劉彥利

(長春市中心醫(yī)院 長春 130000)

隨著醫(yī)療市場的競爭不斷激烈,患者的健康意識不斷增強(qiáng),對醫(yī)院及護(hù)理的要求也不斷提高,對護(hù)理工作的質(zhì)量提出了更高的要求,醫(yī)院護(hù)理管理在激烈的市場競爭中如何克服不利影響,提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度是擺在我們面前的重要課題[1]。因此,我們要不斷加強(qiáng)護(hù)理管理水平,提高護(hù)理人員自身的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,堅(jiān)持以病人為中心,促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。

1 加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理,在提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)院管理中的重要性

護(hù)理管理是運(yùn)用現(xiàn)代管理的理論和方法,對護(hù)理工作進(jìn)行以質(zhì)量控制為中心的科學(xué)管理?？墒艿结t(yī)院內(nèi)外政策、服務(wù)對象、護(hù)理人員和技術(shù)等因素的影響。隨著醫(yī)院護(hù)理管理的不斷深入發(fā)展,我們逐步認(rèn)識到醫(yī)院護(hù)理管理的重要性,直接關(guān)系到患者的生命和健康,關(guān)系到醫(yī)院的管理水平和健康發(fā)展。護(hù)理管理主要以提高護(hù)理質(zhì)量為主要目的,是控制和管理、監(jiān)督護(hù)理過程中護(hù)理質(zhì)量、安全的重要標(biāo)準(zhǔn),是影響發(fā)生院內(nèi)感染,減少醫(yī)療糾紛的重要條件。

2 護(hù)理管理中存在的問題

護(hù)理管理是護(hù)理過程中規(guī)范其操作、約束其行為、提高其質(zhì)量的衡量標(biāo)準(zhǔn)。但在護(hù)理過程中由于多種原因造成護(hù)理管理嚴(yán)重不足,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:(1)護(hù)理管理者的意識和知識缺乏,是護(hù)理管理缺乏科學(xué)理論。對很多醫(yī)院中,護(hù)士長大多是從臨床一線的優(yōu)秀護(hù)士中產(chǎn)生的,都有著過硬的護(hù)理技術(shù),但往往對護(hù)理管理知識嚴(yán)重缺乏,采用個(gè)人思路和經(jīng)驗(yàn)對護(hù)士進(jìn)行管理,與護(hù)士溝通和管理護(hù)士時(shí)出現(xiàn)不可避免的失誤。(2)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全沒有保障。由于護(hù)理人員工作量不斷增大、心理和工作壓力不斷增加,造成了護(hù)理人員嚴(yán)重缺乏,大批剛畢業(yè)的護(hù)士進(jìn)入臨床,對護(hù)理質(zhì)量和安全意識淡薄,再加上沒有責(zé)任心,造成了護(hù)理質(zhì)量和安全下降,嚴(yán)重影響和患者的康復(fù)和護(hù)理管理水平。(3)護(hù)理管理者管理職能質(zhì)疑。在醫(yī)院中由于護(hù)士人手不足,護(hù)士長工作繁瑣,除了日常護(hù)理管理外,還必須花大量時(shí)間用于各類其他事情,不能將工作精力和時(shí)間專注于護(hù)理管理中,使其管理職能受到約束。影響了護(hù)理管理水平。

3 加強(qiáng)護(hù)理管理的必要性及方法

3.1 加強(qiáng)護(hù)理人員素質(zhì)水平的提高

護(hù)理人員素質(zhì)的高低直接影響護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量是護(hù)士為患者進(jìn)行治療和護(hù)理操作中提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù),也是護(hù)理人員在過程中所表現(xiàn)出來的專業(yè)形象。沒有高素質(zhì)的護(hù)理人才隊(duì)伍,就沒有高水平的臨床護(hù)理[2]。我們應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)士的自身素質(zhì)和道德素質(zhì)的培養(yǎng),樹立良好的職業(yè)道德觀,不斷學(xué)習(xí)、實(shí)踐、增強(qiáng)自己的責(zé)任感,用一個(gè)善良的心關(guān)心、理解患者,從精神和實(shí)踐上全面提高素質(zhì)水平,提高護(hù)理管理和質(zhì)量。

