◆王蘇平 吳華平

(鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院)

情境教學(xué)在高職《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

◆王蘇平 吳華平

(鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院)

兒科護(hù)理學(xué)作為高職護(hù)理專業(yè)的一門專業(yè)主干課,對學(xué)生的知識、素質(zhì)、能力的培養(yǎng)有著很重要的作用。要想使學(xué)生有很強(qiáng)的求知欲,必須激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動一切非智力因素如情感等,使之積極、主動地學(xué)習(xí),并促進(jìn)思維發(fā)展。筆者在兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容有選擇地使用情境教學(xué),充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性,使呆板、低效的教學(xué)模式變得生動、高效,極大地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

一、實(shí)施情境教學(xué)的必要性

情境教學(xué)是指在教學(xué)過程中,教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的、生動具體的場景,來引起學(xué)生一定的態(tài)度體驗(yàn),從而幫助學(xué)生理解教材,并使學(xué)生心理機(jī)能得到發(fā)展的一種教學(xué)模式。把兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)置于創(chuàng)設(shè)的疾病情境中,在活躍的課堂氣氛中學(xué)習(xí),激發(fā)學(xué)生高度的學(xué)習(xí)愿望,充分挖掘大腦的潛能,訓(xùn)練學(xué)生發(fā)散的思維能力,擴(kuò)展學(xué)生思考問題的空間,同時優(yōu)化了課堂教學(xué),能突出重點(diǎn)、易解決難點(diǎn),增加課堂容量,提高課堂效率,讓枯燥乏味的教學(xué)生動豐富起來,提高了教學(xué)效果。

二、教學(xué)過程

1.設(shè)置動態(tài)發(fā)展情境

在學(xué)習(xí)的過程中,情感具有驅(qū)動和催化作用。在愉快的情感下,心智會更敏捷,更有成效。兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中,恰當(dāng)使用各種教學(xué)媒體,再現(xiàn)兒童正常生長發(fā)育階段特點(diǎn),能極大激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。在充滿趣味的學(xué)習(xí)中,學(xué)習(xí)不再是一種負(fù)擔(dān),而是一種樂趣的體驗(yàn)。視頻展示兒童的抬頭、挺胸、翻身、坐立、滾動、爬行、行走等大動作的發(fā)育過程,學(xué)生在觀看小兒可愛的動作時發(fā)出會心的笑聲,結(jié)合小兒月齡迅速歸納出“二抬四翻六會坐,七滾八爬周會走”這樣的發(fā)育規(guī)律。

2.再現(xiàn)疾病情境,強(qiáng)化理解能力

(1)創(chuàng)設(shè)癥狀情境

兒科護(hù)理學(xué)的概念抽象,學(xué)生對疾病的癥狀很難理解。用傳統(tǒng)教學(xué)法,老師教,學(xué)生聽,課后背,理論和實(shí)踐完全脫節(jié),易培養(yǎng)出“高分低能”學(xué)生。創(chuàng)設(shè)癥狀情境,再現(xiàn)疾病的表現(xiàn),能讓學(xué)生記得深、理解透,有事半功倍之效。多媒體課件左邊用文字表述,右邊分別插人疾病癥狀的圖片或疾病錄像。如圖片:枕禿、方顱、X型腿、Y型腿、雞胸、漏斗胸、單純性腎病性水腫、血尿等;視頻錄像:紅臀的表現(xiàn)及處理、異食癖患兒、蹲踞現(xiàn)象等,使學(xué)生一看就明白,易理解、記得深、忘不了,起到畫龍點(diǎn)睛的作用。創(chuàng)設(shè)出逼真的疾病情境,使學(xué)生能觀其癥狀仿佛身臨其境,大大提高了教學(xué)內(nèi)容的表現(xiàn)力和感染力,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知的欲望。

(2)創(chuàng)設(shè)結(jié)構(gòu)情境

循環(huán)系統(tǒng)的內(nèi)容深奧、抽象,有效地使用多媒體,能較好地展示胎兒血液循環(huán)途徑、先天性心臟病的結(jié)構(gòu),使學(xué)生一目了然。使其對模糊抽象的知識有了具體形象的記憶。

