醫(yī)學高等職業(yè)學校應該著力推行“團隊教學”

楊井敏

(重慶醫(yī)藥高等?？茖W校 400030)

醫(yī)學高等職業(yè)學校應該著力推行“團隊教學”

楊井敏

(重慶醫(yī)藥高等?？茖W校 400030)

近年來,高等醫(yī)學職業(yè)教育有了快速的發(fā)展。但就整體而言,還沒有完全建立起能與之相匹配的教學模式,以及足夠數(shù)量和質(zhì)量的師資隊伍。促進現(xiàn)行醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變和創(chuàng)新,整體提高教學水平和質(zhì)量,是當前醫(yī)學高職教育的要務之一。作者認為,團隊教學作為一種優(yōu)化教學資源適應職教特性的新興教學模式,既是醫(yī)學人才培養(yǎng)機制的創(chuàng)新實踐,也是高素質(zhì)醫(yī)學人才培養(yǎng)的較好途徑。

1 團隊教學概念

1.1 團隊教學的起源 團隊教學萌發(fā)于高等教育深化教研教改的過程中。20世紀后期,我國一些高校,特別是醫(yī)學院校,一直在基礎(chǔ)課程中探索和實踐“綜合教學”;并在研究生的教學中,采用和推行“導師負責制”?！皥F隊教學”也是醫(yī)學職校促進人才培養(yǎng)機制轉(zhuǎn)變,發(fā)展和創(chuàng)新教學模式的產(chǎn)物。趙志群[1]認為,職業(yè)教師角色和工作性質(zhì)的轉(zhuǎn)換,以及工作量的增加,在我國目前的班級規(guī)模條件下,有效開展以學生為中心的教學,常常需要教師小組的團隊教學。在摸索“以某一器官疾病為主線,把多門學科的相關(guān)知識有機地聯(lián)系在一起”的教學模式時,河南科技大學醫(yī)學院的高靜等[2]的經(jīng)驗是,改革醫(yī)學人才培養(yǎng)機制,探討新的教學模式,推廣醫(yī)學基礎(chǔ)課綜合教學;第三軍醫(yī)大學實行的教學組長負責制,也值得借鑒。

1.2 對團隊教學的認識 團隊教學是一種教學組織形式。它是指為完成特定教學任務,師生按一定要求組織的活動結(jié)構(gòu),是師生間的相互關(guān)系和合作形式[3]。隨著社會進步和人才培養(yǎng)要求,它將不斷發(fā)展和改進。教學組織形式主要受課程與教學目標、內(nèi)容和學生差異的制約,同時也對教學效果產(chǎn)生影響。在課程實施中,即在現(xiàn)實層面上決定課程與教學目標是否實現(xiàn);課程與教學的運行狀態(tài)是否良好;課程與教學活動的結(jié)果是否理想[4]。

團隊教學是一種形式型教學策略。教學策略是根據(jù)教學任務和學生特征,針對性地選擇和組合相關(guān)的教學內(nèi)容、教學組織形式、教學方法和技術(shù),而形成的教學方案。也是依據(jù)一定的情境,合理和優(yōu)化地處理各教學因素關(guān)系而采取的工作方式。以提高效率為目的。它是教學設(shè)計有機的組成部分,兼有觀念驅(qū)動和實踐操作功能,是將教育思想或模式轉(zhuǎn)化為教學行為的橋梁[5],并確定著師生行為程序。

團隊教學是一種改良型教學模式。所謂教學模式是在某一教學思想和教學原理的指導下,圍繞某一主題,為實現(xiàn)教學目標而形成的相對穩(wěn)定的規(guī)范化教學程序和操作體系,系統(tǒng)而綜合地組合教學過程的諸因素,整體地操作教學活動的一種相對穩(wěn)定的形式[6]。它概括著教師、學生、媒體的互動狀態(tài)和過程,是教學理論與實踐的中介,是有效指導教學實踐的教學行為范式。

