趙云燕,苗 艷

(山東省萊蕪市中醫(yī)醫(yī)院,山東萊蕪 271100)

2005年 3月 ～2008年 6月,我們用當(dāng)歸丸配合藥物流產(chǎn)效果滿(mǎn)意,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共149例,均為計(jì)劃生育門(mén)診要求終止早孕的健康婦女。18～35歲,既往月經(jīng)正常,無(wú)盆腔炎及全身感染性疾病,停經(jīng)49天以?xún)?nèi),B超檢查為正常宮內(nèi)妊娠。149例隨機(jī)分為治療組 98例和對(duì)照組 51例,兩組臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無(wú)顯著性差異(P＞0.05),具有可比性。

2 治療方法

兩組均用米非司酮 50mg,每天早、晚餐前 0.5h服,連用 3日,第 4天晨空腹加用米索前列醇 600μg頓服。治療組于服藥第 6天加服當(dāng)歸丸(當(dāng)歸、炙黃芪,重慶希爾安藥業(yè)有限公司生產(chǎn))50粒,每天 2次,連服 2天。于服藥第 7天、10天、15天檢查,共 3次。

3 觀察方法

陰道出血時(shí)間(以陰道開(kāi)始出血到出血干凈的時(shí)間段),陰道出血量(用衛(wèi)生巾 24h內(nèi)少于 2片為少量,24h內(nèi)不超過(guò)5片為中量,24h內(nèi)超過(guò) 5片為多量),宮腔內(nèi)有無(wú)殘留(于服藥第 10天、15天分別行 B超檢查)。

4 治療結(jié)果

陰道出血時(shí)間:治療組(8.1±1.2)天,對(duì)照組(13.3±2.1)天,兩組比較有極顯著性差異(P＜0.01)。

陰道出血量:治療組陰道出血少、中、多量分別為 27例、52例和 19例,對(duì)照組陰道出血少、中、多量分別為 6例、20例和 23例(其中有 2例陰道大量出血,行急診刮宮術(shù))。

兩組藥物流產(chǎn)情況:見(jiàn)表1。

表1 兩組藥物流產(chǎn)情況比較 例(%)

5 討 論

藥物流產(chǎn)后出血屬中醫(yī)“產(chǎn)后惡露不絕”范疇,臨床表現(xiàn)為陰道出血時(shí)多時(shí)少或淋漓不凈,伴有紅色或暗紅色血塊,下腹隱隱墜痛不適等。藥流后加服當(dāng)歸丸能促進(jìn)子宮收縮加強(qiáng)宮內(nèi)蛻膜等組織及瘀血的排出,并使子宮內(nèi)膜剝脫面的出血停止,幫助子宮內(nèi)膜修復(fù),便于子宮的復(fù)舊。方中重用當(dāng)歸養(yǎng)血活血,對(duì)子宮有雙向調(diào)節(jié)作用,使離經(jīng)之血得以歸經(jīng);黃芪益氣補(bǔ)血,可增強(qiáng)機(jī)體毛細(xì)血管抵抗力。二藥配伍,共奏活血去瘀、養(yǎng)血止血、溫經(jīng)止痛之效,故能加強(qiáng)子宮收縮,減少陰道出血量、流血時(shí)間及宮腔內(nèi)殘留,且對(duì)生理功能無(wú)不良影響。