徐 蕊

云南醫(yī)學高等專科學校,云南 昆明 650031

加強實踐教學培養(yǎng)口腔實用型人才

徐 蕊

云南醫(yī)學高等?？茖W校,云南 昆明 650031

口腔醫(yī)學是一門實踐性很強的科學,實踐能力應成為口腔人才培養(yǎng)的特色與核心環(huán)節(jié),是檢驗學生能否將理論學習轉化獨立處理病人口腔疾病能力的指標,也是由醫(yī)學生到臨床口腔醫(yī)生轉變的重要階段。就本校本專業(yè),從口腔醫(yī)學培養(yǎng)目標、專業(yè)教學特點、實驗室基地建設、強化實踐技能操作、改革創(chuàng)新實驗課教學模式等方面進行積極改進,皆在突出實踐教學,培養(yǎng)實用型口腔人才。

口腔醫(yī)學;實踐教學;實用型人才

醫(yī)學是一門實踐科學,口腔醫(yī)學尤為突出[1]口腔醫(yī)學教育擔負不同層次口腔醫(yī)學專業(yè)人員的培訓任務,為國家培養(yǎng)和輸送大批的實用型人才。隨著科學的發(fā)展和社會的進步,口腔醫(yī)學專業(yè)教育又面臨新的挑戰(zhàn)與發(fā)展。這對我們教學工作提出了新的要求和考驗。1949年前,絕大多數(shù)牙醫(yī)學專業(yè)附在醫(yī)科專業(yè)之下,1952年全國高校進行院系調整,在醫(yī)藥院校設立四個一級專業(yè)即醫(yī)療系、口腔系、公共衛(wèi)生系和藥學系。因此口腔醫(yī)學系在高等醫(yī)藥院校的專業(yè)中是和醫(yī)療系專業(yè)相平行的一級專業(yè),是新中國醫(yī)藥門類中四個最早的一級專業(yè)之一,年制也逐漸調整和醫(yī)療專業(yè)同長,并且在全國高考統(tǒng)一招生中。口腔醫(yī)學系和醫(yī)療系一樣可以獨立招生。這為大量培養(yǎng)口腔醫(yī)師,迅速發(fā)展新中國口腔醫(yī)學事業(yè)奠定了基礎。我國高等口腔醫(yī)學教育的培養(yǎng)目標是:具有全面、系統(tǒng)的現(xiàn)代醫(yī)學基礎理論知識及口腔專業(yè)知識,掌握現(xiàn)代口腔醫(yī)學基本醫(yī)療技術,能獨立擔任常見的口腔疾病的預防、診斷、治療及修復工作,并具有初步研究能力的口腔醫(yī)師。

1 強化實踐教學突出專業(yè)教學特點

口腔專業(yè)人才要求具備綜合醫(yī)療、器械、技工、審美等多方面能力。培養(yǎng)學生動手能力,適應能力為最直接最有效的方法,有著其他教學環(huán)節(jié)無可替代的作用。對本專業(yè)學生實際操作技能的培養(yǎng)需要在本學科理論指導下的操作技能訓練,且要反復訓練,才能使學生具備適應實際工作的能力。近年來,高等醫(yī)學教育有了突破性進展,教學質量普遍提高,但問題仍然存在,教學計劃的安排偏重于理論,而口腔醫(yī)學技術恰恰需要更多的時間進行實際操作技能訓練,所以,一定要改變原有的教學模式,要讓實驗課占專業(yè)課總課時的60%左右,強化實驗教學,切實提高學生的實踐操作能力,從根本上改變學生動手能力差的現(xiàn)狀。因此,強化實踐性教學對口腔醫(yī)學生是至關重要的。

2 加強實驗室基地建設

加強實驗室基地建設對提高整體教學水平和學生的質量發(fā)揮重要作用。經(jīng)過數(shù)年建設與發(fā)展,現(xiàn)設有口腔基礎實驗室、口腔內科實驗室、口腔修復實驗室和口腔外科實驗室等,包括口腔臨床教學模擬系統(tǒng)、齒科綜合治療椅、簡易牙科椅、齒科多功能技工臺、烤瓷爐、高頻離心鑄造機、真空包埋震蕩機、多功能噴砂機、高速渦輪牙鉆機、臺式電機、電解拋光機、齒科技工打磨機等設備。加強實驗室建設,充實設備,提高實驗質量,使實驗教學與臨床接軌,讓學生在校期間即可養(yǎng)成良好的操作習慣和標準的操作手法。

3 開展仿真頭顱模型操作為主的實驗課訓練

仿真頭顱模型是一種模擬臨床真實操作環(huán)境的口腔專業(yè)教學工具,它包括連接在操作上的頭顱模型、頰面部軟組織、帶有可替換的人造牙的下頜,仿真的人頭可隨意調整轉動,模擬真人的頭頸活動,還可模仿開閉頜運動。利用該模型,學習可在臨床前掌握一些基本的臨床操作技能,如醫(yī)患體位的調節(jié)、支點的選擇,對操作區(qū)鄰近組織的保護,利用口鏡牽拉組織和觀察操作區(qū)的方法、牙體預備等。仿真頭顱模型便于學生按照進度循序漸進、重復的進行操作,操作效果容易檢查,有助于老師及時發(fā)現(xiàn)問題。

