張雁

·康復(fù)教育·

實(shí)踐教學(xué)法在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課教學(xué)中的應(yīng)用

張雁1,2

康復(fù)治療專業(yè)基礎(chǔ)課程對(duì)于合格康復(fù)治療師的培養(yǎng)非常重要,實(shí)踐教學(xué)法是基礎(chǔ)課教學(xué)的主要方法。教師要通過(guò)提高自身素質(zhì)、深刻理解教材和靈活運(yùn)用教材、豐富教學(xué)方法等實(shí)踐教學(xué)法,在基礎(chǔ)課教學(xué)中提高學(xué)生的實(shí)踐能力、激發(fā)其創(chuàng)造性。

實(shí)踐教學(xué);醫(yī)學(xué)教育;康復(fù)治療專業(yè);基礎(chǔ)課程

[本文著錄格式]張雁.實(shí)踐教學(xué)法在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2010,16(9):899—900.

現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)是科學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)相互滲透結(jié)合,逐漸發(fā)展形成的多學(xué)科交叉的新興醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)學(xué)科,與預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)共同組成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系[1]。它是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,最突出的特點(diǎn)就是實(shí)踐能力的培養(yǎng)[2]。所以實(shí)踐性教學(xué)是康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要方法?？祻?fù)治療專業(yè)培養(yǎng)對(duì)象是康復(fù)治療師,課程分為基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程[3],其專業(yè)課程十分強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性教學(xué),但基礎(chǔ)課程中實(shí)踐教學(xué)法的應(yīng)用也非常重要。

1 康復(fù)治療學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課教學(xué)中注重實(shí)踐法的重要性

1.1 康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的特點(diǎn) 康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門多專業(yè)、邊緣性學(xué)科,涉及多種理論性強(qiáng)的學(xué)科,同時(shí)更強(qiáng)調(diào)應(yīng)用性和實(shí)用性。學(xué)生要學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)課程較多,如病理、生理學(xué)、診斷學(xué)、解剖學(xué)、人體發(fā)育學(xué)、心理學(xué)、運(yùn)動(dòng)學(xué)、內(nèi)外科、骨科、兒科、神經(jīng)內(nèi)科、老年病、矯形器等[3]。這些7年制臨床系學(xué)生可用3～4年時(shí)間完成的課程,4年制康復(fù)治療專業(yè)的學(xué)生需要用1.5年完成,如果單純減少教學(xué)內(nèi)容,不但不能解決問(wèn)題,還會(huì)使教學(xué)質(zhì)量降低,所以應(yīng)在教學(xué)中強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)踐,從實(shí)踐角度來(lái)學(xué)習(xí)理論知識(shí),才能保證事半功倍。因此,比起臨床專業(yè)學(xué)生,康復(fù)專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)中實(shí)踐法的應(yīng)用更重要。

1.2 教師的特點(diǎn)決定了實(shí)踐性教學(xué)的必然性 康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興學(xué)科,教師一般來(lái)自臨床。比起科班出身的老師,臨床教師往往缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn),教學(xué)方法也比較單一,但他們比起學(xué)校老師的優(yōu)勢(shì)是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富,所以在教學(xué)工作中應(yīng)該揚(yáng)長(zhǎng)避短,發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì),積極使用實(shí)踐法教學(xué)。

1.3 實(shí)踐性教學(xué)對(duì)提高康復(fù)治療師工作能力的必要性 作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的邊緣性學(xué)科,檢查方法以功能評(píng)價(jià)為主,治療方法以手法或器械訓(xùn)練為主,藥物治療為輔,無(wú)論診斷和治療都需要實(shí)際操作,所以作為康復(fù)治療師應(yīng)該具有更強(qiáng)的實(shí)踐工作能力,這種實(shí)踐能力必須從基礎(chǔ)課階段著手培養(yǎng)。

