266071 濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 楚燕萍 單守勤 李文 周錫芳

人文關懷就是指尊重人的主體地位和個性差異，關心人豐富多樣的個體需求，肯定人性和人的價值，尊重人的理性思考，關注人的精神生活，激發(fā)人的主動性、積極性和創(chuàng)造性，促進人的全面發(fā)展。心理疏導是一種科學的思想工作方法，通過解釋、說明、同情、支持和相互之間的理解，運用語言和非語言的溝通方式來影響對方的心理狀態(tài)，改善或改變心理問題人群的認知、信念、情感、態(tài)度和行為等，以達到降低、解除不良心理狀態(tài)和清除思想障礙的行為。文職護士的精神狀態(tài)和綜合素質直接影響我軍療養(yǎng)護理事業(yè)質量的高低和護理隊伍的發(fā)展。因此，我們必須及時了解文職護士的身心及工作特點，注重人文關懷和心理疏導，充分發(fā)揮她們的積極性、主動性和創(chuàng)造性，促進其綜合素質全面發(fā)展?，F就針對文職護士的身心及工作特點，將注重人文關懷和心理疏導的措施綜述如下。

1 文職護士的身心及工作特點

1.1 政治思想方面 非現役文職護士大多是剛剛步入社會的青年，對部隊療養(yǎng)院的服務宗旨、工作性質、服務對象、規(guī)定要求缺乏全面了解[1]；不會主動地了解和執(zhí)行療養(yǎng)院的綜合管理目標，不注重個人言行對軍隊療養(yǎng)院聲譽的影響，人生觀、價值觀還不夠成熟；思想波動起伏大，易受外界因素干擾。這些現象的存在，使得她們不能很好地在短期內適應軍隊護理工作。

1.2 軍事素質方面 非現役文職護士未接受過軍校的軍事化管理和系統的軍事訓練，對軍隊的條令條例缺乏應有的認識，組織紀律觀念比較淡漠，工作作風不夠嚴謹，缺少戰(zhàn)備意識，獨立性及動手能力較差[2]。當前，軍隊療養(yǎng)院的服務對象和內容日趨多元化，既要承擔軍隊療養(yǎng)員、傷病員療養(yǎng)康復任務，又要兼顧地方老百姓診療體檢服務，服務保障要求較高[3]。非現役文職護士作為軍隊聘用的地方人才，同軍人護士一樣擔負著平戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障任務的職能，但她們軍事素質缺乏，對軍營環(huán)境和就職后所承擔的任務職責認識不足，服務意識和服務水平距療養(yǎng)員和傷病員日益增長的健康需求還有一定差距。

1.3 業(yè)務素質方面 非現役文職護士是面向社會招聘的大專以上的畢業(yè)生，均受過醫(yī)學院校系統的理論培訓，新知識、新業(yè)務接受能力比較強。但工作中存在被動的等待和依賴心態(tài)；存在著臨床經驗缺乏，實踐能力相對不足，技術操作不規(guī)范等實際問題；對戰(zhàn)創(chuàng)傷救護技術不熟練甚至未掌握，在突發(fā)事件面前應急能力差，對參與軍事斗爭衛(wèi)勤保障缺乏應有的認識。

1.4 心理健康方面 文職護士總覺得自己不同于軍人護士，總認為自己比軍護低一等，待遇比軍護低，晉升職稱受限制，存在合同解除后的去留問題，保險制度的落實情況等。這些現實問題讓文職護士面臨的壓力源越來越多，在高強度和高水準的工作中承受很大的心理壓力[4]，易產生自卑、失望等不良情緒，自信心不足，對個人發(fā)展前途感到迷茫，從而影響護理質量和工作積極性。

2 注重人文關懷和心理疏導，促進文職護士全面發(fā)展

人文關懷和心理疏導是一種工作理念的創(chuàng)新。人文關懷統攝心理疏導，選擇心理疏導本身就體現著人文關懷，注重人文關懷和心理疏導，有利于幫助人們解決思想困惑與矛盾，疏導不良情緒，保持心理平衡。引導人們正確對待自己、他人和社會，塑造自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)，從而調動人們的主動性、積極性和創(chuàng)造性，促進自身全面發(fā)展。下面主要談談我們注重人文關懷和心理疏導，促進文職護士全面發(fā)展的幾點措施。

