王春紅

計(jì)劃生育健康知識(shí)是計(jì)劃生育工作中的一個(gè)重要部分，安全有效的計(jì)劃生育健康知識(shí)是推行計(jì)劃生育工作的基礎(chǔ)。育齡婦女由于懷孕致使身體部分功能發(fā)生缺失，對(duì)其造成了一定的精神障礙與心理壓力，從而會(huì)產(chǎn)生一種對(duì)健康的渴求。為滿足育齡婦女及家屬對(duì)計(jì)劃生育健康知識(shí)的需求，淳安縣威坪鎮(zhèn)人民政府于2008年7月至2010年2月對(duì)收治的250例育齡婦女進(jìn)行了系統(tǒng)有針對(duì)性的健康教育調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

250名育齡婦女，年齡18～47歲，平均年齡28.5歲，妊娠胎次1～3次。文化程度：高等文化程度50例，中等文化程度120例，低等文化程度80例。把上述250例育齡婦女隨機(jī)平分兩組，觀察組與對(duì)照組，兩組一般資料情況對(duì)比無(wú)顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 健康教育方法與內(nèi)容

對(duì)照組采用常規(guī)模式進(jìn)行護(hù)理。觀察組積極采用健康教育方法。

1.2.1 實(shí)施方法

1.2.1.1 板報(bào)教育

在產(chǎn)區(qū)走廊墻上，針對(duì)計(jì)劃生育的知識(shí)，用一些圖文并茂的資料，制作健康宣傳板。

1.2.1.2 口頭講解

護(hù)士用通俗易懂的語(yǔ)言給產(chǎn)婦講解有關(guān)計(jì)劃生育的相關(guān)知識(shí)，糾正育齡婦女對(duì)計(jì)劃生育的偏見(jiàn)。

1.2.1.3 定期集體宣傳

利用居委會(huì)定期在社區(qū)進(jìn)行計(jì)劃生育知識(shí)的宣教。

1.2.2 實(shí)施內(nèi)容

1.2.2.1 心理護(hù)理

育齡婦女入院后，詳細(xì)為育齡婦女及家屬介紹醫(yī)院的產(chǎn)區(qū)環(huán)境、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)院衛(wèi)生制度，介紹病房醫(yī)師及護(hù)士，使育齡婦女及家屬熟悉環(huán)境，消除陌生感。其中很重要的是做好家屬的工作，向其說(shuō)明育齡婦女分娩期間最需要親人的關(guān)心，親情的支持能夠幫助婦女樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2.2 皮膚護(hù)理

育齡婦女的皮膚健康是護(hù)理工作的重點(diǎn)，皮膚護(hù)理不好，常會(huì)引起各種感染，導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，因此應(yīng)指導(dǎo)與幫助育齡婦女保持皮膚的清潔與干燥，定期翻身；大小便失禁育齡婦女，要隨時(shí)安排專(zhuān)人進(jìn)行衛(wèi)生清潔。定期按摩骨突部位，以促進(jìn)局部血液循環(huán)。

1.2.2.3 預(yù)防肺部感染

肺部感染是育齡婦女并發(fā)癥的重要原因，常可引起育齡婦女身體虛弱。為此應(yīng)要求育齡婦女保持口腔清潔，囑育齡婦女早晚刷牙，飯后漱口，對(duì)生活不能自理者要協(xié)助進(jìn)行。對(duì)吞咽功能障礙者，喂飯速度要慢，以防止食物嗆入氣管引起感染。寒冷季節(jié)要注意保暖，防止感冒。

1.2.2.4 飲食護(hù)理

進(jìn)食后不能立即刺激咽喉部，如刷牙、口腔檢查及吸痰等，以免引起惡心、嘔吐而誤吸，長(zhǎng)期臥床、咳嗽、痰多的育齡婦女可在進(jìn)食之前30min進(jìn)行翻身拍背排痰或鼓勵(lì)自行咳嗽、咳痰。一旦進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)呼吸困難和窒息，應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷，側(cè)身拍背幫助育齡婦女咳出異物，并予吸氧、吸痰。

1.3 評(píng)價(jià)方法

兩組育齡婦女均在入院時(shí)即刻發(fā)放自行設(shè)計(jì)的相關(guān)知識(shí)掌握調(diào)查表，了解基本情況，觀察組同時(shí)發(fā)放育齡婦女健康教育路徑書(shū)，使育齡婦女充分了解何時(shí)檢查、治療及護(hù)理，何時(shí)出院等目標(biāo)。評(píng)價(jià)指標(biāo)為育齡婦女疾病認(rèn)知及生活習(xí)慣、健康行為形成率以及對(duì)護(hù)理人員工作滿意度。疾病認(rèn)知、生活習(xí)慣、健康行為形成率及滿意度調(diào)查表分別包括10個(gè)條目。評(píng)分為3級(jí)：90分以上為優(yōu)，80～89分為良，80分以下為差。優(yōu)+良=優(yōu)良率。收回的資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 知識(shí)掌握情況

