周廣明 鞠萍 魏莉

中藥配方是一項(xiàng)知識面涉及很廣的技術(shù)工作，它不僅與中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、藥材學(xué)、中醫(yī)方劑學(xué)等有關(guān)，而且與植物學(xué)、動(dòng)物學(xué)、礦物學(xué)、藥劑學(xué)、中藥炮制學(xué)也有密切的關(guān)系?，F(xiàn)擇要論述如下。

1 中藥配方與中醫(yī)學(xué)的關(guān)系

中藥配方人員每天接觸的是處方和藥物，藥物是處方的主要內(nèi)容。處方中藥味雖然不多，少則幾味，多則十幾味，經(jīng)過醫(yī)生對藥物的配伍與變化，適應(yīng)范圍卻十分廣泛，如有的屬于滋補(bǔ)性的，有的屬于治療性的，有的用于寒性病癥，有的治療高熱病癥等等。醫(yī)生對處方藥物的選擇和配伍，不是任意幾種藥物的簡單湊合，而是以一定的理論作指導(dǎo)的，這就是中醫(yī)學(xué)關(guān)于病因、病機(jī)及辯證論治等方面的理論。配方者如不掌握中醫(yī)學(xué)的基本理論，就不能理解處方藥物的配伍關(guān)系及其適應(yīng)病癥，也就不可能真正把握醫(yī)生的真正用圖。一個(gè)配方者，必須做到能對各種處方都應(yīng)付自如、得心應(yīng)手，并能根據(jù)處方上的姓名、性別、年齡和藥物組成，準(zhǔn)確的判斷出患者的疾病性質(zhì)(寒、熱、虛、實(shí))、病變部位(表、里、陰、陽)及病情的緩、急、輕、重等，從而做到準(zhǔn)確付藥。這里根本的一條，就是學(xué)習(xí)并掌握中醫(yī)學(xué)的基本理論。

2 中藥配方與中藥學(xué)的關(guān)系

中藥學(xué)是以研究藥物性味，功能為主要內(nèi)容的一門學(xué)科。中藥之所以能夠治病，是因?yàn)樗哂小靶浴焙汀拔丁?。按照中藥學(xué)的理論，不同的性和味，具有不同的作用，如寒能清熱，熱能祛寒;辛味能行能散，甘味能補(bǔ)能和，酸味能收斂固脫，苦味能瀉能燥等。中醫(yī)治病，就在于利用藥物的性味之偏，糾正人體的疾病之偏，使人體功能恢復(fù)平衡。學(xué)習(xí)中藥學(xué)基本理論，掌握每一種藥物的性味功能，就能在配方過程中做到準(zhǔn)確付藥，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和更正處上的筆誤或差錯(cuò)，如藥物配伍禁忌、藥證禁忌、以保證患者用藥安全有效。

3 中藥配方與植物學(xué)的關(guān)系

在常用藥物中，植物藥占3/4，有500種之多。這些植物藥雖然來源各不相同，但往往由于取材部位相同，一些外表形狀不同的藥材，經(jīng)加工成飲片后，變得極為相似，難以區(qū)分，給配方工作帶來困難。這就要求我們學(xué)一點(diǎn)植物學(xué)方面的知識，掌握植物各部位、各器官及組織的構(gòu)造、形態(tài)特征和名詞術(shù)語，從而提高對植物藥的鑒別能力;學(xué)習(xí)植物地理學(xué)，可以幫助我們了解每一種植物藥的分布區(qū)域、生長環(huán)境及其形態(tài)特征，提高對其真、偽、優(yōu)、劣品種的識別能力;學(xué)習(xí)植物化學(xué)，可幫助我們了解植物藥所含的主要成分及其結(jié)構(gòu)、性能、提取和鑒別方法，對進(jìn)一步闡明其作用機(jī)制、合理用藥、尋找新藥及代用藥提供重要依據(jù)。

4 中藥配方與藥材學(xué)的關(guān)系

藥材學(xué)是運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，研究常用藥物來源、產(chǎn)生、生產(chǎn)、培育、采收、性狀、鑒別為主要內(nèi)容的一門科學(xué)。同一種藥材，產(chǎn)地不同，其質(zhì)量往往有很大差異。醫(yī)生用藥，總希望用一些“地道藥材”，于是，常在藥名前加上該藥的產(chǎn)地名，如潞黨參、建澤瀉、臺烏藥、淮牛膝、廣地龍、風(fēng)丹皮、藏紅花等，不學(xué)一點(diǎn)藥材學(xué)，就不知道每一種藥物的主要產(chǎn)地，就會(huì)對以上這些名稱感到生疏，從而給配方工作帶來困難。