2.1 管理者高度重視人文關懷和心理疏導 隨著軍隊療養(yǎng)護理事業(yè)的不斷發(fā)展，文職護士面臨更大的挑戰(zhàn)和更多的責任，承受的工作生活壓力不斷增大，這些問題如處理不當、解決不好容易產生“心理危機”，進而影響護理隊伍的穩(wěn)定和諧。管理者注重使用人文關懷和心理疏導的工作方法引導文職護士不斷適應現實工作、生活要求。積極主動與其進行有效的溝通，注意發(fā)揮“引導、關愛、激勵”的方法和技巧，以理想信念教育為核心，突出自主精神、進取精神、創(chuàng)新精神、協作精神等與時代精神相合拍的精神品質的培養(yǎng)，找到人生的精神支柱。在人文關懷和心理疏導方面突出一個“情”字，既注意研究其個性特點，通過聽其言、觀其行，因人施教，提高工作的針對性，幫助其樹立科學的世界觀，形成良好的性格；又注意建立約束機制，通過建立學習、談心、管理和監(jiān)督等制度，規(guī)范文職護士行為，營造有利于文職護士心理健康的集體氛圍，使文職護士始終保持積極樂觀、健康向上的精神狀態(tài)，全身心投入到工作中。綜合運用多種激勵方式，樹立榜樣，弘揚正氣，使文職護士們在工作中充滿活力與自信，感受到組織的關心與愛護、信任與尊重，為文職護士營造一個和諧、團結、協作、健康、向上的工作氛圍。

2.2 注重人文關懷和心理疏導，促進文職護士全面發(fā)展，促進綜合素質全面發(fā)展

2.2.1 促進政治素質發(fā)展 采用多種學習和教育形式，努力學習政治理論，轉變思想觀念，提高非現役文職護士的思想政治覺悟和政治理論水平。對文職護士提出任務與職責，為其創(chuàng)造有歸屬感的工作環(huán)境，增進對部隊與療養(yǎng)院管理工作的認識，樹立正確的人生觀、價值觀，把服務質量放在首位。使文職護士從思想、性格、價值取向上受到教育與熏陶，從服務禮儀、行為準則、服務意識到實現護理目標變成她們的自覺行為，自覺地維護自身形象。對待非現役文職護士與現役軍人護士努力做到“四同”，即在政治上同樣信賴，在工作上同樣使用，在培養(yǎng)上同樣重視，在生活上同樣關心，使文職護士和現役軍人護士參與公平競爭，在護士節(jié)、年底評比工作中有許多文職護士被評為優(yōu)秀護士、先進個人，這大大激發(fā)了文職護士的工作熱情，增強了集體榮譽感，提升了護理隊伍的凝聚力。2.2.2 促進軍事素質發(fā)展 特別注重對文職護士進行軍隊職能、使命教育，使她們對自己的身份、職能、使命形成一個準確而清晰的認識，引導她們確立獻身國防事業(yè)的價值取向，使她們明確了文職護士是軍隊編制體制中重要的組成部分，是軍隊建設中的一員，是“不穿軍裝的軍人”，建立她們的心理歸屬感。加強學習軍隊的條令條例及組織體能軍事訓練，學習軍隊及療養(yǎng)院有關規(guī)章制度，培養(yǎng)良好的習慣，鍛煉合格的身體素質，灌輸軍隊優(yōu)良傳統，剔除身上存在的自由懶散作風，更好地與現役軍人同步落實一日生活制度，促進療養(yǎng)院全員管理規(guī)范化和一體化。組織文職護士學習軍事衛(wèi)勤等軍隊特色理論，使其立足崗位，立足戰(zhàn)備，開展戰(zhàn)傷救護五大技術(止血、包扎、固定、搬運、通氣)、戰(zhàn)時心理護理知識、戰(zhàn)創(chuàng)傷的救護、急救等戰(zhàn)備急救護理訓練，為各種應急任務的勝利完成提供強有力的保障，使文職護士真正體驗軍人生活，提高對軍隊的思想認識，適應軍隊療養(yǎng)院的特殊工作需要，使其成為療養(yǎng)院平戰(zhàn)轉換迅速擴展動員的理想后備力量[5]。