雖然我國醫(yī)學高等教育的教學模式表現(xiàn)多種多樣,但其主流仍屬“目標導控”、“講解接受”和“示范模仿”等基本范式。一般單一模式主要出現(xiàn)在單純分科課程的短程教學中。而在長程教學,因目標和主題的改變,基本教學模式將以不同型式(或組型或變型)交替演變。在團隊教學模式中,其結(jié)構(gòu)要素如師生組合、教學內(nèi)容、教學策略及其條件等發(fā)生了變化,有了更多的綜合性、協(xié)調(diào)性和互動性。

1.3 團隊教學的描述 所謂團隊教學,是指通過對現(xiàn)有教學組織形式等教學要素的針對性和適應性改造,開掘和整合各課程教學資源,以求充分發(fā)揮現(xiàn)有教師的組合優(yōu)勢,形成合力,提高教學水平和質(zhì)量,以應對醫(yī)學職業(yè)教育特殊要求的一種教學模式。

團隊教學是教師集體性綜合教學的形式及其組織。它將改變現(xiàn)行醫(yī)學教學活動中,教師“獨立單干”、分科課程“各自為陣”、師生“各行其事”的現(xiàn)狀。團隊教學實行“課程(項目)負責制”。按不同的組織,分為課程(包括學科及綜合課程)負責制和專業(yè)(即集群課程)負責制。

2 團隊教學的設(shè)計和任務

2.1 團隊教學設(shè)計的基本思路 (1)強化培養(yǎng)目標的針對性。醫(yī)學職業(yè)教育有明確的職業(yè)需要為指引,并以專業(yè)醫(yī)技課程與臨床任務對接。而其他相關(guān)課程為素質(zhì)及理論支撐平臺,并為其服務。故專業(yè)課是所有教學科目及活動的標桿,學科知識和經(jīng)驗以臨床及醫(yī)學技術(shù)的需要而取舍和操習。(2)提高臨床實用知識的綜合性。利用醫(yī)學技能完成任務和解決問題,是知識的綜合運用和綜合知識的運用過程。故應將分科割裂的知識整合起來,開設(shè)綜合課程,實行綜合教學與學習,以利臨床運用。(3)促進教師的角色轉(zhuǎn)換?，F(xiàn)代職業(yè)教育教學過程正在發(fā)生著變化,并已體現(xiàn)在課程目標、學習內(nèi)容、教學方法、教學組織等方面。既改變著教師的角色、職責以及工作方式;又促進將教學中心轉(zhuǎn)向?qū)W生及其參與。職業(yè)教師應該成為學習的主持者,學生職業(yè)生涯發(fā)展的設(shè)計師[1]。(4)優(yōu)化教學資源。我國醫(yī)學高職教育起點較低,其教學資源及條件還很短缺薄弱,并與巨大社會需求形成反差。團隊教學可作為補償,將會產(chǎn)生大于和優(yōu)于傳統(tǒng)個體教學的效率和效果。

2.2 團隊教學的任務 (1)應對醫(yī)學新型課程的出現(xiàn),以及醫(yī)學職業(yè)技能的跨課程綜合教學。(2)彌補醫(yī)技專業(yè)課教師數(shù)量不足和“手低”的缺陷;基礎(chǔ)課教師知識結(jié)構(gòu)及其儲備的缺陷;以及理論知識與技術(shù)知識的轉(zhuǎn)換不利。(3)適應醫(yī)學職業(yè)教育培養(yǎng)目標和對象的轉(zhuǎn)變;學習內(nèi)容和方式的轉(zhuǎn)變;知識性質(zhì)和傳輸形式的轉(zhuǎn)變。(4)建設(shè)醫(yī)學教學基層組織,培訓青年教師,組建雙師隊伍和專業(yè)教學團隊。(5)建立醫(yī)學學術(shù)以及教學的交流與合作機制。(6)錘煉綜合化精品課程。

