李允中王若瑾曹 健馬文濤史鋒慶張守信

綜合心理行為訓(xùn)練對(duì)偏遠(yuǎn)哨所士兵心理健康的影響＊

李允中①王若瑾②曹 ?、隈R文濤②史鋒慶②張守信②

目的 觀察綜合心理行為訓(xùn)練對(duì)偏遠(yuǎn)哨所士兵心理健康的影響,探討提高部隊(duì)心理健康的有效措施。方法 采用艾森克個(gè)性問卷(EPQ)對(duì)偏遠(yuǎn)哨所士兵進(jìn)行個(gè)性測(cè)定,定期對(duì)士兵進(jìn)行綜合心理行為訓(xùn)練,采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)在干預(yù)前后進(jìn)行心理衛(wèi)生狀況調(diào)查。結(jié)果 ①與全軍常模比較,偏遠(yuǎn)哨所士兵EPQ的P分、N分較高、E分較低,差異有顯著性(t=2. 51、2.76和3.21,P＜0.05、0.01和0.01);②綜合心理行為訓(xùn)練前SCL-90各因子分均較軍人常模高,差異有顯著性(P＜0.05或0.01);③綜合心理行為訓(xùn)練后SCL-90除偏執(zhí)外,各因子分與綜合心理行為訓(xùn)練前比較明顯降低,差異有顯著性(P＜0.05或0.01);④綜合心理行為訓(xùn)練前SCL-90總分與EPQ量表的N分、P分及E分相關(guān)。結(jié)論 綜合心理行為訓(xùn)練能有效提高偏遠(yuǎn)戰(zhàn)士心理健康水平。

心理行為訓(xùn)練;偏遠(yuǎn)哨所;心理健康;癥狀自評(píng)量表

既往的研究表明,軍隊(duì)因其性質(zhì)、任務(wù)的特殊性,存在許多心理應(yīng)激,極易導(dǎo)致心理問題。其中偏遠(yuǎn)哨所士兵因駐扎在偏遠(yuǎn),艱苦的自然環(huán)境和工作條件下更易出現(xiàn)認(rèn)知、情感、思維與行為等心理活動(dòng)異常[1-2]。因此,為了解空軍某部駐偏遠(yuǎn)哨所士兵心理衛(wèi)生狀況以及綜合心理行為訓(xùn)練對(duì)心理健康的影響,本研究對(duì)偏遠(yuǎn)哨所士兵進(jìn)行為期3個(gè)月的綜合心理行為訓(xùn)練干預(yù),以期探討提高軍人心理健康水平的有效方法。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 某部偏遠(yuǎn)哨所士兵136人,均為男性,年齡17～24歲,平均18.9±1.5歲;駐守哨所時(shí)間5個(gè)月至2年,平均1.3±0.5年;文化程度:初中61人(44.8%),高中以上75人(55.2%)。

1.2 方法

1.2.1 心理健康評(píng)估 采用艾森克個(gè)性問卷[3](EPQ)對(duì)偏遠(yuǎn)哨所士兵進(jìn)行個(gè)性測(cè)定,采用癥狀自評(píng)量表[4](SCL-90)對(duì)綜合心理行為訓(xùn)練前后進(jìn)行心理狀況檢測(cè),2次檢查間隔時(shí)間為3個(gè)月;并將綜合心理行為訓(xùn)練前SCL-90總分與EPQ因子分進(jìn)行相關(guān)分析。

1.2.2 綜合心理行為訓(xùn)練 采用心理衛(wèi)生教育、心理咨詢、心理行為訓(xùn)練等方法。心理教育、心理咨詢、呼吸放松訓(xùn)練由本衛(wèi)生所在全軍精神病中心專業(yè)人員幫助下實(shí)施;心理行為訓(xùn)練由經(jīng)過全軍精神病中心專業(yè)人員培訓(xùn)合格的班長(zhǎng)實(shí)施。①心理教育以課堂教育:大班課形式上課,內(nèi)容主要有心理健康的標(biāo)準(zhǔn),心理適應(yīng)、人際關(guān)系處理等;②團(tuán)體心理咨詢以班為單位進(jìn)行:包括人際關(guān)系學(xué)習(xí)、價(jià)值取向討論角色扮演等;③個(gè)別咨詢采取面對(duì)面交談的形式:側(cè)重于認(rèn)知行為取向和現(xiàn)實(shí)問題的解決;④呼吸放松訓(xùn)練:掌握腹式呼吸的技巧,訓(xùn)練輕緩深長(zhǎng)、平靜呼吸,達(dá)到呼吸8～10次/分的效果;⑤心理行為訓(xùn)練:內(nèi)容有提升自信,開發(fā)潛能,鑄造團(tuán)隊(duì)精神等。綜合心理行為訓(xùn)練包括:a情緒控制,避免情緒波動(dòng);b信息分類,濾掉無意義的成分,保留積極有意義的成分;c認(rèn)知反應(yīng),以積極的心理認(rèn)識(shí)偏遠(yuǎn)環(huán)境對(duì)心理的挑戰(zhàn);d行為反應(yīng),保持良好行為方式[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示。

