唐紅

心理支持與人文關(guān)懷在護(hù)理手術(shù)患者中的應(yīng)用

唐紅

目的探討人文關(guān)懷與心理支持對(duì)手術(shù)患者的應(yīng)用。方法在心理支持的同時(shí)給予人文關(guān)懷的護(hù)理,包括營(yíng)造溫馨的病房環(huán)境及和諧的人文環(huán)境,充分動(dòng)員發(fā)揮家庭和社會(huì)支持系統(tǒng)的作用,實(shí)施多元化的健康教育和心理支持。結(jié)果在心理支持的同時(shí)給予人文關(guān)懷護(hù)理可提高手術(shù)患者的心理狀態(tài),遵醫(yī)行為和護(hù)理滿意度,降低其負(fù)性情緒。結(jié)論在護(hù)理手術(shù)患者中,心理支持與人文關(guān)懷有積極作用。

手術(shù)患者;心理支持;人文關(guān)懷;患者滿意度

人文關(guān)懷是對(duì)人的生存狀況的關(guān)注,對(duì)人的尊重與符合人性的生活條件的肯定及人類自身解放和自由的追求的實(shí)現(xiàn)等[1]。手術(shù)是拯救生命,減輕患者痛苦的主要治療手段之一,因其本身的有創(chuàng)性,所以不管手術(shù)大小,患者均會(huì)將其看作是人生的一次痛苦經(jīng)歷。因此,在手術(shù)前后對(duì)患者進(jìn)行心理支持與人文關(guān)懷,可提高手術(shù)患者的心理狀態(tài)、遵醫(yī)行為和護(hù)理滿意度,降低其負(fù)性情緒,增加手術(shù)的安全性,減少并發(fā)癥,增強(qiáng)患者信心。

1 手術(shù)患者的心理支持

1.1 多數(shù)患者對(duì)手術(shù)會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼、悲觀消極等不良心理反應(yīng),擔(dān)心麻醉、手術(shù)的效果,擔(dān)心殘廢甚至死亡,擔(dān)心失去工作能力,影響家庭經(jīng)濟(jì)來源,與家人的融洽關(guān)系等。不良的心理狀態(tài)可影響患者的睡眠及食欲,使機(jī)體免疫能力下降,降低對(duì)手術(shù)的耐受性[2]。為了解除患者的不良心理,使患者手術(shù)前能處于較佳心理狀態(tài),應(yīng)以熱情、和藹、關(guān)心、同情性傾訴等工作態(tài)度,熟練的護(hù)理技術(shù)獲得患者信任,增加安全感。

1.2 根據(jù)患者的不同情況,采用不同方法摸清其產(chǎn)生恐懼、焦慮的原因,并作針對(duì)性的解釋和開導(dǎo)。為防止并發(fā)癥,手術(shù)前要指導(dǎo)患者如何放松思想,手術(shù)后要注意咳嗽、肢體運(yùn)動(dòng)、翻身、床上大小便等,以減少患者憂慮,增強(qiáng)自信心。做好患者家屬和朋友的工作,家屬對(duì)患者的手術(shù)及手術(shù)后康復(fù)起著不可忽視的作用,家屬及朋友的情緒往往直接影響到患者的情緒,因此要求家屬及朋友克制悲觀情緒,以積極、樂觀的情緒去影響和鼓勵(lì)患者,指導(dǎo)家屬對(duì)患者進(jìn)行積極的心理安慰,往往會(huì)起到醫(yī)務(wù)人員難以起到的使用[3]。

1.3 護(hù)士要配合醫(yī)生,以適當(dāng)?shù)姆绞綄⑹中g(shù)前準(zhǔn)備的目的、意義及注意事項(xiàng),可能發(fā)生的副作用告訴患者,使其有心理準(zhǔn)備。向患者介紹治療方案,使患者了解自己將進(jìn)行什么樣的手術(shù),可獲得的效果,對(duì)危險(xiǎn)性大、手術(shù)復(fù)雜、心理負(fù)擔(dān)重的患者,護(hù)士可介紹有關(guān)專家、醫(yī)生是如何研究病情并確定手術(shù)方案的,可有意識(shí)地組織交流同類手術(shù)較成功的病例,增強(qiáng)患者的信心,細(xì)致的心理護(hù)理工作可使手術(shù)前、手術(shù)后的患者通過相互鼓勵(lì)、慰籍而進(jìn)入積極的心理狀態(tài),有利于手術(shù)后的恢復(fù)。

1.4 手術(shù)后是患者心理問題較集中的階段,手術(shù)后的許多實(shí)際問題在較長(zhǎng)的恢復(fù)期內(nèi)不斷出現(xiàn),若手術(shù)后護(hù)理不當(dāng),患者會(huì)產(chǎn)生憂郁,失助自憐的心理反應(yīng),使傷口愈合減慢,手術(shù)后疼痛期延長(zhǎng)等,對(duì)手術(shù)后患者除了更細(xì)致的照料外,還應(yīng)盡最大努力減輕患者的痛苦,這是對(duì)患者極大的安慰。國(guó)外心理學(xué)家認(rèn)為,手術(shù)后6h內(nèi)止痛效果最好,對(duì)傷殘或臟器短缺手術(shù)后的患者,需要護(hù)理人員格外的勸慰、鼓勵(lì)和生活指導(dǎo),以消除患者的抑郁情緒,減輕心理負(fù)擔(dān)。

