者講解手術過程，主查醫(yī)師根據(jù)收集的材料，明確的從心理，生理和社會進行分析，為護士搭建交流的平臺，有導向的組織護士提問、分析和講解。對多媒體案例中出現(xiàn)的問題進行探討并擬定治療方案?，F(xiàn)場護士長以及各科護士對護理診斷、措施、效果進行最終評價。

2 結(jié)果

發(fā)放調(diào)查問卷150份，回收有效問卷135份。護士長25份，占18.51%，主管護士25份，占18.51%，護士65份，占48.15%，實習生20份，占14.81%。問卷分為形式評價和效果評價兩部分，見表1。

表1

3 討論

多媒體護理查房在臨床醫(yī)學護理中有其獨特的優(yōu)勢。

3.1 應用多媒體進行護理查房，可將形象動態(tài)的圖像直接呈現(xiàn)在大屏幕上，虛擬課件通過操作的動態(tài)信息逼真再現(xiàn)了可能有的疾病但患者身體上沒有發(fā)生的癥狀和體征，通過對病歷資料的收集整理、幻燈制作的圖文并茂，以及?？谱o理進展、臨床的高新技術知識，加上護士的解說，使得護理查房更加形象生動直觀，為護士參與臨床教學提供了一個施展個性才能的平臺，充分開拓了護士的思維空間，激發(fā)了觀察能力維潛力，提高了查房的效果［1］。

3.2 通過多媒體技術輔助查房和教學，提高了臨床護士長的綜合素質(zhì)，致使臨床護士長必須具有扎實的護理專業(yè)知識、一定的現(xiàn)代教育理論、方法和技巧，還要求能夠熟悉、適應和運用多媒體技術，增強了臨床護士長深層次學習計算機多媒體知識的緊迫感，使之積極參與多媒體制作，計算機操作水平不斷提高，提高了綜合素質(zhì)能力。

3.3 采用多媒體課件輔助護理業(yè)務查房，使傳統(tǒng)非直觀性技能操作變成可視操作，有利于拓展知識的傳授深度，通過模擬操作和交互性的交流，增強了護理查房的互動性.有效的提高了護士新技能的掌握效率和學習興趣。因此，多媒體護理查房具有模擬性強、操作性強、可視性強、應用性強的優(yōu)點［2］。

3.4 臨床資料的收集、分析和整理，以及從護理診斷到計劃，從護理措施到評價，都需要大量的的病例和臨床護理工作的視頻片段，來滿足不同層次科室需要。利用多媒體的超文本功能，可將所有資料組成一個有機整體，從而提高了收集護理信息的能力，使護理查房簡便效率。

多媒體護理查房，標志著臨床護理查房向科技化、現(xiàn)代化邁進了成功一大步，實現(xiàn)了臨床從以護士講解為主到基礎知識和患者為中心、注重強化實踐為中心、促進交流溝通為中心的轉(zhuǎn)變，大大提高了護士的查房的滿意度［3］。

［1］劉萍，殷霞，李艷麗.多媒體護理查房效果觀察，齊魯護理雜志，2006，12(23).

［2］梁毅.多媒體整體護理教學查房在骨科的應用，現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008，24(2).

［3］王世芳，張秀華，吳慶榮.以多媒體技術為框架的護理業(yè)務查房新模式，臨床醫(yī)學，2008，3(32).