開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，強化政府在公共衛(wèi)生體系中的主導(dǎo)作用，這種主導(dǎo)作用體現(xiàn)在公共衛(wèi)生服務(wù)中，也體現(xiàn)在初級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中的投入與具體組織和管理責(zé)任中，而保持醫(yī)藥衛(wèi)生體系特別是公立醫(yī)院的公益性是其核心。公立醫(yī)院不能越蓋越大，越蓋越高級，收費越來越高，這不是我們能夠承擔(dān)得了的。保證公益性的關(guān)鍵是公立醫(yī)院存活和運行的機制和財政保障，因地而宜，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院的規(guī)模與標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)于醫(yī)改投入問題，醫(yī)改不是簡單的國家與社會單純擴大衛(wèi)生投入，更要關(guān)注的是如何在有限的資金投入基礎(chǔ)上體現(xiàn)和提高衛(wèi)生工作對國民健康和社會發(fā)展的真正價值。要非常嚴(yán)肅地考慮成本效益比，認(rèn)真借鑒國際經(jīng)驗，要保證公立醫(yī)院的公益性，積極調(diào)動民間公共醫(yī)療機構(gòu)的積極性，并有補充的醫(yī)療保險相配合。