供配方用的中藥，其中相當(dāng)一部分名稱十分相近，性狀極為相似。名稱相近的如黨參與明黨參、黃連與胡黃連、柴胡與銀柴胡、松香與甘松香、紫草與紫草茸、茯苓與土茯苓等。性狀相似的有防己與天花粉、白芷與山藥，玄參與生地、細(xì)辛與徐長卿、杏仁與桃仁、月季花與玫瑰花、白附子與天南星等。學(xué)習(xí)藥材學(xué)，掌握藥材鑒別方法，對于減少配方差錯(cuò)，避免事故發(fā)生，做到準(zhǔn)確付藥，提高配方速度，都是有十分重要的意義。

5 中藥配方與中藥炮制學(xué)的關(guān)系

供配方用的藥物統(tǒng)稱為飲片，中藥由原藥材到飲片，一般都要經(jīng)過加工炮制的過程，如植物性藥材的清洗、悶潤、切制、烘曬、炒炭等，礦物貝殼類藥材的火制等。一種藥物采用什么方法進(jìn)行炮制，除藥材本身的性質(zhì)有關(guān)外，還與臨床治療需要密切相關(guān)。如用于健胃消食的藥物多經(jīng)過炒制;用于祛風(fēng)通絡(luò)，活血止痛的藥物用酒制;潤肺止咳的藥物用蜜制;止血的藥物炒炭等等。由此可見，學(xué)習(xí)炮制學(xué)理論，掌握不同炮制方法對藥物性狀、性質(zhì)、作用、用途及化學(xué)成分等方便所起的變化，可以幫助配方者提高對藥物飲片的鑒別能力和對中醫(yī)處方的分析能力，加強(qiáng)對藥物作用的記憶，從而提高配方付藥的準(zhǔn)確性，保證所配藥劑的質(zhì)量。

6 中藥配方與中醫(yī)方劑學(xué)的關(guān)系

中藥配方所接觸的中醫(yī)配方，多數(shù)是以古方為基礎(chǔ)的。古代方劑中有一個(gè)共同特點(diǎn)，就是藥物的組成君、臣、佐、使排列的比較有規(guī)律，而且明確。學(xué)習(xí)并掌握方劑學(xué)理論，可以幫助配方者提高對中醫(yī)處方的分析能力，掌握千變?nèi)f化的處方的藥物組成、作用和用途，重視對處方中主藥的調(diào)配，從而保證藥劑發(fā)揮應(yīng)有的療效。

7 中藥配方與藥劑學(xué)的關(guān)系

藥劑學(xué)是研究藥物制劑工藝為主要內(nèi)容的一門學(xué)科。藥物制劑包括西藥制劑和中藥制劑兩大類。中藥制劑品種繁多，有湯劑、合劑、糖漿劑、霧劑、酒劑、膏劑、膠劑、丸劑、片劑、散劑等。中醫(yī)臨床用藥和中藥配方一般不超出上述劑型的范圍。因此，只要我們學(xué)好藥劑學(xué)理論，掌握各種劑型的特點(diǎn)及其制備、使用、保存方法，應(yīng)用范圍和質(zhì)量要求等方面的知識，就能使我們在配方過程中正確使用和合理保管各種劑型的中成藥，準(zhǔn)確識別各種偽劣藥品，及時(shí)處理各種中成藥在儲(chǔ)藏過程中所出現(xiàn)得問題，如丸劑、膏劑生霉，片劑變色、裂片，膠劑融化結(jié)塊等，從而保證配方藥物的質(zhì)量。

8 中藥配方與動(dòng)物學(xué)、礦物學(xué)的關(guān)系

中藥配方與動(dòng)物學(xué)、礦物學(xué)有密切聯(lián)系，因?yàn)楣┡浞接玫乃幬?，?dòng)物藥和礦物藥約占1/4到1/5。學(xué)習(xí)動(dòng)物學(xué)和礦物學(xué)，不僅可以幫助我們了解各種動(dòng)(礦)物藥的產(chǎn)地，生態(tài)環(huán)境及形態(tài)特征等，而且可以幫助我們加強(qiáng)對這類藥物的性味、功能、主治的記憶，提高我們對各種動(dòng)、礦物藥的鑒別能力，從而減少配方用藥的差錯(cuò)。

總上所述，可以看出中藥配方本身即是一門技術(shù)，也是一門科學(xué)，而且是以多學(xué)科理論知識為基礎(chǔ)的一門科學(xué)技術(shù)。因此，我們只有認(rèn)真學(xué)好并真正掌握各有關(guān)學(xué)科的理論知識，才能使中藥配方工作更好的配合臨床，也才能更好的為人民的健康事業(yè)服務(wù)。那種認(rèn)為中藥配方只是照方抓藥，沒有什么學(xué)問的觀點(diǎn)，是十分片面的、錯(cuò)誤的，必須迅速糾正。