兩組育齡婦女疾病相關(guān)知識(shí)掌握的總評(píng)分情況見(jiàn)表1，觀察組的優(yōu)良率明顯好于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 兩組育齡婦女疾病相關(guān)知識(shí)掌握的總評(píng)分情況(例)

2.2 育齡婦女滿意度

兩組育齡婦女滿意度情況見(jiàn)表2。觀察組育齡婦女的滿意度明顯好于對(duì)照組（P＜0.05）。

表2 兩組育齡婦女滿意度情況(例)

3 討 論

計(jì)劃生育是我國(guó)當(dāng)前的一項(xiàng)基本國(guó)策，控制人口數(shù)量，提高人口素質(zhì)，促進(jìn)人口與社會(huì)經(jīng)濟(jì)、協(xié)調(diào)發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展，是我國(guó)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵因素。而在計(jì)劃生育工作中，加強(qiáng)健康知識(shí)的教育是重中之重。在健康教育中，要積極倡導(dǎo)政府行為，預(yù)防保健、健康教育等部門(mén)積極協(xié)作采取全人群、育齡婦女相結(jié)合的防治策略。對(duì)育齡婦女高危人群，通過(guò)健康教育促進(jìn)其矯正不良行為習(xí)慣，如合理膳食、戒煙、適當(dāng)鍛煉，逐漸養(yǎng)成健康的生活方式。

計(jì)劃生育工作是一項(xiàng)涉及面廣、難度大、政策性很強(qiáng)的工作。在具體的健康工作中，我們知道，當(dāng)前我國(guó)流動(dòng)人口數(shù)量迅猛增加，給計(jì)劃生育工作帶來(lái)一定的困難。為此，我們首先建議計(jì)劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組與各部門(mén)簽訂《人口與計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)》，分級(jí)實(shí)行計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制，按照“誰(shuí)用人，誰(shuí)負(fù)責(zé)；誰(shuí)受益，誰(shuí)管理”的原則，計(jì)劃生育辦與用人單位通力協(xié)作，齊抓共管，及時(shí)為流動(dòng)人員驗(yàn)證、建檔、立卡、簽訂合同；按時(shí)組織育齡婦女進(jìn)行孕情、節(jié)育措施落實(shí)情況體檢，并將其婚育、節(jié)育情況及時(shí)反饋給當(dāng)?shù)?，加?qiáng)訪查服務(wù)，從而有效的堵塞了漏洞；其次要增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，寓科學(xué)管理于優(yōu)質(zhì)服務(wù)之中，為育齡群眾提供熱情周到的服務(wù)，應(yīng)建立融宣傳教育、技術(shù)服務(wù)、文明執(zhí)法、科學(xué)管理為一體的工作機(jī)制，大力開(kāi)展全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，在結(jié)婚、懷孕、生育、節(jié)育、母嬰保健、子女入托、入學(xué)、就業(yè)等方面創(chuàng)造條件，提供方便。在大力普及避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健的科學(xué)知識(shí)和技術(shù)服務(wù)基礎(chǔ)上，積極引導(dǎo)育齡夫婦進(jìn)行避孕節(jié)育，實(shí)行“知情選擇”，免費(fèi)為育齡群眾提供各種避孕藥具，并提供上門(mén)服務(wù)，逐人落實(shí)安全可靠的、適合自身情況的節(jié)育措施，以杜絕計(jì)劃外生育現(xiàn)象的發(fā)生。

總之，當(dāng)前我國(guó)人口與計(jì)劃生育工作在新時(shí)期的奮斗目標(biāo)已經(jīng)確定，面臨新的形勢(shì)與任務(wù)，我們需要切實(shí)加強(qiáng)健康教育工作，為我國(guó)的現(xiàn)代化建設(shè)創(chuàng)造出一個(gè)良好的人口環(huán)境。

[1]米國(guó)慶.新時(shí)期我國(guó)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的實(shí)踐與思考[J].人口研究,2004,28(5):80-84.

[2]高爾生.避孕節(jié)育優(yōu)質(zhì)服務(wù)與知情選擇[M].北京:中國(guó)人口出版社,2002:34-36.

[3]代波.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的思考[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2007,6(5):177-179.