2.2.3 促進業(yè)務素質發(fā)展 加強護理規(guī)章制度、護理工作質量標準的學習與考核以及常見護理技術操作的正規(guī)化培訓和考試。掌握不同服務對象的需求，強化其基礎護理知識和基本操作技能，適時進行模擬搶救演練，提高其應急處置能力。結合未來戰(zhàn)爭的特點和實際，貼近實戰(zhàn)強化訓練，重點對其進行了戰(zhàn)創(chuàng)傷救護流程訓練。從傷員分類、淹溺救護、應急搶救、手術配合、醫(yī)療保障及傷員后送等方面，模擬戰(zhàn)時場景進行演練，增強了文職護士的實戰(zhàn)意識，提高了護理急救技術在戰(zhàn)爭條件下的應用能力。加強戰(zhàn)傷救護五大技術基本功的訓練，使文職護士在短時間內軍事素質和衛(wèi)勤保障能力明顯提高，達到了戰(zhàn)備訓練的要求和培養(yǎng)目的。在保障正常工作的前提下，為文職護士提供多種形式的學習機會，及時了解國內外的技術動態(tài)、護理內容的擴展、?？谱o理的進展等[6]。加強護理人才培養(yǎng)，支持鼓勵文職護士接受繼續(xù)教育，培養(yǎng)各種能力與素質，使其更好地、更有信心地承擔工作職責，提升工作自信心和積極性。給予她們在護理科研方面自由的空間，在物質和精神方面給予必要的保障和支持，打破軍人護士與文職護士的使用界限，讓她們在臨床一線當領頭兵，在重要崗位發(fā)揮專長作用，為文職護士創(chuàng)造能自主工作的環(huán)境及制度，滿足其自我實現的需要。

2.2.4 促進心理素質發(fā)展 從社會心理學的觀點出發(fā)，注意傾聽文職護士的意見，關心她們的工作、學習以及婚戀家庭。對個別護士操作處置時偶爾出現的失誤和差錯，應真誠、耐心細致地尋找原因，在工作中除嚴重差錯事故、服務態(tài)度惡劣、影響療養(yǎng)院的聲譽必須給予懲罰外，應以教育、鼓勵、鞭策為主，讓人性化關愛得到延伸和升華[7]，護理管理者注重了解每位護士的性格特征、能力、興趣愛好，建立護士心理檔案，變單一性工作為多樣化工作[8]。要求文職護士倡導和諧理念，培育和諧精神，引導其用和諧的方法、和諧的思維方式認識事物、處理問題，培育樂觀、豁達、寬容的精神，培養(yǎng)自尊自信、理性平和、健康向上的社會心態(tài)，以開闊的心胸和積極的心態(tài)看待一切。管理者在工作和生活中為她們提供同事和社會支持系統，啟發(fā)她們傾訴心中的困惑和壓力，盡力幫助其理順心緒，緩解壓力，引導她們共同構筑和維護和諧的工作環(huán)境，提高她們的社會地位及自尊心和自豪感。

綜上所述，軍隊療養(yǎng)院系統護理人員非現役文職化已是大勢所趨，管理者只要充分了解文職護士的身心及工作特點，注重人文關懷和心理疏導，就能充分發(fā)揮文職護士的自主性、積極性和創(chuàng)造性，能積極改善工作氛圍，建立良好和諧的人際關系，激勵其職業(yè)自豪感和使命感，消除其不穩(wěn)定性、臨時性、流動性，留住技術骨干，形成技術梯次、人才梯次，促進文職護士綜合素質全面發(fā)展，使文職護士成為集知識、能力與信息為一體的新世紀復合型護理人才。

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[2]崔英琳，張瑞民，周新，等.某軍區(qū)首批文職護士基本情況的調查與分析[J].解放軍護理雜志，2007，24(11B)：30-31，75.

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[4]朱雅芝，姜冬丸.芻議我國對護士的人文關懷現狀[J].護理學雜志：綜合版，2005，20(5)：75-77.

[5]徐利平，陳賽錚.軍隊療養(yǎng)院聯勤后護理管理的難點與對策[J].解放軍護理雜志，2006，23(1)：70-71.

[6]王慶敏，王玉玲.引入競爭機制，高效發(fā)揮本科護士的作用[J].實用護理雜志，2000，16(5)：52-53.

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