3.2 加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的提高

護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的高低直接影響患者的康復(fù),對提高護(hù)理管理和護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展有著重要的作用。對醫(yī)院來說,護(hù)理部是醫(yī)院的重要科室,領(lǐng)導(dǎo)著整個(gè)醫(yī)院的護(hù)理操作、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染。護(hù)士長是醫(yī)院的最基層管理者,也是護(hù)理人員的最高管理者。因此,提高和培養(yǎng)護(hù)士的工作能力和實(shí)際操作,是加強(qiáng)護(hù)理管理的基礎(chǔ)保證。全面加強(qiáng)三基三嚴(yán)的訓(xùn)練,定期組織開展基礎(chǔ)護(hù)理的理論、知識和技能訓(xùn)練,以認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度自覺進(jìn)行臨床實(shí)踐,堅(jiān)持規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化操作,不斷提高專業(yè)水平,每月進(jìn)行考核,達(dá)到人人達(dá)標(biāo),考核過程中注重溝通技巧的培訓(xùn)及操作前病人整體情況的評估,使整個(gè)操作過程更具人性化。從而提高護(hù)理管理水平。

3.3 加強(qiáng)對護(hù)理文書的書寫

護(hù)理文書是引起護(hù)患糾紛的主要證據(jù),在新的醫(yī)療事故條例中,規(guī)定患者對診療過程有知情權(quán)、同意權(quán),醫(yī)院在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),護(hù)理位數(shù)可作為列舉舉證的項(xiàng)目之一[3]。因此,提高護(hù)理文書的書寫是避免醫(yī)療糾紛發(fā)生的重要條件。有很多護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理文書書寫是對患者的治療、護(hù)理及病情變化記錄不完整,時(shí)間不準(zhǔn)確,在實(shí)際護(hù)理過程中出現(xiàn)已執(zhí)行但無記錄的情況,記錄的內(nèi)容也見后不一致,發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)醫(yī)院及當(dāng)事人十分被動。因此,加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫質(zhì)量,提高護(hù)理人員的法律意識和護(hù)理文件書寫知識的培訓(xùn),使其充分認(rèn)識到提高醫(yī)療護(hù)理文書質(zhì)量的重要性和必要性。對記錄中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)更改,提高護(hù)理質(zhì)量和安全,提高護(hù)理管理。

3.4 加強(qiáng)對護(hù)理人員專業(yè)技能培訓(xùn)和繼續(xù)教育

加強(qiáng)對護(hù)理人員專業(yè)技能的培訓(xùn)。由于各個(gè)科室、各個(gè)疾病的不同,患者對護(hù)理方式和需求的不同,護(hù)理的內(nèi)容也發(fā)生不斷改變。因此,結(jié)合專業(yè)科室的不同在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)專業(yè)技能和護(hù)理知識的培訓(xùn),使護(hù)士充分熟悉專科疾病的主要診斷和治療方法,掌握?？谱o(hù)理常規(guī)的內(nèi)容和理論依據(jù),掌握專科業(yè)務(wù)技術(shù)特點(diǎn),更好的為患者服務(wù)。而且要對護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)教育,開展多種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和教學(xué)訓(xùn)練,多學(xué)習(xí)新的技術(shù)和護(hù)理方法,提高她們的業(yè)務(wù)素質(zhì)和水平,提高護(hù)理管理水平。

[1]李彩鳳.運(yùn)用臨床路徑加強(qiáng)護(hù)理管理提高護(hù)理質(zhì)量[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2007,10(19):398.

[2]卓連蘭,劉靜蓉.淺談新形勢下基層醫(yī)院護(hù)理管理問題和對策[J].中國醫(yī)藥衛(wèi)生,2011,4:402.

[3]徐革,黃萍,金丹.加強(qiáng)護(hù)理管理提高護(hù)理質(zhì)量護(hù)理人員實(shí)行績效考核的體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,5:60～61.