4 改革創(chuàng)新實驗課教學模式,進行實習前口腔臨床技能強化訓練。

口腔醫(yī)學專業(yè)的學生,在完成學校學習之后,將在最后一個學年進入臨床實習。這是學生從實驗室的仿真頭模操作到真實病人身上操作的一個轉換過程,學生的心理和臨床操作技能都需要一個良好的過渡階段。雖然實習期間學生要運用的技能在校時都進行了系統(tǒng)嚴格的訓練,為使學生盡快進入實習生的角色,在臨床實習前進行專業(yè)技能強化訓練就非常重要,具體的內容是病史的采集、專業(yè)的基本操作、臨床病例的分析,并根據(jù)操作的實際特點,采取模擬病人,仿真人頭模,經(jīng)教師示范后反復操作及訓練[2]。參加強化訓練的學生都要進行技能考核,考核的統(tǒng)一項目為口腔基本檢查、無菌操作,口腔門診病歷的書寫,包括開髓、取模、根管預備、口內局部注射麻醉等項目的操作以及各種病例分析。

這種實習前的強化訓練,使學生對口腔臨床的基本技能有一個比較系統(tǒng)的了解,對整個口腔科的實踐有一個感性的認識,能夠使前期實驗室的仿真頭模教學和臨床實際更好地銜接,更好的向實習階段過渡?？s短了實習的適應期,提高了實踐能力,學生進入醫(yī)院不久即適應了醫(yī)院的工作和學習,滿足了醫(yī)院對實習生的基本技能要求,贏得了帶教老師和醫(yī)院的信任,獲得了更多的學習機會,尤其是臨床操作機會,使實習教學質量有了充分的保證,學生的綜合素質也得到了提高。

5 實行開放實驗室制度

必須大力倡導教學實驗室的開放,充分利用實驗室資源,為學生創(chuàng)造動手能力的機會。過去,只有上實驗課對學生才能進入實驗室,由于課堂時間有限,學生往往出現(xiàn)操作時間不夠的現(xiàn)象。開放實驗室后,給學生提供了更為靈活的操作機會,開放的時間可以為課余或雙休日。開放性實驗室既是時間與空間的開放,也是儀器設備與實驗項目的全面開放,學生可以根據(jù)自己的實際情況,選擇自己的操作項目,以彌補自己的不足。這種開放不僅可以為學生的主動學習創(chuàng)造了一個良好的外部環(huán)境,而且大大地提高實驗室的利用率,提高投資效益,并對調動學生學習的積極性和主動性,提高他們的動手能力,培養(yǎng)高質量的實用型人才具有十分重要的意義。

但是在開放實驗室的實際操作過程中,要制定合理、嚴格、規(guī)范的管理制度,要積極鼓勵理論教師和實驗教師的指導。另外,要將開放實驗室的教學納入理論課和實驗課的教學環(huán)節(jié),讓學生明確在實驗課上要完成什么內容,以免出現(xiàn)在實驗課上松松散散又無目的地來到開放實驗室的現(xiàn)象。這樣就會造成實驗資源和人力資源的極大浪費。

6 開展臨床操作技能比賽

口腔醫(yī)學臨床操作的主要特點是采用各種材料制作牙體和牙列缺損的各種修復體。制作修復體的質量一定程度上體現(xiàn)了學生的動手能力。為了激發(fā)學生的興趣,樹立自信,施展同學才能的空間,我們可以舉辦學生臨床技能操作比賽。如進行卡環(huán)的彎制、全口義齒排牙、洞型的制備等。通過這些活動激發(fā)了廣大學生的學習熱情,對學生的創(chuàng)新思維、實踐能力的培養(yǎng),起到了良好的作用。

綜上所述,為了提高學生的實踐能力,我們改變了一些傳統(tǒng)的學習方式,嘗試了一些新的教學模式。在教學實踐中我們深深體會到:實踐課是深化理論課的重要手段,是由課堂進入臨床的橋梁,也是把醫(yī)學生轉變?yōu)獒t(yī)生的必經(jīng)階段,學生在實踐中獲益多少,直接影響到臨床工作的質量與水平。因此,必須一切從“為了提高教學質量”為出發(fā)點,不斷進行教學改革,切實加強實踐教學,努力提高教學質量。多層面實踐性教學模式在一定程度上體現(xiàn)了素質教育,是培養(yǎng)實用型口腔醫(yī)學人才的一種良好手段。

[1]孫宏時,張穎麗,多層面實踐性教學模式在口腔醫(yī)學實踐教學中的應用[J].北京口腔醫(yī)學,2003,11(1):38.

[2]李淑香,陳秀春.醫(yī)學生臨床實習管理中應注意的幾個環(huán)節(jié)[J].中國醫(yī)院管理,2000.

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