3.設(shè)置問題情境,培養(yǎng)思維能力

古人云“人貴于思,思源于疑。有疑,才有問,有問,才有究,有究才能知之理?！边m當(dāng)?shù)卦O(shè)置疑問和懸念,構(gòu)思形式多樣、發(fā)人深省的問題情境,能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

(1)病例引導(dǎo)設(shè)疑

用多媒體展示病人臨床表現(xiàn)的視頻錄像,分析:這是什么病?如何進(jìn)行護(hù)理評估?有哪些護(hù)理診斷?最影響病人的護(hù)理問題是什么?以創(chuàng)建情境,將學(xué)生帶進(jìn)一個完整的問題空間中,使學(xué)生面臨需要解決的現(xiàn)實(shí)問題,激起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,引發(fā)學(xué)生思考,主動地投入到學(xué)習(xí)的過程中。在提問過程中,把握關(guān)鍵問題,扣緊學(xué)習(xí)主線,使學(xué)生在兒科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)中能在問題情境的引導(dǎo)下,將基礎(chǔ)知識和臨床知識有機(jī)銜接,真正明白所學(xué)內(nèi)容的前因后果,明確目標(biāo),活躍思維,為今后進(jìn)入臨床工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。改變了傳統(tǒng)教學(xué)中重點(diǎn)不明,知其然而不知其所以然等問題。一節(jié)課有好多個知識點(diǎn),應(yīng)把教學(xué)內(nèi)容連貫起來,運(yùn)用問題層層設(shè)疑,把護(hù)生渙散的注意力集中起來,引發(fā)一個又一個學(xué)習(xí)的高潮。

(2)評判思考設(shè)疑

護(hù)士要真正具備在特定的疾病問題情境中進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)馁|(zhì)疑和分析推理能力,以最佳途徑解決病人的各種生理、心理和社會問題,就必須從各方面培養(yǎng)學(xué)生評判性思維能力。如在講授“嬰幼兒肺炎”一節(jié)中,筆者設(shè)計(jì)了如下問題:輕型肺炎有何表現(xiàn)?與重型肺炎如何區(qū)別?肺炎并發(fā)急性心力衰竭有哪些表現(xiàn)?急性心衰如何搶救?為什么要這樣搶救?搶救時為何選用快速洋地黃制劑?如何正確使用洋地黃藥物?洋地黃藥物的有效指征及毒性反應(yīng)有哪些?經(jīng)過集體探討,在活躍的氣氛下,學(xué)生可輕松地弄明白嬰幼兒肺炎的知識要點(diǎn),不但知其然,還知其所以然。尊重學(xué)生的意見,讓學(xué)生在課堂上充分發(fā)揮其想象力,動口、動手和動腦,張揚(yáng)學(xué)生的個性。

(3)橫向比較設(shè)疑

在兒科護(hù)理教學(xué)中,巧妙適時地進(jìn)行橫向比較,能起到畫龍點(diǎn)睛,事半功倍的效果。在總結(jié)復(fù)習(xí)兒童腎炎、單純性腎病水腫特點(diǎn)和護(hù)理措施時提出問題:水腫最早出現(xiàn)部位、程度輕重、是否凹陷性、發(fā)生水腫的原因、臥床休息時的要求、飲食要求等進(jìn)行一一比較。將學(xué)生原有的同類知識激活,而且還能促使學(xué)生主動加工和處理新知識,主動建立起自己的知識框架,更能激發(fā)學(xué)生參與的興趣。通過橫向比較能讓學(xué)生記牢關(guān)鍵知識點(diǎn),開發(fā)學(xué)生的思維。

4.創(chuàng)設(shè)實(shí)驗(yàn)情境,訓(xùn)練動手能力

把書本和臨床情境相結(jié)合,在生動的情境中,學(xué)會對小兒的健康評估能力。

(1)模擬病房練習(xí)

我校有和醫(yī)院病房同樣設(shè)置的兒科模擬病房和新生兒室。在教師的示教后,學(xué)生分組練習(xí)兒科常用護(hù)理技術(shù)操作,教師邊巡視,邊示范。結(jié)束前請學(xué)生回示教,全體同學(xué)進(jìn)行評價總結(jié)。操作練習(xí)期間,我們注重對學(xué)生進(jìn)行素質(zhì)教育,要求學(xué)生動作輕柔、關(guān)愛小兒。

