冶尕西

寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)研究院針灸科，寧夏 銀川 750021

頭痛是臨床常見癥狀之一，可單獨(dú)出現(xiàn)，也可作為一個(gè)伴隨癥狀出現(xiàn)在多種疾病的過程中。經(jīng)CT檢查，排除顱內(nèi)器質(zhì)性疾病而經(jīng)常出現(xiàn)的疼痛，嚴(yán)重影響患者的生活和學(xué)習(xí)，筆者采用回族民間醫(yī)術(shù)捏傷療法[1]治療本病，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 20例患者中男性5例、女性15例。年齡最小18歲，最大55歲；病程最短3個(gè)月，最長10年。20例患者均經(jīng)CT檢查排除顱內(nèi)器質(zhì)性疾病，符合國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。

1.2 治療方法

1.2.1 取穴 印堂、太陽。

1.2.2 操作方法 患者取仰臥位，術(shù)者先用左右拇指由眉心(印堂穴)由內(nèi)向外按捋7次，然后用食指和拇指揪捏患者印堂穴，使局部形成血淤；再用左右拇指按捋雙側(cè)太陽穴7次， 然后用食指和拇指揪捏患者雙側(cè)印堂穴，使局部形成血淤。隔3天治療1次，3次為1療程。2個(gè)療程后評定療效。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》判定。痊愈：頭痛及伴隨癥狀全部消失，半年內(nèi)無復(fù)發(fā)者。顯效：頭痛明顯減輕，不影響工作者。無效：頭痛及伴隨癥狀無減輕者。

2.2 結(jié)果 20例中： 痊愈16例， 占80%；顯效4例， 占20%。總有效率為100%。

3 典型病例

白××，女，37歲，教師。病史：陣發(fā)性前額及側(cè)頭痛5年，伴頭昏、頭脹。每月發(fā)作4次～6次，每次發(fā)作均需服用止痛藥，曾以血管神經(jīng)性頭痛為診斷，在多方醫(yī)治，癥狀時(shí)輕時(shí)重。近2年來頭痛發(fā)作頻繁，癥狀加重， 跳痛，有時(shí)伴惡心、嘔吐、失眠等?；颊哂?007年1月因頭痛經(jīng)人介紹來我院就診，經(jīng)腦CT等檢查未見異常，診斷為頭痛，因患者懼怕針灸，故按上述方法治療，經(jīng)1個(gè)療程治療后頭痛癥狀明顯減輕，惡心嘔吐等癥狀消失。又繼續(xù)治療一個(gè)療程后頭痛及其他癥狀完全消失。隨訪半年未見復(fù)發(fā)。

4 討論

頭痛多表現(xiàn)以前額、顳部、眼眶處多見，也有牽引患側(cè)耳部、腦后者。多為跳痛、脹痛或針刺樣疼痛，甚者伴惡心，意志消沉或精神障礙，也有發(fā)生疼痛性休克。頭為“諸陽之會(huì)”，“清陽之府”，經(jīng)絡(luò)氣血皆上會(huì)于頭，無論外感或內(nèi)傷都可通過經(jīng)絡(luò)直接或間接地影響頭部，而使經(jīng)絡(luò)氣血的功能失調(diào)，臨床多因風(fēng)邪侵襲清竅，腦絡(luò)氣滯血淤壅阻不通則清氣精血不能上注于頭， 元神失養(yǎng)，“通則不痛”或“不榮則痛”，故而頭痛。因此中醫(yī)診治頭痛的關(guān)鍵在于祛風(fēng)除濕，清利頭目，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，疏通經(jīng)脈之法。太陽、印堂均為經(jīng)外奇穴，太陽、印堂均為經(jīng)外奇穴，印堂穴為督脈所過，太陽穴又是手少陽三焦經(jīng)與足少陽膽經(jīng)相交之處，是治療頭痛的經(jīng)驗(yàn)穴；回族民間醫(yī)術(shù)捏傷療法多數(shù)回族中老年婦女都會(huì)使用，運(yùn)用拇指按捋揪捏印堂、太陽穴，可調(diào)節(jié)督脈及手足少陽等經(jīng)脈氣血，使脈絡(luò)疏通，氣血和調(diào)，清竅得養(yǎng)，頭痛消失。本方法簡單易行，療效可靠，便于推廣，值得進(jìn)一步研究。

[1] 蔡成，陳堃.回醫(yī)薈萃[M].北京：中國國際廣播音像出版社，2006：3－6.