2 對(duì)手術(shù)患者的人文關(guān)懷護(hù)理

2.1 營(yíng)造溫馨的病房環(huán)境及和諧的人文環(huán)境。根據(jù)患者的喜好適當(dāng)布置病房,患者的生活物品可依據(jù)其習(xí)慣擺放,不強(qiáng)求保持統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),病房保持整齊、清潔即可;改掉以往直呼床號(hào)的做法,根據(jù)患者的年齡、性別、職稱等選擇其喜歡的稱謂;工作中嚴(yán)格執(zhí)行“不、情、愛、精、換、全”六字服務(wù)行為準(zhǔn)則,即不對(duì)患者說不字,真情服務(wù),以仁愛之心關(guān)愛患者,以精湛的技術(shù)服務(wù)患者,與患者換位思考,提供全方位的護(hù)理。

2.2 充分動(dòng)員發(fā)揮家庭和社會(huì)支持系統(tǒng)的使用。向患者家屬和朋友講明人文關(guān)懷的重要性,讓其主動(dòng)關(guān)心患者,多陪伴患者,增強(qiáng)交流,發(fā)揮支持系統(tǒng)的作用。

2.3 實(shí)施多元化的健康教育。根據(jù)患者的知識(shí)水平和對(duì)疾病的認(rèn)知度,針對(duì)性開展健康教育。如通過專題講座、宣傳欄、健康小冊(cè)子等形式,將防病治病、健康指導(dǎo)等知識(shí)傳授給患者,注意因人施教。

2.4 心理干預(yù) 采用傾聽法讓患者傾訴,引導(dǎo)抒發(fā)情緒,緩解心理壓力,采取疏導(dǎo)法,針對(duì)患者的心理情緒,給予合理的建議和指導(dǎo),采用意識(shí)轉(zhuǎn)移法,引導(dǎo)談一些輕松愉快的話題,鼓勵(lì)講述有趣的、愉快的、成功的經(jīng)歷,指導(dǎo)自?shī)首詷?激活患者的主觀能動(dòng)性,指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練改善心理狀況,必要時(shí)求助于心理醫(yī)生,幫助患者控制混亂的思想和重建心理平衡。

3 討論

社會(huì)的發(fā)展,人群整體文化素質(zhì)的提高,使人們把更多的注意力轉(zhuǎn)移到自身被尊重的權(quán)利和自身生活質(zhì)量上,同時(shí)社會(huì)的發(fā)展使人與人之間、人與社會(huì)之間的關(guān)系越來越多,越來越緊密,人的社會(huì)性體現(xiàn)得愈來愈明顯,心理社會(huì)因素對(duì)疾病的影響愈加受到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注,近年來,新建立的“生理-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式,突出了患者是一個(gè)整體的、社會(huì)的人的概念,強(qiáng)調(diào)健康和疾病是自然因素、心理因素、社會(huì)因素共同作用的結(jié)果,使得醫(yī)療服務(wù)實(shí)現(xiàn)了“以疾病為中心”到“以人為中心”的轉(zhuǎn)變,致使人文關(guān)懷護(hù)理引起國(guó)內(nèi)護(hù)理學(xué)者的普遍關(guān)注[4,5]。

患者對(duì)他人的言行,態(tài)度等都比過去更敏感、更在意,維護(hù)自尊心和尊嚴(yán)的意識(shí)更強(qiáng)。他們?cè)跇O其痛苦和困難之中,非常需要得到關(guān)心、照顧和幫助。因此,他們不僅需要現(xiàn)代高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的治療,更需要“以人為中心”的人文關(guān)懷護(hù)理。溫馨的病房環(huán)境及和諧的人文環(huán)境解除了患者陌生和恐懼感,縮短護(hù)患者之間的距離,維護(hù)了患者的自尊心和尊嚴(yán),使他們積極配合治療,家庭和社會(huì)關(guān)懷讓患者感到他們并未被摒棄在家庭之外,充分感受到親切和諧的家庭氣氛和社會(huì)的溫暖,促使他們主動(dòng)融入社會(huì),增強(qiáng)他們對(duì)抗疾病的決心,多元化的健康教育和心理干預(yù),消除其恐懼、焦慮和抑郁感,消除其悲觀絕望的情緒,鼓勵(lì)他們接受現(xiàn)實(shí),調(diào)整心態(tài),增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。

[1] 吳文源,季建林.綜合醫(yī)院精衛(wèi)生.上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2001:289-309.

[2] 顧沛外科護(hù)理學(xué).北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2008:274-275.

[3] 易法建.心理醫(yī)生.重慶大學(xué)出版社,1996:498-500.

[4] 蘭美娟,來鳴,ICU護(hù)士對(duì)病人家屬關(guān)懷現(xiàn)狀調(diào)查分析.護(hù)理學(xué)雜志,2002,17(3):211.

[5] 蘭玲秀,任曉瑛,呂惠玲.患兒頸外靜脈采血體位擺放與人文關(guān)懷的效果探討,護(hù)理學(xué)雜志,2005,20(13):38-39.

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