2 如何實(shí)施實(shí)踐教學(xué)法

在教學(xué)中,可以在以下幾方面注意實(shí)踐教學(xué)法的應(yīng)用。

2.1 教師方面 康復(fù)醫(yī)學(xué)的教師大多具有臨床背景,要注重以下方面能力的提高才能以實(shí)踐優(yōu)勢(shì)彌補(bǔ)教學(xué)方面的不足,并能取得學(xué)校教師不能達(dá)到的教學(xué)效果。①提高教師的科學(xué)人文素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和師德對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量起到舉足輕重的作用[4];教師要了解學(xué)生的實(shí)際需要,認(rèn)真負(fù)責(zé),避免授課過(guò)程中的照本宣科,才能充分將實(shí)踐法應(yīng)用于教學(xué)中。②提高教師的科研能力、教學(xué)能力、外語(yǔ)能力、現(xiàn)代教育技術(shù)能力是提高教學(xué)質(zhì)量的保證[4];教師在日常的臨床工作中要有目標(biāo)地收集實(shí)踐資料,特別是與基礎(chǔ)課理論知識(shí)相關(guān)的病例資料;應(yīng)該充分利用網(wǎng)絡(luò)工具和文獻(xiàn)查詢工具了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)的新進(jìn)展;科研思維方式也是教師在日常授課中應(yīng)向?qū)W生傳授的技能。以上的教學(xué)內(nèi)容只有具有臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師才能實(shí)現(xiàn)。③積極更新知識(shí)體系:康復(fù)醫(yī)學(xué)在中國(guó)是一門新興學(xué)科,教師在日常臨床工作中應(yīng)積極吸收新知識(shí),不斷更新自己的知識(shí)體系,才能為學(xué)生提供最有效的實(shí)踐指導(dǎo)。例如兒童康復(fù)領(lǐng)域,現(xiàn)在已不能沿襲國(guó)外的康復(fù)醫(yī)師、護(hù)士、治療師的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育體系[5],殘疾兒童的康復(fù)不僅需要治療還需要教育,所以教師在臨床中已納入兒童康復(fù)的體系,相應(yīng)的教育學(xué)的內(nèi)容、兒童心理學(xué)的知識(shí)也應(yīng)在實(shí)踐教學(xué)中傳授給康復(fù)治療專業(yè)的學(xué)生,以備其在今后康復(fù)治療中應(yīng)用[6]。

2.2 教材方面 ①靈活應(yīng)用教材:康復(fù)治療專業(yè)培養(yǎng)的是康復(fù)治療師,其核心能力是康復(fù)功能評(píng)定和康復(fù)技術(shù)應(yīng)用能力,雖然其有專業(yè)性極強(qiáng)的專業(yè)課教材,但基礎(chǔ)課教材卻大多借用臨床醫(yī)學(xué),所以在教學(xué)中需要遵循“必須與夠用”原則[7]。但是這樣往往使學(xué)生對(duì)自己的專業(yè)定位不明,甚至造成學(xué)生的困惑。所以應(yīng)該靈活運(yùn)用教材,在教學(xué)中不斷灌輸學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn),使其了解自己專業(yè)的要求。例如,在兒科學(xué)有關(guān)兒科疾病的學(xué)習(xí)中,康復(fù)治療專業(yè)的學(xué)生應(yīng)該掌握疾病的表現(xiàn),辨別疾病的特點(diǎn),為今后康復(fù)治療技術(shù)的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ),而對(duì)于病理和臨床治療只要了解即可。這種潛移默化的教學(xué)是必須與實(shí)踐相結(jié)合的。②以教材為窗口,擴(kuò)大學(xué)生知識(shí)面:教師要通過(guò)實(shí)踐教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí),不要拘泥于教材,在實(shí)踐的啟發(fā)下,以教材為窗口,了解更豐富的知識(shí),并且能通過(guò)實(shí)踐中的辨證思維方式將基礎(chǔ)課程與專業(yè)課程聯(lián)系起來(lái)[8]。例如,人體發(fā)育學(xué)的課程理論性較強(qiáng),而且涉及到許多心理學(xué)知識(shí),這些內(nèi)容大綱中沒(méi)有,課程中難以安排,但如果學(xué)生不了解會(huì)影響課程接受度,所以可以在加強(qiáng)實(shí)例教學(xué)的同時(shí),引導(dǎo)學(xué)生閱讀一些心理學(xué)書籍,學(xué)會(huì)辨證地學(xué)習(xí)。

2.3 教學(xué)方法

2.3.1 合理利用多媒體和網(wǎng)絡(luò) 康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)以實(shí)踐性內(nèi)容為主,充分利用圖片和錄像讓學(xué)生對(duì)書本上的知識(shí)有實(shí)踐性的概念[9]?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課更應(yīng)該緊密聯(lián)系實(shí)際,例如發(fā)育學(xué)中的發(fā)育里程碑等知識(shí),用文字描述困難,用圖片或錄像更容易教授清楚,這需要利用多媒體軟件進(jìn)行,也需要教師的耐心收集,合理應(yīng)用。

2.3.2 教學(xué)方法

2.3.2.1 參與情景教學(xué)法 結(jié)合教學(xué)目的和實(shí)際內(nèi)容創(chuàng)設(shè)教學(xué)所需要的接近實(shí)際的場(chǎng)景,以學(xué)生為主體,讓學(xué)生主動(dòng)參與到教學(xué)活動(dòng)中來(lái)[10]。

