許玉春 任偉

“中醫(yī)學(xué)認(rèn)為”人是一個(gè)有機(jī)的整體，人與自然界是一對(duì)緊密不可分的整體，人體的各臟器生理功能是相互協(xié)調(diào)，相互為用的。在正常情況下，人體的五臟六腑功能是有互相促進(jìn)作用的，也就是說(shuō)肝的功能正常，有助于心臟功能的正常進(jìn)展，心臟功能有助于脾胃的正常運(yùn)化。

在異常情況下，體內(nèi)各個(gè)部分是相互影響的，中醫(yī)學(xué)在分析疾病時(shí)，首先著眼于整體，任何局部病變都可以起整體的病理反映，也就是說(shuō)一個(gè)臟器有病會(huì)導(dǎo)致多個(gè)臟器，如肝的疏泄功能失常時(shí)不僅肝臟本身出現(xiàn)病變，而且常影響到脾的運(yùn)化的功能而出現(xiàn)腹脹食少;大便溏泄等，也可影響到肺氣的宣降而見(jiàn)咳喘，可影響心的功能而見(jiàn)胸疼痛、煩燥不安。臨床上我們就多例刀口開(kāi)裂作了分析。

1 臨床資料

典型病例介紹:病例1:李某，男，69歲，平素身體健康，無(wú)其他不適感，無(wú)煙酒嗜好。2005年7～8兩月該患無(wú)自覺(jué)癥狀，只有每天排便次數(shù)增加3～4次，便條很細(xì)，排便不爽，但無(wú)腹痛，按腸炎吃口服藥瀉痢停、黃連素?zé)o好轉(zhuǎn)。后到我院就診，經(jīng)腸鏡檢查為直腸癌，管腔被癌腫占據(jù)2/3。

術(shù)前對(duì)身體進(jìn)行全面檢查，肝、膽、腎、B超，食欲佳，無(wú)偏食，一日三餐規(guī)律，肺部聽(tīng)診無(wú)病理改變，呼吸平穩(wěn)，一切檢查完畢后，擇期手術(shù)。

手術(shù)過(guò)程中，一切順利，將病灶切除后用腸管吻合器將兩斷端吻合成功，逐層關(guān)腹，術(shù)后24 h排氣，術(shù)后用藥給予15合氨基酸、白蛋白、脂肪乳500頭孢噻肟鈉3.0 g、維生素C 3.0 g，液體總量3000 ml/d，四稍唑 500 ml，同時(shí)還給予抑制胃酸分泌的奧美拉唑40 mg，加葡萄糖中靜脈點(diǎn)滴。

病例2:王某;男，71歲，平時(shí)身體健康，無(wú)煙酒嗜好，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)便中帶血，而且持續(xù)性加重，未經(jīng)任何治療，來(lái)我院就診。查體:生命體征正常，化驗(yàn)室檢查，心電、腹部B超、X線均無(wú)明顯異常，經(jīng)腸鏡檢查初步診斷為直腸癌，術(shù)前準(zhǔn)備后進(jìn)行直腸癌根治手術(shù)，術(shù)中快速病理診斷同術(shù)前，手術(shù)過(guò)程中一切順利。

2 病例分析

根據(jù)上述用藥，我們做如下分析研究，15合氨基酸、白蛋白、脂肪乳、主要用于補(bǔ)肝，奧美拉唑抑制胃酸分泌的根據(jù)中醫(yī)五行理論，大量補(bǔ)肝藥或使肝氣過(guò)盛，依據(jù)五行生克原理，肝氣過(guò)亢會(huì)導(dǎo)致脾胃功能失調(diào)，也就是說(shuō)木旺克土，再加上大量抑制胃酸的奧美拉唑，使脾胃功能極度衰敗，土不能生金，使肺功能下降，又因肺與大腸相表里，肺外合皮膚利用培土生金法抑加強(qiáng)脾胃功能才有助于皮膚的愈合，當(dāng)給予此種抑制胃酸的藥物進(jìn)入體內(nèi)，再加上肝氣過(guò)高亢，必須會(huì)導(dǎo)致木反侮金逆向克制現(xiàn)象，再發(fā)生相乘同時(shí)，也可發(fā)生相木既土不能生金我，所以導(dǎo)致在術(shù)后9 d刀口全部開(kāi)裂。

3 臨床表現(xiàn)

開(kāi)裂刀口無(wú)紅腫及炎性滲出，依據(jù)中醫(yī)五行克理論，抑木扶土法和培土生金法二次縫合刀口，減掉大量補(bǔ)肝藥和抑制胃酸分泌的藥物，加強(qiáng)飲食上的營(yíng)養(yǎng)，多食含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)高的食物，有助于肺氣的宣發(fā)和皮膚的愈合，因?yàn)檫@些營(yíng)養(yǎng)食物進(jìn)入體內(nèi)后會(huì)產(chǎn)生大量的膠原蛋白，人的皮膚2/3是由膠原蛋白合成的，其他用藥按常規(guī)進(jìn)行，二次刀口能在預(yù)定的時(shí)間內(nèi)愈合。

4 小結(jié)

臨床上我就實(shí)例將開(kāi)刀口裂的病例做了同樣的分析，改變了以往治療方案，遵循五行生克規(guī)律用藥，均收到最佳的效果，減少患者的痛苦，運(yùn)用中醫(yī)五行理論，解釋疾病和用于治療確實(shí)有一定的實(shí)用價(jià)值。