“中西醫(yī)并重”不能只是口號(hào)
——專訪全國(guó)政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科主任醫(yī)師李佩文

本刊記者 高軍/攝

本刊記者：李委員您好，感謝您接受我們的采訪。有人認(rèn)為中醫(yī)和西醫(yī)的理論分屬兩個(gè)不同的體系，很難結(jié)合。作為中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域的專家，您怎么看待這個(gè)問(wèn)題？

李佩文：我覺(jué)得真正達(dá)到完全結(jié)合會(huì)是個(gè)很漫長(zhǎng)的過(guò)程，學(xué)界也沒(méi)有這方面的定義，怎么叫結(jié)合，怎么叫不結(jié)合，所以現(xiàn)在提出的口號(hào)是“中西醫(yī)并重”。但國(guó)家提“中西醫(yī)并重”，實(shí)際上卻是“重西醫(yī)不重中醫(yī)”，把大量的錢都投到西醫(yī)，而對(duì)中醫(yī)投入很少。這樣，國(guó)家政策就跟老百姓心里頭想的不一致，老百姓想的是，比如說(shuō)得了一種慢性病可以尋求中醫(yī)和西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)去治療，當(dāng)一種醫(yī)學(xué)治不了的時(shí)候再去尋求另一種醫(yī)學(xué)。

本刊記者：那么，您認(rèn)為中醫(yī)和西醫(yī)之間究竟有沒(méi)有并存的空間呢？或者說(shuō)，西醫(yī)的引入對(duì)我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)造成了哪些影響呢？

李佩文：清朝末年有一本《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，也叫《中西醫(yī)兩法治療》，是最早提倡中西醫(yī)結(jié)合的書籍。這本書的出現(xiàn)，說(shuō)明1840年鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以后，外國(guó)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)進(jìn)來(lái)，特別是外國(guó)的一些傳教士借著傳教的機(jī)會(huì)，把西方醫(yī)學(xué)帶到中國(guó)，給中國(guó)醫(yī)學(xué)奠定了一個(gè)比較好的基礎(chǔ)。另外，我國(guó)最早的衛(wèi)生部部長(zhǎng)傅連暲，曾經(jīng)接收了一個(gè)外國(guó)教會(huì)醫(yī)院，對(duì)我國(guó)紅軍的醫(yī)療保障起了很大作用。應(yīng)該說(shuō)，中華民族的繁衍、昌盛幾千年靠的是中醫(yī)，而西方醫(yī)學(xué)進(jìn)入中國(guó)給傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化奠定了一個(gè)很好的基礎(chǔ)。清朝末年有一位叫張惜春的大夫，很有遠(yuǎn)見(jiàn)卓識(shí)，他認(rèn)為西方醫(yī)學(xué)跟我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)必然會(huì)有一個(gè)碰撞，這個(gè)碰撞必然會(huì)產(chǎn)生很好的效果。后來(lái)，毛澤東看到這種情況就提出了“中西醫(yī)結(jié)合”的口號(hào)。

本刊記者：在您看來(lái)，中西醫(yī)結(jié)合還是應(yīng)該提倡的？

李佩文：對(duì)。實(shí)際上中西醫(yī)結(jié)合還是給中國(guó)的老百姓帶來(lái)了很多好處的，比如問(wèn)中國(guó)的老百姓得了感冒愿意吃中藥還是西藥，一般回答都是不愿意單純看西醫(yī)。西醫(yī)給的大都是阿司匹林，吃了以后發(fā)汗又傷胃，而且西醫(yī)為了預(yù)防肺炎，往往開(kāi)大量抗生素，這對(duì)老百姓來(lái)講是很頭疼的事情——花得錢多，慢慢還會(huì)產(chǎn)生耐藥性。但是這時(shí)如果既看中醫(yī)又看西醫(yī)，問(wèn)題慢慢就可以解決了。中醫(yī)藥治療感冒的“說(shuō)頭”比西醫(yī)多，分風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒，用藥完全不一樣，而且中藥治療感冒不傷胃，不會(huì)產(chǎn)生抗生素那樣的耐藥表現(xiàn)。

可是，現(xiàn)在國(guó)家政策中“中西醫(yī)結(jié)合”提得越來(lái)越少了，現(xiàn)在的口號(hào)叫“中西醫(yī)并重”，但這個(gè)口號(hào)很虛無(wú)縹緲。怎么叫“并重”？是在老百姓心里“并重”，還是指國(guó)家在支持上“并重”？現(xiàn)在都不明了。

本刊記者：中醫(yī)院里的西醫(yī)醫(yī)生和西醫(yī)治療手段越來(lái)越多，您認(rèn)為這是發(fā)展方向嗎？

李佩文：倒是也可以，兩種醫(yī)學(xué)都用上，對(duì)改善疾病的診斷和治療效果還是有好處的。我認(rèn)為，在治療上應(yīng)該是能用什么方法就用什么方法，在中醫(yī)院里采用一些現(xiàn)代的醫(yī)療設(shè)備也是必要的。比如，現(xiàn)在的“微觀辨證”、醫(yī)學(xué)化驗(yàn)等很多東西都可以在中醫(yī)上應(yīng)用，而且用現(xiàn)代醫(yī)療儀器設(shè)備檢查出來(lái)的結(jié)果來(lái)指導(dǎo)中藥應(yīng)用也是十分必要的。

本刊記者：曾經(jīng)有醫(yī)生說(shuō)，中醫(yī)和西醫(yī)惟一的交叉點(diǎn)就在于都會(huì)面臨醫(yī)療糾紛。這句話雖是玩笑，卻道出了現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)實(shí)。這其中恐怕既有醫(yī)生的原因，也有患者的原因，作為老專家，您認(rèn)為這兩方面誰(shuí)的責(zé)任比較大？

李佩文：在這個(gè)問(wèn)題上，可能是社會(huì)的責(zé)任更大，卻很難說(shuō)醫(yī)生和患者之間究竟哪一方的責(zé)任更大。前一段時(shí)間，社會(huì)上過(guò)多地提“醫(yī)院舉證責(zé)任倒置”，這種提法是錯(cuò)誤的，誤導(dǎo)了很多老百姓去告醫(yī)院、告醫(yī)生。身體是一個(gè)“黑洞”，作為醫(yī)生來(lái)講，對(duì)于身體的了解，不知道的東西要比知道的東西多得多，所以非得要醫(yī)生說(shuō)出一種藥會(huì)產(chǎn)生哪些不良后果，非得要醫(yī)生證明不良后果跟治療方法、用藥沒(méi)有關(guān)系，這種說(shuō)法是非常幼稚的。

本刊記者：也就是說(shuō)，政策導(dǎo)向上的失誤加劇了醫(yī)患關(guān)系緊張的局面？

李佩文：是這樣的，好在最近法律部門不再提“舉證責(zé)任倒置”了。另外，這跟輿論的一些誤導(dǎo)也有關(guān)系。有些媒體講了一些不實(shí)際的情況，把醫(yī)生說(shuō)得一無(wú)是處?，F(xiàn)在，前幾年造成的惡果已經(jīng)慢慢看得出來(lái)了。為什么現(xiàn)在有的醫(yī)生要開(kāi)大檢查、大處方？就是為了保護(hù)自己?？蛇@樣一來(lái)，最后倒霉的還是老百姓，所以輿論在這方面還是要發(fā)揮正確引導(dǎo)作用。