朱 艷

（柳州市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 柳州 545006）

角色扮演法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

朱 艷

（柳州市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 柳州 545006）

目的 探討角色扮演法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組采用角色扮演法，比較2組教學(xué)效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的期末考試成績明顯優(yōu)于對(duì)照組，2組比較有顯著性差異（P<0.01）；問卷調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組絕大多數(shù)學(xué)生贊成采用角色扮演法。結(jié)論 采用角色扮演法可提高內(nèi)科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)學(xué)生綜合職業(yè)能力。

角色扮演法；內(nèi)科護(hù)理；教學(xué)效果

角色扮演法是通過創(chuàng)設(shè)實(shí)際工作環(huán)境，使學(xué)生得到訓(xùn)練和實(shí)際體驗(yàn)，獲取完成某項(xiàng)工作的技能，注重直觀、形象、生動(dòng)的知識(shí)表現(xiàn)和豐富、深刻、具體的實(shí)踐鍛煉的一種教學(xué)方法[1]。采用角色扮演法可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，充分發(fā)揮學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，提高學(xué)生分析、解決問題能力，增強(qiáng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作及人際交往能力。

內(nèi)科護(hù)理是一門理論性、實(shí)踐性都很強(qiáng)的課程，又是護(hù)理專業(yè)的核心課程，其內(nèi)容抽象、難懂。長期以來，采用以教師為中心的灌輸式教學(xué)模式使學(xué)生缺乏興趣，學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性不高，不能靈活應(yīng)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題。為了培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理技術(shù)應(yīng)用型人才，提高內(nèi)科護(hù)理教學(xué)效果，筆者在教學(xué)過程中運(yùn)用角色扮演法，讓學(xué)生在模擬情境中，運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)解決臨床實(shí)際問題，取得了良好的教學(xué)效果，現(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

我校2007級(jí)三年制中專護(hù)理專業(yè)2個(gè)班的學(xué)生。1班54人為實(shí)驗(yàn)組，2班56人為對(duì)照組，均為女生，年齡15～17歲，平均16歲。2組學(xué)生在學(xué)習(xí)能力及入校后其他學(xué)科成績方面經(jīng)比較均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。均使用金中杰、林海英主編的《內(nèi)科護(hù)理》教材，由同一教師授課。

1.2 方法

在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法授課，主要以教師講授為主；實(shí)驗(yàn)組采用角色扮演法授課。

角色扮演法實(shí)施步驟：（1）分組。依據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績、性格，以異質(zhì)及自愿的原則分組，將實(shí)驗(yàn)組分為6個(gè)小組，每組9人，每個(gè)小組都有學(xué)習(xí)成績低、中、高3個(gè)層次及性格內(nèi)向和外向的學(xué)生。（2）培訓(xùn)。教師向小組成員講解角色扮演法的理論內(nèi)涵及注意事項(xiàng)，提出具體要求，讓學(xué)生在完成教學(xué)任務(wù)的過程中將理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來。（3）課前準(zhǔn)備。教師根據(jù)教學(xué)目的選擇具有代表性和示教性的臨床真實(shí)病例，并分配任務(wù)。為了使每組學(xué)生都有鍛煉的機(jī)會(huì)，護(hù)患角色扮演實(shí)行輪流制。在課前一周將病例發(fā)給學(xué)生，讓扮演護(hù)士、患者的2組學(xué)生利用課余時(shí)間通過閱讀、理解、討論做好準(zhǔn)備，教師發(fā)揮引導(dǎo)作用，將一些抽象的內(nèi)容進(jìn)行講解，以利于學(xué)生理解，并使角色扮演更形象、生動(dòng)。其余4組學(xué)生利用圖書館、網(wǎng)絡(luò)查閱相關(guān)資料，提高自學(xué)能力。（4）角色扮演。創(chuàng)設(shè)臨床護(hù)理情境，2組各推薦1名學(xué)生分別扮演護(hù)士、患者。例如，在消化性潰瘍章節(jié)中，患者因中上腹疼痛前來就診，護(hù)士通過問診收集患者的詳細(xì)資料，進(jìn)行體格檢查，態(tài)度和藹可親、動(dòng)作輕柔，真正做到了關(guān)心患者，疏導(dǎo)患者的心理問題。對(duì)一些抽象的癥狀、體征可以利用多媒體圖片、錄像等方式展示出來，使學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)疾病的臨床表現(xiàn)。（5）分組討論。小組成員之間相互學(xué)習(xí)、討論，通過對(duì)患者健康狀況進(jìn)行評(píng)估，找出護(hù)理問題，列出護(hù)理診斷，共同制定護(hù)理措施，培養(yǎng)學(xué)生的整體護(hù)理觀念。讓學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)相互交流、各抒己見，然后各組推選代表發(fā)言，其他學(xué)生補(bǔ)充。通過討論分析，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題能力。（6）教師總結(jié)。教師充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，對(duì)角色扮演和討論情況進(jìn)行總結(jié)，指出存在的問題，提出改進(jìn)意見。

1.3 評(píng)價(jià)方法

1.3.1 期末考試 將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生的內(nèi)科護(hù)理期末考試成績進(jìn)行比較。試題從題庫中隨機(jī)抽取，以選擇題為主，密封試卷，任課教師采用流水作業(yè)的閱卷方式。

1.3.2 問卷調(diào)查 期末給學(xué)生發(fā)放自制調(diào)查問卷，對(duì)2種教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)效果和其對(duì)自身綜合能力提高作用的評(píng)價(jià)，學(xué)生采用不記名方式填寫，問卷統(tǒng)一發(fā)放，當(dāng)場收回。共發(fā)放問卷110份，收回有效問卷110份，有效回收率100.0%。

