陳 芮 遼寧省遼源市婦嬰醫(yī)院兒科（136200）

炎琥寧治療毛細(xì)支氣管炎臨床觀察

陳 芮 遼寧省遼源市婦嬰醫(yī)院兒科（136200）

炎琥寧；毛細(xì)支氣管炎；中成藥療法

毛細(xì)支氣管炎多見于2歲以內(nèi)的患兒，尤以2～6個月嬰兒多見，臨床以不同程度的哮喘為主要臨床表現(xiàn)，在北方以冬春季節(jié)發(fā)病居多。是嬰幼兒期的常見病、多發(fā)病，哮喘嚴(yán)重時會合并心力衰竭、呼吸性酸中毒、呼吸衰竭、電解質(zhì)紊亂，若治療不當(dāng)或不及時，常危及生命，我們對本院2010年1月至2010年5月收治的毛細(xì)支氣管炎患兒采用注射用炎琥寧（山西普德藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）治療，取得滿意療效，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 根據(jù)吳瑞平主編《實用兒科學(xué)》毛細(xì)支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機抽樣將我院2010年1月至5月收治的毛細(xì)支氣管炎患者隨機抽樣分為2組共160例，每組80例，治療組男54例，女26例；對照組男48例，女32例；2組患兒年齡為1個月至2.5歲?；純壕驮\時均表現(xiàn)為急性起病，陣發(fā)性咳嗽伴喘憋。治療組32例，對照組26例，無熱性驚厥發(fā)生；余均伴有不同程度呼吸頻率加快、鼻煽、口周紫紺、煩躁不安，吸氣性三凹征，兩肺聽診聞及廣泛性喘鳴音及少或中等量濕啰音，胸部X線檢查可見全肺不同程度的梗阻性肺氣腫及支氣管炎征象，或肺紋理增粗紊亂，部分病例有小的點片狀陰影外周血白細(xì)胞計數(shù)均在4×109～12×109/L，2組性別，年齡及病情經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，無顯著性差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2 治療方法 2組均常規(guī)采用抗生素，霧化吸入，止咳化痰等治療，在應(yīng)用抗病毒藥物方面，治療組采用炎琥寧（山西普德藥業(yè)），對照組常規(guī)應(yīng)用利巴韋林注射液。均靜脈給藥，治療組將注射用炎琥寧按5mg/kg，加入5%葡萄糖注射液100ml中，靜脈滴注，療程7～10d。重癥患兒可每天2次給藥。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：用藥3d內(nèi)喘憋癥狀消失或明顯減輕，呼吸平穩(wěn)，體溫正常，心率減慢。肺部聽診喘鳴音消失或明顯減少；有效；用藥5d內(nèi)上述癥狀和體征明顯改善；無效；用藥5d后上述癥狀和體征無明顯改善。

2 結(jié)果

治療組：顯效40例（50%），有效34例（42.5%），無效6例（7.5%），總有效率92.5%；對照組：顯效24例（30%）有效36例（45%），無效20例（25%），總有效率75%。2組治療結(jié)果表明：治療組癥狀和體征消失時間明顯縮短。有效率及顯效率優(yōu)于對照組；2組有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討論

毛細(xì)支氣管炎多為呼吸道合胞病毒感染所致，也可由副流感病毒及腺病毒、流感病毒及鼻病毒所致，偶有支原體感染，也可帶菌感染或細(xì)菌混合感染。小的患兒免疫力低，大的患兒多病情重，病程長，其病變特點為廣泛的毛細(xì)支氣管炎性滲出及黏膜水腫，導(dǎo)致氣道狹窄引起咳嗽，喘憋發(fā)熱及低氧血癥等。炎癥可波及肺泡，肺泡壁及肺間質(zhì)。注射用炎琥寧為植物穿心蓮提取物穿心蓮內(nèi)酯經(jīng)酸化、脫水成鹽精致而成的脫水穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯鉀鈉鹽，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明本品對于細(xì)菌內(nèi)毒素引起的發(fā)熱有較強的解熱作用，并能對抗由二甲苯或組胺所引起的毛細(xì)血管壁通透性增高，并有鎮(zhèn)靜作用，且能增加機體的對抗病原體的應(yīng)急能力，臨床病原學(xué)診斷實驗和組織培養(yǎng)滅活試驗顯示本品體外對流感病毒，肺炎腺病毒，腸道合胞病毒及呼吸道合胞病毒均有一定的滅活作用，所以，炎琥寧具有抗病毒抑菌作用，具有明顯的解熱，抗炎作用，可提高白細(xì)胞對細(xì)菌病毒的吞噬能力。因此，炎琥寧能夠減輕毛細(xì)支氣管炎性滲出及黏膜水腫，使氣道狹窄得以緩解，減輕喘憋，發(fā)熱、乏氧等表現(xiàn)，從而控制病情，縮短病程。

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.23.022

1672-2779（2010）-23-0029-01

2010-09-21）