急診護(hù)患糾紛的防范措施

呂 玫 河南省開封市中醫(yī)院急診科（475001）

急診護(hù)患糾紛的防范措施

呂 玫 河南省開封市中醫(yī)院急診科（475001）

目的 減少急診科護(hù)患糾紛，提高救護(hù)質(zhì)量。方法 提高護(hù)士綜合素質(zhì)，創(chuàng)造良好科學(xué)的就醫(yī)環(huán)境，確保急危重病人得到及時(shí)就治，及時(shí)進(jìn)行有效的護(hù)患溝通，加強(qiáng)醫(yī)療安全防護(hù)意識(shí)。結(jié)果 實(shí)踐證明，按上法實(shí)施確能有效改善護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患糾紛。結(jié)論 我們必須在實(shí)踐中不斷學(xué)習(xí)，切實(shí)做到“以病人為中心”，以平等真誠(chéng)的態(tài)度將工作做到位，就一定能收到良好的效果，不斷融洽護(hù)患關(guān)系，為治療提供最好的基礎(chǔ)和減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

急診科；護(hù)患糾紛；防范措施；中醫(yī)護(hù)理學(xué)

急診科是醫(yī)院中特殊的科室，它所面對(duì)的大多為急危重病人，由于病人發(fā)病急，變化快，病種復(fù)雜，有時(shí)甚至涉及法律及暴力，短時(shí)間內(nèi)病人及家屬心里上難以認(rèn)同病人的角色，情緒反應(yīng)激烈，因此急診科成為產(chǎn)生護(hù)患糾紛的高發(fā)區(qū)，那么如何避免護(hù)患糾紛，提高救護(hù)質(zhì)量呢，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 提高護(hù)士綜合素質(zhì)

1.1 首先要求護(hù)士醫(yī)德高尚 精神飽滿，著裝整潔，儀表端莊，和藹可親，對(duì)病人及家屬熱情，形成良好的第一印象，搶救過程中態(tài)度要嚴(yán)肅、認(rèn)真、專心，為建立良好的護(hù)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。

1.2 要求急診護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)豐富 業(yè)務(wù)素質(zhì)優(yōu)良 在各種復(fù)雜的狀態(tài)下能正確的評(píng)估患者病情，準(zhǔn)確及時(shí)分診。具備扎實(shí)的理論知識(shí)和急救技術(shù)，不僅能做醫(yī)生的助手，在緊急情況下能進(jìn)行獨(dú)立的搶救工作，如：止血、吸痰、人工呼吸、胸外按壓、建立靜脈通道等，取得病人及家屬的信任。

1.3 要求護(hù)士有較強(qiáng)的協(xié)調(diào)管理能力 溝通能力 對(duì)各種突發(fā)事件有良好的心里素質(zhì)，做到處事不驚，既有明確分工，又有密切配合，有條不紊，忙而不亂，讓病人及家屬獲得就診安全感。

1.4 要求護(hù)士有責(zé)任心和敏銳的觀察力 能通過各種儀器的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。對(duì)于煩躁昏迷病人要及時(shí)采用保護(hù)性約束、床檔、牙墊等，確保患者醫(yī)療安全。

2 創(chuàng)造良好科學(xué)的就醫(yī)環(huán)境

2.1 科學(xué)合理安排就醫(yī)流程 病人到院后，環(huán)境陌生，軀體痛苦，精神緊張，因此我們簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，合理布局，避免因各種復(fù)雜繁瑣的流程而導(dǎo)致護(hù)患糾紛。

2.2 締造舒適就醫(yī)環(huán)境 為病人提供一個(gè)安靜，整潔，溫度適宜的就診環(huán)境，可使病人的焦慮情緒得到緩解。另一方面急診病人就診較急，攜帶所需物品較少，一些小的事情（如衛(wèi)生紙，開水，大小便器等）可導(dǎo)致病人很大的不滿。因此應(yīng)提供一些人性化服務(wù)，能及時(shí)為病人解決困難，也減少了因一些小事情而造成的護(hù)患糾紛。

2.3 保證各種急救器械的完好 包括給氧系統(tǒng)、電動(dòng)吸引器、除顫儀、簡(jiǎn)易呼吸器、洗胃機(jī)、呼吸機(jī)，以及各種無菌急救包、藥品等等，避免因儀器設(shè)備故障延誤治療而引起糾紛。

3 確保急危重病人得到及時(shí)就治

急診病人突出一個(gè)急字，到院后，要根據(jù)病情分診，必要時(shí)應(yīng)立即開通綠色通道，把病人的病放在第一位，保證病人在第一時(shí)間得到及時(shí)有效的救治，待病情得到控制后再督促家屬辦理各種手續(xù)，可大大減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

4 及時(shí)進(jìn)行有效的護(hù)患溝通

護(hù)患溝通是護(hù)理人員與病人及其親屬之間的溝通，護(hù)患溝通有助于了解患者的身心狀態(tài)，向患者獲取準(zhǔn)確的信息。在對(duì)危重患者進(jìn)行搶救過程中，由于各種因素的影響，如因病情危重而產(chǎn)生對(duì)死亡的恐懼，突然置身陌生的環(huán)境，不斷的檢查，各種儀器設(shè)備產(chǎn)生的聲音等，患者或家屬會(huì)有很大的心理壓力，從而引發(fā)一系列心里應(yīng)激反應(yīng)。因此，當(dāng)患者需要檢查或使用貴重儀器時(shí)，應(yīng)向患者及家屬進(jìn)行溝通，解釋應(yīng)通俗易懂，取得合作。搶救時(shí)病情變化難以預(yù)料，應(yīng)及時(shí)告知家屬，避免因家屬一時(shí)無法接受事實(shí)而造成糾紛?？傊?，護(hù)士應(yīng)了解急診病人及家屬的心理特點(diǎn)，運(yùn)用有效的交流方式，建立良好的護(hù)患關(guān)系，減輕患者身心痛苦，創(chuàng)造患者最佳身心狀態(tài)，取得患者及家屬的理解與支持，提高護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量，防止護(hù)患糾紛的發(fā)生。

5 加強(qiáng)醫(yī)療安全防護(hù)意識(shí)

5.1 合理收費(fèi) 完善導(dǎo)醫(yī)制度，提高收費(fèi)透明度，征得同意或拒絕時(shí)，應(yīng)讓患者家屬簽字，實(shí)行每日清單制度，以備查對(duì)。

5.2 要求醫(yī)護(hù)人員在病情的診斷及處理上 盡可能達(dá)到共識(shí) 對(duì)患者的解釋醫(yī)師與護(hù)士要保持一致。醫(yī)護(hù)之間、護(hù)護(hù)之間團(tuán)結(jié)協(xié)作避免發(fā)生糾紛。

5.3 規(guī)范服務(wù) 要求護(hù)士按照規(guī)范進(jìn)行各項(xiàng)操作，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真書寫各種護(hù)理記錄及表格，一切搶救工作均應(yīng)做好記錄，要求及時(shí)準(zhǔn)確，詳細(xì)全面，并注明執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行者，杜絕護(hù)理缺陷，防范護(hù)理糾紛。

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.10.122

1672-2779（2010）-10-0141-01

2010-03-20）