2 結(jié)果

2.12 組學(xué)生期末考試成績比較（見表1）

表1 2組學(xué)生期末考試成績比較[n（%）]

表1 顯示，2組學(xué)生期末考試成績均呈正態(tài)分布，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，2組比較有顯著性差異（P<0.01），實(shí)驗(yàn)組學(xué)生期末考試成績明顯優(yōu)于對(duì)照組。

2.2 學(xué)生對(duì)2種教學(xué)法教學(xué)效果的評(píng)價(jià)（見表2）

表2 學(xué)生對(duì)2種教學(xué)法教學(xué)效果的評(píng)價(jià)[n（%）]

表2 顯示，2種教學(xué)法相比，各項(xiàng)均有顯著性差異（P＜0.05）。絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為相對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法，角色扮演法更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛，提高學(xué)習(xí)積極性和課堂主動(dòng)參與意識(shí)，增強(qiáng)對(duì)理論知識(shí)的理解，有利于其盡快適應(yīng)將來的臨床護(hù)理工作。

2.3 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)采用角色扮演法提高綜合能力的評(píng)價(jià)（見表3）

表3 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)采用角色扮演法提高綜合能力的評(píng)價(jià)[n（%）]

表3 顯示，在采用角色扮演法后，學(xué)生普遍認(rèn)為自學(xué)能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、分析問題能力、解決問題能力得到顯著提高，絕大部分學(xué)生認(rèn)為歸納總結(jié)能力、溝通能力、創(chuàng)新能力有所提高。

3 討論

3.1 角色扮演法可活躍課堂氣氛，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

贊可夫曾說：“對(duì)所學(xué)知識(shí)內(nèi)容的興趣，可能成為學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)”[2]。興趣是最好的老師。上課時(shí)創(chuàng)設(shè)護(hù)理情境，將抽象的理論知識(shí)形象化，使教學(xué)內(nèi)容變得直觀、易于理解，突出教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，活躍課堂氣氛，收到事半功倍的效果。

3.2 角色扮演法有利于角色適應(yīng)

角色扮演法模擬了臨床護(hù)理情境，通過扮演護(hù)士和患者，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，讓學(xué)生體驗(yàn)到作為一名護(hù)士應(yīng)有的責(zé)任心和愛心，增強(qiáng)愛傷觀念，使其學(xué)會(huì)與患者溝通的技巧，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高分析、解決問題能力，樹立整體護(hù)理觀念，為將來更好地適應(yīng)臨床護(hù)理工作打下基礎(chǔ)。

3.3 角色扮演法可提高學(xué)生的綜合職業(yè)能力

培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力是職業(yè)教育的主要目的。2003年12月，國家教育部、衛(wèi)生部等6部委下發(fā)了《關(guān)于實(shí)施三年制護(hù)理專業(yè)技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程的通知》，明確指出技能型人才的培養(yǎng)重點(diǎn)就是提高學(xué)生的綜合職業(yè)能力。采用角色扮演法，學(xué)生在課前利用圖書館、網(wǎng)絡(luò)查找資料，提高自學(xué)能力；在課堂上通過角色扮演、主動(dòng)參與討論，培養(yǎng)學(xué)生的溝通和團(tuán)結(jié)協(xié)作能力。另外，教學(xué)過程中教師要善于鼓勵(lì)、引導(dǎo)學(xué)生，充分發(fā)揮每個(gè)學(xué)生的優(yōu)勢、特長，使學(xué)生勇于探索、敢于標(biāo)新立異，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力。

3.4 角色扮演法促使教師不斷提高教學(xué)水平

在教學(xué)過程中，教師不僅要熟悉教材內(nèi)容，而且要結(jié)合臨床實(shí)際選擇合適的病例，這就要求教師深入臨床，查找資料，嚴(yán)密設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)，提高理論水平。通過了解學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解、掌握程度，對(duì)日后的教學(xué)工作具有借鑒意義，同時(shí)也提高了教師駕馭課堂的能力，拓寬了教師的知識(shí)面，使其不斷了解當(dāng)前學(xué)科發(fā)展的新動(dòng)向[3]。

3.5 采用角色扮演法應(yīng)注意的問題

中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校學(xué)生主要是初中畢業(yè)生，他們的文化基礎(chǔ)和理解、自學(xué)能力較差，這就需要教師課前對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)。在教學(xué)過程中的參與討論環(huán)節(jié)，總有部分學(xué)生不積極、主動(dòng)、大膽地發(fā)言，此時(shí)，教師應(yīng)多啟發(fā)、鼓勵(lì)這部分學(xué)生，盡量使每個(gè)學(xué)生都參與到討論中。當(dāng)學(xué)生取得進(jìn)步時(shí)，應(yīng)給予表揚(yáng)、肯定、鼓勵(lì)并提出要求和希望，增強(qiáng)學(xué)生的自尊心和自信心。

總之，采用角色扮演法是提高教學(xué)質(zhì)量和護(hù)理專業(yè)學(xué)生素質(zhì)的有效途徑，是實(shí)現(xiàn)知識(shí)、能力、素質(zhì)并重培養(yǎng)的有效方法。但對(duì)教師來說，采用這種教學(xué)方法是一種新的嘗試，有待進(jìn)一步探索，使其日趨完善。

[1]周麗華.深化教學(xué)改革完善教學(xué)計(jì)劃[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，1997，12（3）：30.

[2]簡一義.情景教學(xué)在語文課堂上的運(yùn)用[J].泉州師專學(xué)報(bào)，2000，2：99～101.

[3]梁海心，何志紅，黃建中.PBL與傳統(tǒng)教學(xué)法集中教學(xué)實(shí)習(xí)效果的比較分析[J].醫(yī)學(xué)教育，2004，1：41～56.

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1671-1246（2010）13-0059-02