2.3.2.2 討論式教學(xué)法 此方法是在教學(xué)過(guò)程中,教師精心設(shè)計(jì)特定的問(wèn)題情景,學(xué)生進(jìn)行自學(xué)思考,在教師的引導(dǎo)下對(duì)問(wèn)題發(fā)表自己的見(jiàn)解,是培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問(wèn)題的能力的一種積極主動(dòng)探詢知識(shí)的教學(xué)模式[11]。PBL(Problem-based learning)、PDG(Problem-discuss-guidance)、問(wèn)題引導(dǎo)式教學(xué)法均屬討論式教學(xué)法[12-14]。

2.3.2.3 辨證思維法 康復(fù)治療專業(yè)的基礎(chǔ)課種類繁多,必需全面、發(fā)展、聯(lián)系地學(xué)習(xí)才能靈活運(yùn)用[8,15]。如通過(guò)對(duì)一個(gè)腦癱實(shí)際病例的了解可以將發(fā)育學(xué)、兒科學(xué)等課程聯(lián)系起來(lái)學(xué)習(xí)。

2.3.2.4 案例法 實(shí)踐教學(xué)法必需要使用實(shí)際病例。病例的準(zhǔn)確應(yīng)用對(duì)教學(xué)效果起到關(guān)鍵作用。

2.3.3 見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)學(xué)習(xí) 康復(fù)治療專業(yè)的基礎(chǔ)課見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)并不多,且往往安排在課程的最后,學(xué)生常常不重視實(shí)習(xí)課程,教師也常把實(shí)習(xí)當(dāng)成走馬觀花。實(shí)際上見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)課是學(xué)生的重要機(jī)會(huì),實(shí)習(xí)中遇到的各種病例都會(huì)在學(xué)生今后的專業(yè)課中接觸到,對(duì)病例的了解程度直接影響到專業(yè)課的學(xué)習(xí)效果,所以應(yīng)充分利用實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),盡量近距離地接觸病例。教師應(yīng)在實(shí)習(xí)課之前給學(xué)生安排任務(wù),實(shí)習(xí)課的操作與參與也應(yīng)該作為考評(píng)考核成績(jī)的依據(jù)。此外,建設(shè)完備的康復(fù)基地也是為學(xué)生提供充分見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)的條件[16]。

2.4 學(xué)生方面 康復(fù)治療學(xué)的培養(yǎng)方向是康復(fù)治療師,其實(shí)踐能力在其今后的工作中起到舉足輕重的作用。實(shí)踐能力包括自學(xué)能力、臨床思維能力、自主創(chuàng)新能力[10],是工作和科研能力的基礎(chǔ)[17]?；A(chǔ)課實(shí)踐能力的培養(yǎng)比專業(yè)課更多樣化,也更能全面提高學(xué)生的綜合能力。豐富多樣的基礎(chǔ)課給學(xué)生提供了多種思維途徑,并習(xí)慣通過(guò)實(shí)踐的方法來(lái)學(xué)習(xí),這使其更容易適應(yīng)今后的專業(yè)課學(xué)習(xí),也為學(xué)生工作后的科研能力的提高打下良好基礎(chǔ)。

3 總結(jié)

康復(fù)治療專業(yè)的教師從基礎(chǔ)課開(kāi)始就應(yīng)該重視實(shí)踐性教學(xué),利用豐富的病例和多樣的教學(xué)方法,積極培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和理論聯(lián)系實(shí)際的思維方式,這可以為專業(yè)課的學(xué)習(xí)打下良好基礎(chǔ),也有利于為康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)培養(yǎng)具有創(chuàng)新思維的優(yōu)秀人才。

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Practice Teaching Used in Basic Courses of Rehabilitative Therapy

Z HA N G Yan.Department of Children Rehabilitation,Capital Medical University School of Rehabilitation Medicine,Beijing Charity Hospital,China Rehabilitation Research Centre,Beijing 100068,China

The basic courses are important for a good rehabilitation therapist,and the practice teaching plays a key role in basic courses education.The teachers can improve the practical and creative ability of students by practice teaching,including enhancing quality of themselves,applying the teaching material flexibly,enriching the education methods and so on.

practice teaching;medicine education;rehabilitative therapy;basic courses

book=899,ebook=10

R49-4

C

1006-9771(2010)09-0899-02

2010-05-07)

1.首都醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院,北京市100068;2.中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院兒童康復(fù)科,北京市100068。作者簡(jiǎn)介:張雁(1971-),女,北京市人,碩士,副主任醫(yī)師,主要研究方向:兒童康復(fù)。