2 結(jié) 果

2.1 偏遠(yuǎn)哨所士兵個(gè)性特征與全軍常模[5]比較 偏遠(yuǎn)哨所戰(zhàn)士E分(內(nèi)外向)、N分(神經(jīng)質(zhì))及P分(精神質(zhì))有顯著性差異(P＜0.05,P＜0.01),L分(掩飾度)無顯著性差異(P＞0.05),見表1。

表1 邊遠(yuǎn)哨所戰(zhàn)士EPQ得分與軍人常模比較(±s)

表1 邊遠(yuǎn)哨所戰(zhàn)士EPQ得分與軍人常模比較(±s)

注:＊P＜0.05,＊＊P＜0.01,下同

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2.2 偏遠(yuǎn)哨所士兵心理衛(wèi)生狀況 偏遠(yuǎn)哨所士兵綜合心理行為訓(xùn)練前與軍人常模[6]比較,SCL-90總分及各因子分均有顯著性差異(P＜0.01);訓(xùn)練后SCL-90總分及各因子分除偏執(zhí)因子外均較訓(xùn)練前明顯降低(P＜0.05,P＜0.01);與軍人常模比較,綜合心理行為訓(xùn)練后SCL-90總分及各因子分均無顯著性差異(P＞0 05),見表2。

2.3 綜合心理行為訓(xùn)練前SCL-90總分與個(gè)性特征的相關(guān)

綜合心理行為訓(xùn)練前士兵SCL-90總分與EPQ的E、N、P、L因子的相關(guān)系數(shù)分別為-0.397,0.486,0.328,-0.179,P值分別為P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05,P＞0.05。

表2 邊遠(yuǎn)哨所戰(zhàn)士心理行為訓(xùn)練前后與軍人常模SCL-90各因子分比較(±s)

表2 邊遠(yuǎn)哨所戰(zhàn)士心理行為訓(xùn)練前后與軍人常模SCL-90各因子分比較(±s)

注:t1訓(xùn)練前與訓(xùn)練后比較;t2訓(xùn)練前與常模比較;t3訓(xùn)練后與常模比較。

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2.4 不同文化程度士兵心理健康水平比較 初中文化組士兵綜合心理行為訓(xùn)練前SCL-90總分高于高中文化組(P＜0.01),干預(yù)后無顯著性差異(P＞0.05)。初中文化組和高中文化組綜合心理行為訓(xùn)練后SCL-90總分均低于訓(xùn)練前(P＜0.01和0.05),見表3。

表3 不同文化程度士兵心理行為訓(xùn)練前后心理健康水平比較(±s)

表3 不同文化程度士兵心理行為訓(xùn)練前后心理健康水平比較(±s)

SCL-90總分項(xiàng) 目 心理行為訓(xùn)練前 心理行為訓(xùn)練后 t初中組(n=61) 173.35±28.36 147.54±39.69 3.87＊＊高中組(n=75) 1149.31±32.48 135.27±34.19 2.29＊t 3.12＊＊1.72

3 討 論

3.1 本次調(diào)查結(jié)果表明 與軍人常模相比,偏遠(yuǎn)哨所士兵存在著廣泛的心理問題,其中較為突出的是軀體化、焦慮、恐怖、精神病等因子。偏遠(yuǎn)哨所士兵長(zhǎng)期駐守在自然環(huán)境惡劣,遠(yuǎn)離親友遠(yuǎn)離社會(huì)的地方,交通不便,信息閉塞,很容易產(chǎn)生孤獨(dú)感,被拋棄感;同時(shí)工作任務(wù)枯燥乏味,刺激單一,導(dǎo)致興趣范圍變窄,精神不振。且與同齡階段人群比較,易產(chǎn)生社會(huì)失敗感,從而引發(fā)悲觀情緒以及對(duì)未來的擔(dān)心焦慮情緒。抑郁情緒又常常導(dǎo)致軀體癥狀的出現(xiàn),如:胃腸道癥狀、植物神經(jīng)癥狀等。這就需要心理工作者給予相應(yīng)的心理衛(wèi)生保健指導(dǎo)。

