袁帶秀，吳仕筠

（吉首大學醫(yī)學院，湖南 吉首 416000）

醫(yī)學生物化學實驗教學研究

袁帶秀，吳仕筠

（吉首大學醫(yī)學院，湖南 吉首 416000）

生物化學；實驗教學；創(chuàng)新能力

隨著醫(yī)學教育改革的不斷深入，要求培養(yǎng)的醫(yī)學人才不僅要有良好的職業(yè)素養(yǎng)，還要具有較強的思維能力和動手能力，具備主動獲取知識的能力，以及進行科學研究、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力和創(chuàng)新能力等[1]。醫(yī)學生物化學是一門實踐性較強的學科，而醫(yī)學生物化學實驗教學則在生物化學教學中占有重要地位，是醫(yī)學生掌握生物化學基本理論的重要手段。實驗教學在培養(yǎng)醫(yī)學生創(chuàng)新能力、實踐能力方面具有獨特的教學優(yōu)勢[2]。

1 醫(yī)學生物化學實驗教學現(xiàn)狀

1.1 實驗教材內(nèi)容多，課時少

這是很多醫(yī)學院校面臨的共同問題。目前醫(yī)用生物化學包括組織胚胎學、生理學、免疫學等內(nèi)容，各種內(nèi)容相互滲透，知識體系龐大、復雜。為了減輕學生負擔，各醫(yī)學院校都不同程度縮減醫(yī)學生物化學課時，這使得實驗課時少之又少。實驗教學內(nèi)容多、課時少的矛盾在教學中顯得尤為突出。

1.2 醫(yī)學生物化學實驗教學與醫(yī)學聯(lián)系不夠

目前，醫(yī)學生物化學實驗教學以驗證性實驗為主。傳統(tǒng)教學模式是教師先將實驗目的、原理、操作步驟及注意事項等講解清楚，然后醫(yī)學生照此動手操作。教師照本宣科，醫(yī)學生按照設計好的實驗步驟進行實驗，所測數(shù)據(jù)和實驗報告幾乎一樣。傳統(tǒng)教學模式忽視了醫(yī)學生基本操作技能訓練，不利于醫(yī)學生綜合實踐能力、創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。因此，醫(yī)學生普遍缺乏學習醫(yī)學生物化學的興趣，學習積極性和主動性欠缺，往往是為了應付考試而被動學習。

1.3 醫(yī)學生物化學考核與評價體系有待改進

在教學體制上，實驗教學仍從屬于理論教學。筆者認為實驗成績在醫(yī)學生總評成績中的比重可以適當提高或者將實驗課設為一門獨立的課程，這樣不僅能夠體現(xiàn)醫(yī)學生物化學實驗課的獨立性、重要性，而且可提高醫(yī)學生學習的主動性和自覺性。

2 醫(yī)學生物化學實驗教學的重要性

醫(yī)學專業(yè)具有一定的特殊性，醫(yī)學人才的培養(yǎng)質(zhì)量與患者切身利益有著直接關(guān)系。這就要求醫(yī)學生除具備扎實的理論知識外，還應具備實際操作能力、分析問題能力、解決問題能力、創(chuàng)新能力和良好的醫(yī)德等。而良好的實驗教學則為培養(yǎng)醫(yī)學生的動手能力及研究思維提供了堅實的平臺。實驗教學是高等醫(yī)學院校整個教學活動中的重要環(huán)節(jié)，是對理論教學的重要補充和拓展，可以培養(yǎng)醫(yī)學生綜合實踐能力和創(chuàng)新思維，充分調(diào)動醫(yī)學生學習的主動性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)創(chuàng)新型、應用型醫(yī)學人才[3]。

2.1 實驗教學對培養(yǎng)醫(yī)學人才的創(chuàng)新能力具有重要作用

開設醫(yī)學生物化學實驗課的主要目的，是使醫(yī)學生對課堂理論知識加深理解，提高醫(yī)學生的動手能力，培養(yǎng)其分析實驗結(jié)果的意識。在醫(yī)學生物化學實驗中檢測的物質(zhì)主要存在于人體或?qū)嶒瀯游锏难澹{）以及各種臟器中，實驗時最基本的工作就是采集樣本，通過實驗不僅可以提高醫(yī)學生實際操作能力，而且會激發(fā)其對實驗課程的學習興趣。在一些設計性實驗中，要求醫(yī)學生運用已學理論知識設計實驗，分析實驗中可能遇到的問題以及解決問題的方法，通過實驗醫(yī)學生不僅鞏固了理論知識，而且提高了分析問題、解決問題的能力。對于實驗結(jié)果，要求醫(yī)學生在實驗報告中對實驗內(nèi)容進行全面分析，找出實驗出現(xiàn)誤差或失敗的原因。

2.2 實驗教學對培養(yǎng)醫(yī)學人才的醫(yī)德具有重要作用

在所有職業(yè)中，醫(yī)德教育是歷史最悠久的職業(yè)道德之一，也是非常特殊與嚴肅的職業(yè)道德，生命的寶貴使得醫(yī)學從一開始就是一項道德事業(yè)。醫(yī)務工作者須有良好的醫(yī)德、醫(yī)風，才能發(fā)揮醫(yī)術(shù)的作用[4]。醫(yī)學生只能通過實驗和實習體會醫(yī)生怎樣處理和患者之間的關(guān)系。醫(yī)學生通過動手完成整個實驗，分析實驗結(jié)果，體會醫(yī)生所肩負的重大責任。通過實驗教學，不僅可以使醫(yī)學生養(yǎng)成嚴謹?shù)墓ぷ髁晳T，也可以培養(yǎng)其良好的醫(yī)德、醫(yī)風。