3 團隊教學的組織及其操作

3.1 團隊教學的組織 (1)教學組織。一是學生組織,為適應不同課題內(nèi)容和相應的時間空間,將學生的班級進行必要適時的組合或拆分;二是教師組織,包括縱橫兩類?？v向,以系列課程或?qū)I(yè)為建設(shè)序列。以醫(yī)技課程為龍頭。小專業(yè)可是一個,大專業(yè)可依據(jù)專業(yè)方向數(shù)目而設(shè)定。從頭一貫到底,囊括其專業(yè)所有的課程及其涉及的教學人員;橫向,以醫(yī)學專業(yè)理論或基礎(chǔ)課程為建設(shè)平臺。按服務支撐專業(yè)的大小多少來組織,可以是某個專業(yè)或?qū)I(yè)方向的支撐平臺,亦可以橫跨幾個相關(guān)專業(yè)或?qū)I(yè)方向,同樣也包括所涉及的課程和教學人員?？v橫兩向,各自為一“教學項目(任務)”,實行責任制?；蚩傮w負責專業(yè)素質(zhì)、理論基礎(chǔ)和技能的序列化綜合教學;或負責相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)及理論課的模塊化綜合教學。教學負責人是在兼顧能力與經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,制訂出基本條件,可通過任命、公推、競崗等方式產(chǎn)生。(2)時間組織?？v向,串聯(lián)整個學生在校學習期間,可延伸至畢業(yè)的臨床或醫(yī)技實習;橫向則覆蓋學生學習本課程(群)的時間,或?qū)W期或?qū)W年。(3)空間組織,主要運作課堂教學和現(xiàn)場(醫(yī)院臨床)教學。(4)團隊教學還應逐漸具備如綜合課程、實用教材、教學及評價設(shè)計、提升雙師素質(zhì)等其他條件。

3.2 團隊教學的操作

3.2.1 團隊教學的教研活動 負責人將不同課程的教師組織起來,依據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標、課程、教學目標,以專業(yè)課即臨床及醫(yī)技工作的要求和需要為導向,組織集體備課:(1)挖掘課程或其模塊中的相關(guān)職業(yè)元素;(2)搞清楚理論基礎(chǔ)知識中的專業(yè)關(guān)系;(3)依照“必需夠用”原則選取組織內(nèi)容;(4)分析生源學情,設(shè)計簡明而有效的教法,指明教學內(nèi)容適用范圍和場景; (5)提升學習能力;(6)明確教學要求。各學科共同學習:(1)交流學術(shù)與教學經(jīng)驗;(2)破除學科壁壘,強化課程間專業(yè)聯(lián)系; (3)構(gòu)筑對專業(yè)的有效支撐。

3.2.2 團隊教學的教學運作 根據(jù)不同的課題、教學資源和條件,教師和學生的組織及安排各不相同?；虿捎谩按蟀嘟虒W、小組討論、個別輔導”相結(jié)合的教學組織形式(亦包括內(nèi)容組織)。如理論等課程,可由主講和助教協(xié)作完成;或采用由不同教師及醫(yī)護、醫(yī)技人員組成教學小組的協(xié)同教學。如專業(yè)課和實驗課,可由主講、實驗教師和助教合作,講解、指導、帶習;而實習課,可由理論課、專業(yè)課教師與臨床醫(yī)師合作,教習操練,理論支持;臨床課則可由?？平處熍c臨床醫(yī)師或技師共同完成。

師生合作的“互動”,主要體現(xiàn)在教學活動的形式和內(nèi)容兩方面。如臨床及其醫(yī)技工作中的項目設(shè)計、病案分析、過程推演等;醫(yī)院情境中的手術(shù)操作、角色扮演、問題解決等;以及模擬醫(yī)患溝通、醫(yī)學心理治療等。

[1]趙志群.職業(yè)教育教師的新角色[J].職教論壇,2009 (20):1.

[2]高靜,楊蘭澤,陸富生,等.醫(yī)學基礎(chǔ)課程綜合教學的探討[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2008,5(8):503.

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