3.2 本研究的綜合心理行為訓(xùn)練措施 應(yīng)用心理學(xué)與認(rèn)知心理學(xué)的原理,提高應(yīng)激源的強(qiáng)度,然后再運(yùn)用認(rèn)知訓(xùn)練等心理訓(xùn)練方法對(duì)生理、心理的潛在力量加以調(diào)節(jié),達(dá)到新的適應(yīng)狀態(tài)。并通過一定情景下反復(fù)主觀體驗(yàn)、經(jīng)驗(yàn)積累,建立起適應(yīng)性[7]。研究認(rèn)為,綜合心理行為訓(xùn)練能有效提高士兵心理健康水平[2]。本研究通過綜合心理行為訓(xùn)練,偏遠(yuǎn)哨所士兵SCL -90因子分較訓(xùn)練前明顯降低,表明綜合心理行為訓(xùn)練是提高戰(zhàn)士心理健康水平行之有效的方法。

3.3 研究發(fā)現(xiàn) 文化程度較高的士兵的心理健康狀況較好,提示在征兵工作中應(yīng)盡量選錄高文化程度的應(yīng)征者,為部隊(duì)輸送更多的優(yōu)秀人才。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),與軍人常模相比,哨所士兵性格趨于內(nèi)向不穩(wěn)定,可能與樣本不同有關(guān),全軍常模的樣本包含不同兵種、不同年齡層次、不同身份及性別等,而本次調(diào)查的對(duì)象則是年青戰(zhàn)士,均為男性。另外,青年時(shí)期也是性格定性、成熟的時(shí)期,哨所士兵長(zhǎng)期處于孤單隔絕的環(huán)境,可能對(duì)性格的形成也有影響。反過來個(gè)性特征對(duì)心理健康也有影響。王煥林[6]等發(fā)現(xiàn),情緒穩(wěn)定者心理衛(wèi)生狀況較好,哨所士兵性格趨于內(nèi)向不穩(wěn)定,可能是導(dǎo)致哨所士兵心理健康狀況欠佳的原固之一。相關(guān)分析也發(fā)現(xiàn),哨所士兵的心理衛(wèi)生狀況與EPQ因子的N分、P分成正相關(guān),與E分成負(fù)相關(guān),提示情緒不穩(wěn)定和精神質(zhì)個(gè)性特征易促發(fā)負(fù)性情緒,個(gè)性越內(nèi)傾則心理衛(wèi)生問題如焦慮、抑郁程度越高,且影響其心理健康。由于任務(wù)的單調(diào)枯躁以及環(huán)境因素的影響,偏遠(yuǎn)哨所士兵的心理狀況與普通軍人有較大的差別因此需積極開展心理衛(wèi)生調(diào)查,了解官兵的現(xiàn)實(shí)心理衛(wèi)生狀況及性格特點(diǎn),根據(jù)具體情況,有針對(duì)性地進(jìn)行心理干預(yù),幫助士兵正確認(rèn)識(shí)出現(xiàn)的一些心理生理障礙,加強(qiáng)自我調(diào)節(jié),培養(yǎng)良好的心理素質(zhì),保持良好的心理狀態(tài),增強(qiáng)部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。

[1]楊征,李衛(wèi)忠.癥狀量表評(píng)價(jià)中國軍人心理健康狀況的應(yīng)用結(jié)果分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,1995,13(1):9-12

[2]楊來啟,吳興曲,張彥,等.綜合心理行為訓(xùn)練對(duì)高原應(yīng)激條件下軍人的心理健康影響研究[J].中國健康心理學(xué)雜志,2008,16(10): 1087-1088

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Effect of Comprehensive Psychological Behavior Train ing onM ental Health of Soldier in RemoteWhistle Station.

L i Yunzhong, W ang R uojin,Caojian,et al.T he H ealth center of94104troops of PLA,B aoji721008,P.R.China

Objective To study the effect of comprehensive psychological behavior training on mental health of soldiers in remote whistle station,to approach utility measure of elevating mental health of troops.M ethods A total of 136 soldiers in remote whistle station were assessedw ith SCL-90 and EPQ.The soldierswere trainedw ith periodic comprehensive psychological behavior training.A fter 3months.theywere assessedw ith SCL-90 again to evaluate the result of comprehensive psychological behavior training.Results ①The N and P scores of EPQ were higher than m ililary norm,while E score lower than m ililary norm (t=2. 51,2.76 and 3.21,P＜0.05,0.01,0.01);②Before psychological behavior training,all subscores of SCL-90 were higher than m ililary norm(P＜0.05 or 0.01).③A fter psychological behavior training,all subscoresof SCL-90were loner than before,except paranoia(P＜0.05 or 0.01).④Before psychological behauior training,the total score of SCL-90 was relatecl to N,P and E scores.Conclusion Comprehensive psychological behavior training can enhance effectivelymental health levelof soldiers in remote whistle station.

Psychological behavior training;Remote whistle station;M ental health;SCL-90

2009-12-08)

① 中國.解放軍94104部隊(duì)衛(wèi)生所(陜西寶雞) 721008 E-mail:mw twyj@163.com ②解放軍第三醫(yī)院全軍精神病防治中心

＊蘭州軍區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生科研計(jì)劃面上項(xiàng)目(LXH-2008001)