(2)角色扮演演習(xí)

在進(jìn)行健康教育教學(xué)時,讓學(xué)生進(jìn)行病兒家屬和護(hù)士的角色扮演。演病兒家屬者主訴病兒主要痛苦及癥狀,演護(hù)士者運(yùn)用溝通和交流技巧,用通俗易懂的語言進(jìn)行護(hù)患交流,教會病兒和家屬有關(guān)疾病的健康知識。鼓勵學(xué)生大膽創(chuàng)新,在課本的基礎(chǔ)上大膽去想象,去構(gòu)思現(xiàn)實(shí)生活中可能出現(xiàn)的情況,語言越接近現(xiàn)實(shí)生活越好,打開學(xué)生的生活寶藏,強(qiáng)化他們的體驗(yàn),做到寓教于樂,寓樂于教,提高學(xué)生綜合護(hù)理能力和語言表達(dá)能力。讓學(xué)生們從模擬病兒家屬的實(shí)踐中體味病兒的痛苦,家屬的焦慮甚至恐懼。護(hù)士更應(yīng)關(guān)愛病人,幫助病人,盡可能減輕病兒的痛苦,減輕家長的負(fù)擔(dān),做生命的保護(hù)神,讓學(xué)生在扮演中體會護(hù)士職業(yè)的角色內(nèi)涵,在學(xué)生濃厚的興趣中達(dá)到對學(xué)生專業(yè)思想教育的目的。

(3)真實(shí)環(huán)境見習(xí)

組織護(hù)生到醫(yī)院見習(xí)典型病例的陽性體征,感覺醫(yī)院的真實(shí)場景,增加對疾病的感性認(rèn)識。如藍(lán)光療法、遠(yuǎn)紅外嬰兒輻射床的使用等護(hù)理,學(xué)生一看就明白,有效地解決了教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn),起到意想不到的效果。除隨機(jī)組織學(xué)生見習(xí)以外,還安排學(xué)生集中到醫(yī)院見習(xí)二周,盡可能縮短護(hù)理教學(xué)和護(hù)理臨床的距離。

三、效果

選擇2007年級高職護(hù)理 4個班 200人,全部為女生,為高中畢業(yè)三年大專,同一老師授課,1、3班 100人為實(shí)驗(yàn)組,實(shí)施情境教學(xué);2、4班 100人為對照組,用傳統(tǒng)的教學(xué)法。用 SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,用 u檢驗(yàn)和百分比對比檢驗(yàn)。具體結(jié)果見表1、表2。

表1 兩組學(xué)生理論平均成績比較 (單位:分)

表2 兩組學(xué)生實(shí)踐考核平均成績比較(單位:分)

另外,發(fā)放調(diào)查問卷,結(jié)果顯示:98%的學(xué)生認(rèn)為,情境教學(xué)對疾病內(nèi)容理解大有幫助;96%的學(xué)生認(rèn)為,情境教學(xué)法新穎靈活,印象深刻,減輕了學(xué)習(xí)壓力;86%的學(xué)生認(rèn)為,情境教學(xué)能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣;79%的學(xué)生認(rèn)為,情境教學(xué)能培養(yǎng)學(xué)生的綜合護(hù)理能力;63%的學(xué)生認(rèn)為,情境教學(xué)能培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。

德國教育家第斯多會說過:“教學(xué)的藝術(shù)不在于傳授本領(lǐng),而在于激發(fā)、喚醒和鼓舞?！苯處煈?yīng)調(diào)動一切可以調(diào)動的力量,把兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)融于多姿多彩的情境中,化抽象為直觀,化呆板為生動,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)情感,喚醒學(xué)生的求知欲望,提高課堂教學(xué)的效率,使教師的講解如虎添翼,學(xué)生的學(xué)習(xí)如魚得水,給兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)帶來生機(jī)和活力。

[1]王艷霞.多媒體技術(shù)在英語情境教學(xué)中的應(yīng)用[J].新鄉(xiāng)教育學(xué)院學(xué)報,2004,17(1):84-85.

[2]王金菊.初中生物教學(xué)中的情境教學(xué)研究[J].教學(xué)研究,2005,164 (2):73-74.

[3]蘇成安.問題式教學(xué)法在兒科學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2006,12(5):479-480.