黃 劍 林 峰 吉林省四平市中心醫(yī)院腎內科（136000）

結腸透析自 20 世紀 70 年代應用于臨床以來，雖然療效不及血液透析、腹膜透析和腎移植，但操作簡單，價格便宜，副反應小，作為上述腎臟替代療法的一種補充，在慢性腎衰竭早中期的治療中有著非常廣闊的應用前景.現對我科104例慢性腎功能不全患者進行分析。

1 資料與方法

我科2009 年 1 月至2009年08月收治進行血液透析和腹膜透析的慢性腎功能衰竭 104 例患者分為 2組，觀察組加用腹膜透析液進行結腸透析治療 55 例，對照組單用非透析治療49例，2組療效對比觀察結果分析如下慢性腎功能衰竭患者104例，其中女性56例，男性48例，年齡17～65歲。均為腎功能失代償期和衰竭期。對照組用必需氨基酸、降壓、低蛋白和低磷飲食，糾正水電解質紊亂。觀察組采用CTJ-B型全自動電子結腸透析機進行腸道透析，治療時間30min，灌注時間30s，間隔時間2s，（透析液：甘露醇300g，葡萄糖80g，氯化鈣2.56g，氯化鈉40g，二氯化鎂1.28g加入8 000ml純凈水中，糖尿病患者不加葡萄糖）。反復循環(huán)10～15次，根據患者病情每周進行3g 4次，1個月為1個療程。1月后進行血肌酐 (Cr)檢測和療效判定。

2 結果

2.1 療效判定 有效：Cr 由（359±171.61）μmol/L降至（327±133.61）μmol/L，經t檢驗P＜0.01。無效：為Cr與治療前無差異（見表1)。

2.2 療效比較 見表1。

表1 慢性腎功能衰竭結腸透析和對照組的療效比較

3 討論

通過對 104 例患者的回顧性分析，發(fā)現結腸透析組在緩解腎功能不全方面，優(yōu)于對照組 (P＜0.01)。說明結腸透析加非透析療法在改善中早期慢性腎功能不全患者的臨床癥狀體征，降低血肌酐方面確有一定的療效。結腸透析機采用先進的電子技術，輔以專門設計的蠕動灌注方式，進行全結腸灌洗，充分擴大了灌腸液與結膜黏膜的接觸面積，加上結腸黏膜是一種半滲透膜，具有滲透與擴散作用，利用其吸收和排泄功能，有效清除腸腔內有害物質，幫助機體清除代謝產物、毒素，從而降低血中肌酐、尿素氮水平，減輕腎臟負擔，阻止或延緩腎功能損害，明顯改善早中期慢性腎功能不全患者的臨床癥狀體征，提高患者生存質量，此方法痛苦小、效果好、價格便宜，值得推廣使用。隨著結腸透析治療方法的不斷改進和完善，將為慢性腎衰竭的治療開辟新的途徑，最終將為探索較腹膜透析和血液透析更為經濟，更有效的腎臟替代治療提供新的啟示[1]。

[1]蔣云生.無創(chuàng)性血液凈化療法的某些進展[J].國外醫(yī)學·泌尿分冊,1993,13 (3):118-120.