微波治療功能失調(diào)性子宮出血患者的護理

陳抒雯

功能失調(diào)性子宮出血是由于神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂引起的異常子宮出血,是婦科的常見病,多發(fā)病,約占婦科門診病例的50%,傳統(tǒng)的治療以刮宮和藥物治療為主,但仍有相當一部分患者藥物治療無效而行子宮切除,從而造成經(jīng)濟和身體的巨大損失。微波治療功能失調(diào)性子宮出血療效顯著、副作用輕,作為新的治療手段,有不影響內(nèi)分泌、療效高、復發(fā)率低、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復快的優(yōu)點,有望替代手術(shù)切除子宮。對于合并嚴重內(nèi)科疾患不能耐受子宮切除術(shù)者有較高的安全性。

1 術(shù)前護理

1.1 一般護理 手術(shù)時間以月經(jīng)干凈 3～7 d為佳。

1.2 飲食護理 由于功能失調(diào)性子宮出血的患者月經(jīng)量多月經(jīng)淋漓不盡的患者應(yīng)先使用止血藥物方能進行微波治療。術(shù)前常規(guī)檢查凝血功能、肝、腎功能及血、尿常規(guī)。由于功能失調(diào)性子宮出血的患者病情均較長,月經(jīng)量多且持續(xù)時間長,機體抵抗力下降,容易引起感染,故要注意全身營養(yǎng)狀況,給予全身支持治療,并保持床鋪整潔和勤換會陰墊。多且淋漓不盡,患者會有不同程度的貧血,可出現(xiàn)頭暈、疲乏、活動無耐力以及機體抵抗力下降。除保證患者充分休息外,還應(yīng)鼓勵患者進食易消化的高蛋白、高維生素、富含鐵鈣的食物,以保證熱量、糾正貧血。合理的飲食有助于增強患者的抵抗力以及促進術(shù)后的恢復。

1.3 治療內(nèi)科合并疾病 如患者合并有內(nèi)科疾病應(yīng)經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)的治療,待患者能承受手術(shù)后方能進行手術(shù)。因患者均有不同程度的貧血,特別是中、重度貧血的患者,可給予口服補血藥、飲食療法,甚至適當輸注各種血制品以糾正貧血。如術(shù)前體溫≥37.4℃則不宜進行手術(shù),應(yīng)給予抗炎治療。

1.4 術(shù)前準備 術(shù)前1 d下午協(xié)助醫(yī)生進行宮腔插管,以擴張宮頸,有利于手術(shù)的順利進行。由于微波手術(shù)需在靜脈全身麻醉下進行,故術(shù)前 1 d 20:00后禁食、禁飲,以防術(shù)中嘔吐引起窒息。術(shù)晨測量生命體征如無異常方能送手術(shù)室。

2 術(shù)后護理

2.1 病情觀察

2.1.1 生命體征的監(jiān)測 因患者采用靜脈全身麻醉,故術(shù)后要監(jiān)測生命體征,每半小時測 1次,2次平穩(wěn)后改 1h測 1次,共 2次。如有異常應(yīng)監(jiān)測至平穩(wěn)。

2.1.2 陰道流液的觀察 微波術(shù)后陰道流液量多,呈蛋清樣,無異味,一般持續(xù) 7～10 d。術(shù)后應(yīng)觀察陰道流液的氣味及顏色,囑患者勤換衛(wèi)生墊,保持外陰清潔。

2.2 抗炎治療 術(shù)后常規(guī)使用抗生素以預(yù)防感染。同時要注意監(jiān)測體溫的變化及了解患者有無腹痛等感染先兆,及時發(fā)現(xiàn)及時處理。

2.3 出院指導 定時服用出院藥物(抗炎藥物),注意休息、營養(yǎng)和衛(wèi)生。禁盆浴、房事 1個月。如出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、陰道流液有異味、顏色異常,即到醫(yī)院就診。

3 結(jié)論

微波治療功能失調(diào)性子宮出血是一種安全有效的方法,手術(shù)前后精心的護理是手術(shù)成功的重要的保證。

4 體會

微波治療功能性子宮出血不影響卵巢功能,對于藥物治療無效的患者可避免子宮切除。輔以我們精心的護理,細心的觀察及詳細的指導,使患者術(shù)后恢復快、并發(fā)癥少。本組50例患者術(shù)后經(jīng)抗炎治療 2 d后出院,只有 1例出院后當天下午出現(xiàn)發(fā)熱及腹痛需再入院抗炎治療 3 d后出院。對于微波治療功能失調(diào)性子宮出血的患者,護理工作也是非常重要。我們應(yīng)不斷學習新知識、新技術(shù),為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。