秦學(xué)英

（解放軍252醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北 保定 071000）

無(wú)陪護(hù)重癥監(jiān)護(hù)室患者家屬健康教育的實(shí)踐與體會(huì)

秦學(xué)英

（解放軍252醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北 保定 071000）

無(wú)陪護(hù)；重癥監(jiān)護(hù)室；家屬健康教育

健康教育作為整體護(hù)理的重要內(nèi)容，具有不可忽視的作用。完善的健康教育不僅可以促進(jìn)患者早日康復(fù)，而且可幫助人們形成正確的行為和觀念。我科從2006年11月開(kāi)始開(kāi)設(shè)無(wú)陪護(hù)重癥監(jiān)護(hù)室，如腦血管病患者，病情危重、抵抗力低且常并發(fā)肺部感染等多臟器損傷，且病死率高，我們一直對(duì)其采取無(wú)家屬陪護(hù)的方式，患者家屬對(duì)此常不理解，顯得極為緊張、焦慮、擔(dān)憂(yōu)等，針對(duì)此現(xiàn)象我們對(duì)患者家屬積極開(kāi)展健康宣教，并收到了良好的效果，使之能較積極地理解與配合我們的工作?，F(xiàn)將我們的做法與體會(huì)介紹如下。

1 健康教育的時(shí)機(jī)

1.1 入室時(shí)的健康教育

患者入室后，由責(zé)任護(hù)士向陪送的家屬了解患者的一般情況，如既往病史、家族病史、日常飲食、睡眠等。同時(shí)，向患者家屬介紹腦血管病的一般特點(diǎn)與患者進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室的必要性，介紹重癥監(jiān)護(hù)室的床位設(shè)施、監(jiān)護(hù)器材、護(hù)士素質(zhì)、技術(shù)力量及探視制度，以幫助患者家屬了解患者的病情與科室情況，從而減輕患者家屬緊張、焦慮的情緒。

1.2 住院期間的健康教育

患者住院期間，由責(zé)任護(hù)士在每天的探視時(shí)間向患者家屬介紹患者的意識(shí)狀態(tài)、飲食、睡眠、情緒等基本情況，介紹醫(yī)護(hù)人員采取的有效治療、護(hù)理措施，耐心回答患者家屬提出的相關(guān)問(wèn)題，使患者家屬能夠放心。對(duì)于一些特殊的檢查治療，責(zé)任護(hù)士應(yīng)對(duì)患者家屬予以交代，并且發(fā)放每日的費(fèi)用清單，以便患者家屬及時(shí)了解患者疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸情況、費(fèi)用情況，從而使患者家屬能充分理解并積極配合檢查治療。

1.3 出室時(shí)的健康教育

1.3.1 患者病情痊愈，出院回家時(shí) 責(zé)任護(hù)士向患者家屬介紹完整的出院流程，詳細(xì)地交代堅(jiān)持服藥、肢體鍛煉、合理安排飲食與休息的重要性，以避免引發(fā)疾病的誘因，并安排復(fù)查的時(shí)間。另外，送上一張連心卡，以便隨時(shí)幫助患者解除困難。

1.3.2 患者病情好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)入普通病房時(shí) 責(zé)任護(hù)士與普通病房護(hù)士及患者家屬3方共同簽字交接，同時(shí)責(zé)任護(hù)士向普通病房護(hù)士和患者家屬雙方介紹患者的病情及各項(xiàng)管道留置情況、皮膚情況及需要特別注意的事項(xiàng)。

1.3.3 患者病情惡化，患者家屬放棄治療時(shí) 由主治醫(yī)生向患者家屬交代病情，責(zé)任護(hù)士向患者家屬交代患者的液體輸入情況、各項(xiàng)管道的護(hù)理知識(shí)，安慰患者家屬。

2 健康教育的方式

2.1 語(yǔ)言教育

語(yǔ)言教育是最直接、最簡(jiǎn)捷、效果最好的方法之一。我們采取與患者家屬直接交談及定期召開(kāi)專(zhuān)科疾病知識(shí)講座的方式，向患者家屬宣教腦血管病的特點(diǎn)以及病情變化及健康保健等方面的知識(shí)。

2.2 書(shū)面教育

在墻報(bào)上宣傳健康科普知識(shí)，使患者家屬隨時(shí)能夠?yàn)g覽學(xué)習(xí)。

2.3 示范教育

向患者家屬示范為患者翻身叩背、更換床單、鼻飼飲食、拔出胃管與尿管的方法，幫助患者家屬掌握護(hù)理技巧。

3 體會(huì)

對(duì)患者家屬的健康教育是無(wú)陪護(hù)重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)施整體護(hù)理的重要部分。由于腦血管病患者常伴有意識(shí)障礙與言語(yǔ)障礙，其語(yǔ)言表達(dá)與思維能力受限，故健康教育的主要對(duì)象為患者家屬。健康教育的目的就是使患者家屬能夠及時(shí)了解患者病情的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸情況，讓他們積極配合我們的工作，使患者盡早康復(fù)。由于重癥監(jiān)護(hù)室采取無(wú)患者家屬陪護(hù)的方式，患者家屬每天只有半小時(shí)的隔窗探視時(shí)間，由于不能在床前盡孝、不能到床前探視等原因，患者家屬會(huì)產(chǎn)生焦慮、擔(dān)憂(yōu)、緊張等情緒，以至于對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生抱怨、懷疑與不信任的心理。通過(guò)問(wèn)卷、留言等方式對(duì)開(kāi)展健康教育進(jìn)行調(diào)查了解，患者家屬對(duì)這種教育的形式普遍感到滿(mǎn)意。護(hù)士親切的態(tài)度、良好的交流技巧，增強(qiáng)了患者家屬的安全感以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，減輕了患者家屬的思想顧慮；護(hù)士也在這種教育活動(dòng)中看到了自身的工作價(jià)值，激發(fā)了其工作的熱情，提高了護(hù)理質(zhì)量。

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1671-1246（2010）20-0094-01