李培林 陜西省西安市未央?yún)^(qū)二府莊新村小區(qū)門診（710016）

復(fù)方甘草酸胺聯(lián)合利巴韋林治療帶狀皰疹240例

李培林 陜西省西安市未央?yún)^(qū)二府莊新村小區(qū)門診（710016）

帶狀皰疹；利巴韋林；復(fù)方甘草酸胺；中成藥療法；中西醫(yī)結(jié)合療法

本病的病原體也是VZV，有親神經(jīng)和皮膚特征。屬脫氧核糖核酸（DNA）病毒，無免疫力的人群被感染后，經(jīng)呼吸道黏膜侵入人體，通過血液傳播而發(fā)生水痘和呈隱性感染，以后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根或腦神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，當(dāng)機體抵抗力下降及在各種刺激的作用下，病毒活動繁殖而激發(fā)，使受累神經(jīng)節(jié)發(fā)炎或壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛。同時病毒沿感覺神經(jīng)通路到達皮膚，該神經(jīng)支配內(nèi)發(fā)生特有的皰疹。有些早期僅有神經(jīng)痛而無皮疹時，應(yīng)注意與其它相應(yīng)的疾病鑒別，年齡愈大疼痛越明顯，部分老年患者可留下頑固性神經(jīng)痛，稱帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，給患者帶來終身痛苦，二藥聯(lián)合使用即可安全有效地避免危害的發(fā)生，又可達到快速止痛3天皰疹消失，且經(jīng)濟安全、方便、明顯優(yōu)于阿昔洛韋更昔洛韋、干擾素的優(yōu)勢，具療程短、療效快無后遺癥之憂，且療效安全、確切的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 筆者自90～2010年收治的240例門診病例，年齡16～80歲，其中（男性60例，女性80例，平均1d疼痛消失，3d皰疹完全消失，無皮損傷害，6d完全全愈）。

1.2 治療方法 先用馬來酸氯苯那敏10 mg、地塞米松10 mg肌注、復(fù)方甘草酸胺20 ml入5% GS靜點，利巴韋林2 000 mg入5% GS2 500 ml中靜脈滴注1日1次，一般連用6d。

2 結(jié)果

全部全愈，平均1d疼痛消失，3d皰疹完全消退，無皮損和頑固性神經(jīng)痛發(fā)生，無后遺神經(jīng)痛病例存在和藥物明顯不適癥狀發(fā)生且經(jīng)濟安全，效果顯著。

3 討論

馬來酸氯苯那敏配合地塞米松有較強的抗敏消除炎癥減少后遺神經(jīng)痛；利巴韋林廣譜抗病毒、抑制核肌甘酸-5-磷酸脫氫酶，阻斷肌甘酸轉(zhuǎn)化為鳥苷酸，進而抑制RNA、DNA的合成；復(fù)方甘草酸銨具有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，但無激素樣副作用，并通過穩(wěn)定細胞膜，拮抗過敏介質(zhì)等多途徑發(fā)揮其抗炎，抗過敏作用，具有較強的解毒抗毒功效?！餤

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.23.029

1672-2779（2010）-23-0037-01

2010-07-29）