3 提高醫(yī)學生物化學教學質(zhì)量的方法

3.1 制訂實驗教學計劃，精心設計教學內(nèi)容

克服傳統(tǒng)醫(yī)學生物化學實驗教學缺乏系統(tǒng)性的缺點，激發(fā)醫(yī)學生學習興趣，開拓醫(yī)學生積極的科學思維，使醫(yī)學生在較短的學時內(nèi)系統(tǒng)掌握醫(yī)學生物化學實驗原理，并增強其動手能力和創(chuàng)新意識。實驗教學內(nèi)容應緊跟學科領(lǐng)域前沿發(fā)展動態(tài)，將新知識、新技術(shù)及時吸納、融入到教學中，讓醫(yī)學生熟悉和掌握新的理論知識和操作技術(shù)，了解學科科研動向，拓寬視野。在實驗教學中還應重點培養(yǎng)醫(yī)學生的專業(yè)技術(shù)應用能力與專業(yè)技能，培養(yǎng)其創(chuàng)新能力、創(chuàng)新意識和創(chuàng)新精神。實驗教學可按基礎實驗、綜合實驗、探索性實驗3個層次開展?；A實驗以基本技能和基本操作訓練為重點；綜合性實驗以突出培養(yǎng)能力為重點，使所學知識融會貫通；探索性實驗則以研究課題為重點，培養(yǎng)醫(yī)學生的科學研究能力。重新編寫實驗教學計劃、實驗教材和實驗指導，與理論課新教材內(nèi)容形成“分而不離，合而不拘，方向一致，互為推動”的模式[5]。

3.2 采用合理教學方法

長期以來，傳統(tǒng)醫(yī)學教學模式使教與學相脫離，醫(yī)學生的學習積極性和主動性難以調(diào)動，師生間難以溝通。筆者建議醫(yī)學院校教師結(jié)合自身實際情況，借鑒較好的實驗教學模式，如對話式教學、PBL教學法等。采用合理的教學方法可使醫(yī)學生在掌握知識的同時養(yǎng)成積極、主動學習的習慣，提高理解能力、學習能力，增強團隊合作精神[6]。

3.3 建立科學、有效的考核機制，提高實驗教學效果

實驗教學改革的最終目標就是提高實驗教學質(zhì)量，合理的成績評定方法則是客觀評價教學改革的指標。實驗成績的評定應能全面反映醫(yī)學生的實驗習慣、實驗基本知識掌握情況、實驗操作能力和實驗過程中解決問題、分析問題的能力[7]。因此，加強對醫(yī)學生物化學實驗課考核機制改革，制定合理的考核標準顯得十分重要。筆者結(jié)合本校實際情況建議實驗課考核成績應由平時成績、筆試成績和實驗技能考核成績3部分組成。平時成績包括平時考勤、課堂提問、操作是否規(guī)范、實驗結(jié)果、實驗報告等。筆試主要是對醫(yī)學生物化學基本技術(shù)原理、常用儀器的操作規(guī)范等進行的閉卷考試。實驗技能考核主要是對醫(yī)學生實驗操作能力、綜合分析能力和儀器使用熟練程度進行的現(xiàn)場考核。綜合性的成績評定方法可更全面、客觀地評價醫(yī)學生在實驗課中的表現(xiàn)，得到了醫(yī)學生的認可。

3.4 及時進行自我總結(jié)，提高教師自身素質(zhì)

要培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學人才，必須加強實驗教師隊伍建設，這也是搞好實驗室建設和提高實驗教學質(zhì)量的根本保證。教師在教學中要及時進行自我總結(jié)，不斷擴寬知識面，提高自身素質(zhì)。

實驗教學是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學人才的重要環(huán)節(jié)，是提高醫(yī)學生創(chuàng)新能力的重要手段。醫(yī)學生物化學實驗是醫(yī)學實驗教學的重要組成部分，積極探索醫(yī)學生物化學實驗教學模式和方法有利于實現(xiàn)培養(yǎng)合格醫(yī)學人才的目的。

[1]惠蘋，于培蘭，賀旭，等.開設生物化學實驗第二課堂提高醫(yī)學生綜合能力[J].醫(yī)學教育，2005，12（6）：78～79.

[2]全永富.專業(yè)素質(zhì)教育要以培養(yǎng)學生的實踐能力和創(chuàng)新能力為重點[J].實驗室科學，2004，25（5）：128～130.

[3]張士軍.優(yōu)化實驗教學培養(yǎng)醫(yī)學生實踐創(chuàng)新能力[J].廣西醫(yī)科大學學報，2007，9（24）：278.

[4]方益敏.加強醫(yī)學實踐教學培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學人才[J].廣西醫(yī)科大學學報，2007，9（24）：189～190.

[5]杜華.構(gòu)建現(xiàn)代基礎醫(yī)學實驗教學課程體系的研究與實踐[J].中國高等醫(yī)學教育，2006，（4）：1.

[6]張麗萍，夏宇，武貴臻.PBL模式在醫(yī)學生物化學實驗教學中的應用[J].山西醫(yī)科大學學報，2008，10（3）：309～311.

[7]葉勇玲，唐梅文，楊仕權(quán).構(gòu)建醫(yī)學院校創(chuàng)新性實驗教學體系的思考[J].醫(yī)學與哲學，2007，28（4）：66～67.

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