650307 成都軍區(qū)昆明療養(yǎng)院 夏永蓮 石惠娟 孫青

為了提升軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理質(zhì)量，強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為，保證護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)一步推進(jìn)療養(yǎng)院護(hù)理管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，我院護(hù)理部自2009年1月起，以醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理年評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為基本的保證系統(tǒng)，結(jié)合療養(yǎng)院實(shí)際工作，建立了新型的療養(yǎng)護(hù)理質(zhì)量管理模式，經(jīng)過兩年多的實(shí)踐，取得了滿意的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 提升護(hù)理質(zhì)量的做法

1.1 健全護(hù)理質(zhì)量管理組織 成立護(hù)理質(zhì)量控制小組，實(shí)行三級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理模式 (護(hù)理部主任—助理員—護(hù)士長(zhǎng))。

1.2 規(guī)范護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控程序 要求護(hù)理部主任每周召開一次護(hù)士長(zhǎng)周會(huì)，總結(jié)各護(hù)理單元本周工作完成情況，部署下周工作重點(diǎn)；每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)；每半年進(jìn)行護(hù)理工作總結(jié)一次；每周參加兩次護(hù)士長(zhǎng)夜查房或雙休日查房，了解夜間或雙休日護(hù)理工作情況，并對(duì)各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)隨機(jī)抽查。護(hù)理部助理每周參加科室查房及早交班兩次；每月進(jìn)行護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量檢查一次；每季度完成10項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量檢查；每半年組織護(hù)士進(jìn)行一次理論及操作考核；每年進(jìn)行兩次護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士工作績(jī)效考評(píng)；護(hù)士長(zhǎng)輪流總值班，每周進(jìn)行兩次夜查房和雙休日查房；按照每周檢查計(jì)劃安排，周一對(duì)護(hù)理單元進(jìn)行急救物品、藥品和無(wú)菌物品檢查，周二進(jìn)行辦公室、治療室、護(hù)士值班室的檢查，周三進(jìn)行療養(yǎng)員住房管理檢查，醫(yī)院感染護(hù)理防護(hù)措施落實(shí)情況檢查，周四進(jìn)行護(hù)理操作、護(hù)理文書檢查，周五進(jìn)行物品、藥品準(zhǔn)備情況的檢查，衛(wèi)生員工作情況的檢查。發(fā)現(xiàn)問題，認(rèn)真分析講評(píng)，抓好整改落實(shí)。

1.3 制定護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及檢查評(píng)比標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)國(guó)家和軍隊(duì)相關(guān)規(guī)章制度，按照遵循法規(guī)、結(jié)合實(shí)際、行之有效的原則要求，制定了護(hù)士對(duì)療養(yǎng)員情況掌握考核標(biāo)準(zhǔn)；急救物品、藥品檢查標(biāo)準(zhǔn)；療養(yǎng)住房及療養(yǎng)區(qū)環(huán)境檢查標(biāo)準(zhǔn)；護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士工作績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)；護(hù)理文書檢查標(biāo)準(zhǔn)及療養(yǎng)員滿意率調(diào)查表等各項(xiàng)檢查標(biāo)準(zhǔn)。年終時(shí)，各級(jí)考核結(jié)果優(yōu)秀者給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

1.4 規(guī)范服務(wù)流程

1.4.1 倡導(dǎo)“八聲服務(wù)” ①療養(yǎng)員入院時(shí)有迎聲。②巡視時(shí)有親切的稱呼聲。③治療前有解釋聲。④治療中有安慰聲。⑤治療失誤有道歉聲。⑥配合治療有真誠(chéng)的感謝聲。⑦親人到來或節(jié)日時(shí)有祝賀聲。⑧出院時(shí)有歡送聲。

1.4.2 實(shí)行“五到位”全程優(yōu)質(zhì)服務(wù) ①入院手續(xù)有人辦。②體檢、理療有人引。③景觀治療有人陪。④困難有人幫。⑤出院有人送。

1.5 統(tǒng)一辦公用品的配備及放置 規(guī)范了護(hù)士辦公室、治療室及急救室桌椅、物品、藥品的配備及擺放位置；統(tǒng)一配發(fā)了各項(xiàng)登統(tǒng)計(jì)本、相關(guān)資料及物品標(biāo)識(shí)，以便療養(yǎng)院的護(hù)士無(wú)論在哪個(gè)科都能熟練的工作。

1.6 強(qiáng)化護(hù)理人員能力素質(zhì) 組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，熟悉考評(píng)細(xì)則及獎(jiǎng)罰辦法，對(duì)新聘用護(hù)理人員進(jìn)行崗位職責(zé)、療養(yǎng)院規(guī)章制度及操作規(guī)程培訓(xùn)，考試合格后方可上崗；每月組織一次護(hù)理知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)交流，由全院護(hù)士輪流講課；每季度進(jìn)行一次法規(guī)制度和護(hù)理安全教育，增強(qiáng)全體護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)；每年組織一次護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干培訓(xùn)班，利用1個(gè)月時(shí)間組織全體護(hù)士進(jìn)行一次急救模擬訓(xùn)練；采取專業(yè)培訓(xùn)、專題講座、崗位練習(xí)等形式，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)新知識(shí)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，提升護(hù)理人員整體素質(zhì)。

2 結(jié)果

2.1 定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，有效地改進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量全年各項(xiàng)檢查合格率：療養(yǎng)區(qū)管理檢查合格率96%，急救物品檢查合格率100%，護(hù)理文書合格率97.5%，護(hù)理工作滿意率98%，護(hù)理技術(shù)操作合格率90%，護(hù)理理論考試合格率100%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率97%，護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士工作績(jī)效考評(píng)合格率100%，全年無(wú)護(hù)理差錯(cuò)事故及糾紛發(fā)生。

2.2 規(guī)范了護(hù)理人員的工作職責(zé)，強(qiáng)化了質(zhì)量管理意識(shí)堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)周會(huì)制度，每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，總結(jié)上周工作完成情況，部署安排本周工作重點(diǎn)。及時(shí)對(duì)檢查存在的問題提出整改措施，有效地提高了護(hù)理工作效率和質(zhì)量，確保了護(hù)理工作的持續(xù)性。

2.3 提升了護(hù)理人員的綜合能力 全年共進(jìn)行了23次理論知識(shí)講座，學(xué)習(xí)了668個(gè)知識(shí)點(diǎn)，強(qiáng)化了護(hù)士的理論基礎(chǔ)和語(yǔ)言表達(dá)能力，也讓護(hù)士長(zhǎng)們進(jìn)一步理解了作為療養(yǎng)基層管理者的多元化角色，認(rèn)識(shí)到當(dāng)前護(hù)理發(fā)展的方向及更新知識(shí)和理念、適應(yīng)社會(huì)要求的重要性，有效地提升了護(hù)士的綜合能力。

3 體會(huì)

軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)士與醫(yī)院護(hù)士相比，由于療養(yǎng)院護(hù)士服務(wù)對(duì)象均為健康或亞健康人群，平時(shí)治療操作少，工作壓力不大，學(xué)習(xí)積極性不高，護(hù)理人員的知識(shí)及技術(shù)更新緩慢，大部分護(hù)士安于現(xiàn)狀，滿足于賓館服務(wù)員模式的工作。因此，作為療養(yǎng)院的護(hù)理管理者，應(yīng)居安思危，增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度，定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，增強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)力度，全面提升護(hù)理質(zhì)量，確保療養(yǎng)護(hù)理安全。