張淑芬 王艷麗 鄔玉芝 河北省承德市第五醫(yī)院（067000）

4 178例中等技術(shù)學(xué)校學(xué)生健康體檢結(jié)果分析

張淑芬 王艷麗 鄔玉芝 河北省承德市第五醫(yī)院（067000）

目的 了解中等技術(shù)學(xué)校學(xué)生健康狀況，探討其影響因素，為學(xué)生健康成長提供科學(xué)依據(jù)。方法 2009年我體檢中心對各中等技術(shù)學(xué)校4 178例新生進行健康體檢，并進行體檢結(jié)果分析。結(jié)果 視力減低、體重過輕、超重及肥胖、肝功異常、高血壓、辨色力異常、胸透異常為陽性檢出。 視力減低的檢出率女生高于男生。超重及肥胖、肝功異常、高血壓、辨色力異常檢出率男生高于女生。超重及肥胖學(xué)生高血壓陽性結(jié)果檢出率明顯增高。結(jié)論 提高中等技術(shù)學(xué)校學(xué)生自我保健意識，特別對學(xué)生超重肥胖、高血壓及早進行健康干預(yù)。

中等技術(shù)學(xué)校學(xué)生；陽性結(jié)果檢出率；超重肥胖；高血壓；健康干預(yù)

學(xué)生是祖國的未來，是國家的希望。學(xué)生面臨著學(xué)業(yè)壓力，就業(yè)壓力。隨著生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變，這一群體的健康狀況理應(yīng)受到關(guān)注。根據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《預(yù)防性健康檢查管理辦法》的指示精神，2009年我體檢中心對各中等技術(shù)學(xué)校新生進行了預(yù)防性健康體檢，現(xiàn)對體檢結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 各中等技術(shù)學(xué)校新生4 178例，年齡16～20歲，男生2 686人，女生1 492人，各占體檢總數(shù)的64.29%、35.71%。初中畢業(yè)生占95%，85%來自農(nóng)村。

1.2 方法

1.2.1 體檢項目 包括一般檢查（身高、體重、血壓）、內(nèi)科、外科、眼科、血液生化（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素）、放射科。各項檢查結(jié)果輸入微機保存。

1.2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 肝功異常：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶＞40U/L，總膽紅素＞20.5μmol/L超重與肥胖：以國際廣泛使用的BMI=體重/身高2（kg/m2）作為依據(jù)。采用中國肥胖問題工作組制定的超重（24≤BIM＜28），肥胖（BIM≥28）為標(biāo)準(zhǔn)。體重過低：BIM＜18.5。高血壓：收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90 mmHg。視力低下：單或雙眼裸視力小于4.8。

2 結(jié)果

2.1 總體體檢情況 4 178例學(xué)生體檢正常人數(shù)1 348名，占32.26%，其中男生762人，占56.53%，女生586名，占43.47%。體檢異常人數(shù)2 830名，占67.74%。男生1924名，占67.98%，女生906名，占32.02%。陽性體征檢出率由高到低依次為視力減低、體重過低、超重及肥胖、肝功異常、血壓高、辨色力異常、胸透異常。檢出例數(shù)及百分率分別為1 112（26.61%）、786（18.81）、528（12.63%）、262（6.27%）、94（2.24%）、38（0.92%）、4（0.10%）。

2.2 性別與各檢出率的關(guān)系 視力減低的檢出率女生高于男生。超重及肥胖、肝功異常、血壓高、辨色力異常檢出率男生高于女生。見表1。

表1 不同性別間陽性檢出率比較 [n(%)]

2.3 體重指數(shù)與高血壓患病的關(guān)系 超重及肥胖（BIM≥24）學(xué)生中高血壓（26/528）占4.92%，體重正常及偏低（BIM＜24的，學(xué)生中高血壓（68/3650）占1.86%。肥胖（BIM≥28）學(xué)生(11/144)高血壓占6.94%。體重指數(shù)高，高血壓陽性檢出率明顯增高。

3 討論

通過對體檢結(jié)果分析看，陽性結(jié)果檢出率最高的為視力低下，占26.61%，但遠遠低于趙玲、張建軍[1]報道的北京市朝陽區(qū)2006年初三畢業(yè)生視力低下檢出率66.91%。視力低下受多種因素影響如學(xué)習(xí)時間、睡眠時間、體育鍛煉時間、用眼習(xí)慣、遺傳因素等原因。中等技術(shù)學(xué)校學(xué)生，生源多為學(xué)習(xí)成績偏下初中畢業(yè)生，平時好動好玩，用在學(xué)習(xí)上的時間偏少。視力低下檢出率女生高于男生與文獻報道[2]結(jié)果一致。這可能與女生較男生參加體育鍛煉少，埋頭讀書時間長以及生理特點有關(guān)。在北京安貞醫(yī)院健康體檢中心檢出的疾病譜中，超重及肥胖占第一位。超重和肥胖是高血壓發(fā)病的危險因素，同時也是冠心病和腦卒中發(fā)病的獨立危險因素，肥胖者高血壓的患病率是正常體重的2～6倍[3]。本體檢結(jié)果顯示，體重指數(shù)≥24者，高血壓的患病率為4.92%，體重指數(shù)≥28者，高血壓者的患病率為6.94%，分別是正常體重（1.86%）的2.7倍和3.7倍。有資料顯示，對超重和肥胖人群來說，每降低體重指數(shù)2個單位，則有可能使冠心病事件減少14%，缺血性腦卒中事件減少16%[4]。高血壓是腦卒中、冠心病、心力衰竭及腎臟病的主要危險因素之一，是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題[5,6]。2002年全國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀調(diào)查顯示，我國成人高血壓的患病率18.8%，目前高血壓越來越趨于低齡化，本次體檢結(jié)果顯示，中等技術(shù)學(xué)校新生高血壓檢出率2.24%，還遠低于我國成人高血壓的患病率。這說明對學(xué)生進行健康體檢，了解學(xué)生健康狀況，加強健康教育與健康促進，提倡健康的生活方式，提高學(xué)生自我保健意識，特別對學(xué)生超重肥胖、高血壓及早進行健康干預(yù)，是非常有必要的。

[1] 趙玲,張建軍.2002～2006年北京市朝陽區(qū)初中畢業(yè)生視力狀況及分析[J].中國健康教育,2008,(2):21.

[2] 中國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)查組.中國漢族大學(xué)生視力低下與體質(zhì)的關(guān)系[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,1999,33(5):20.

[3] 黃寨玉.原發(fā)性高血壓[A].侯恒.內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003: 127-134.

[4] 陳春明.防止肥胖刻不容緩[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2001,35(5):291-292.

[5] 劉力生.中國高血壓防治指南[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:28-29.

[6] 季成葉.1991～1995年中國大學(xué)生血壓偏高發(fā)生率的動態(tài)分析[J].中國校醫(yī),1997,11(3):161-164.

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.24.085

1672-2779（2010）-24-0105-01

2010-09-20）