李蔚蘭

（吉林省長(zhǎng)春市人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130051）

我國(guó)每年都有數(shù)以萬(wàn)計(jì)的弱智兒童產(chǎn)生，開(kāi)展對(duì)弱智兒童的康復(fù)教育及特殊教育，具有深遠(yuǎn)的社會(huì)意義。弱智兒童是指精神發(fā)育不完全，智力顯著低于正常同齡的兒童。造成兒童弱智的原因有：先天遺傳因素；妊娠時(shí)因母體疾病等致胎兒發(fā)育不良；分娩時(shí)嬰兒腦部受損傷；后發(fā)腦膜炎等疾病。目前世界各國(guó)對(duì)這部分兒童的社會(huì)承擔(dān)能力均有限，因此家庭干預(yù)對(duì)這個(gè)群體的康復(fù)，喚起其人格的獨(dú)立性，起著主要的決定性作用。

對(duì)弱智兒童的家庭干預(yù)越早效果越好，應(yīng)貫穿飲食起居每個(gè)環(huán)節(jié)，具體如下：

1 語(yǔ)言能力訓(xùn)練

1.1 句子理解，語(yǔ)言產(chǎn)生。弱智兒童語(yǔ)言發(fā)展非常遲滯,這已成為智力落后的一個(gè)典型特征，幼兒期的矯治與教育訓(xùn)練是患兒能否獲得康復(fù)或較好康復(fù)的關(guān)鍵。弱智兒童語(yǔ)言的獲得與發(fā)展不是在真空中完成的，家庭中成人語(yǔ)言的影響，尤其是母親。對(duì)兒童的語(yǔ)言獲得與發(fā)展有著重要的影響。父母每天起床開(kāi)始，就耐心和他們交流，如“寶貝，起床了”，“咱們穿衣服”告訴孩子衣服的顏色、教他重復(fù)你說(shuō)的話，家庭中所使用的語(yǔ)言，可以在大腦與語(yǔ)言發(fā)展之間建立起簡(jiǎn)單的聯(lián)系。

1.2 要利用生活各個(gè)環(huán)節(jié)，不失時(shí)機(jī)。家人除用語(yǔ)言和他們交流外，還應(yīng)教他們以自己的言語(yǔ)來(lái)傳情達(dá)意，從認(rèn)知一些簡(jiǎn)單事物開(kāi)始，循序漸進(jìn)，教給他們?nèi)粘Ｉ钪械囊恍┏ＷR(shí)，從簡(jiǎn)單的算術(shù)教起，學(xué)說(shuō)身邊的詞匯并理解含義，如一兩歲兒童教他說(shuō)，碗（是用來(lái)盛飯的）、床（是用來(lái)睡覺(jué)的）等等，因?yàn)槿踔莾和洃浟徒邮芰Χ疾睿议L(zhǎng)要付出比正常兒童百倍的努力，不厭其煩、堅(jiān)持不懈。

2 音樂(lè)教育訓(xùn)練

2.1 弱智兒童的成長(zhǎng)需要情感，音樂(lè)是具有高度靈性的情感藝術(shù)，它是用心靈去撥動(dòng)兒童內(nèi)心深處的琴弦，使之在聆聽(tīng)音樂(lè)的感性活動(dòng)和理性思維中產(chǎn)生強(qiáng)烈的情感，形成自己健康、完整和諧的個(gè)性人格。

2.2 弱智兒童雖然感知有缺陷，表象也極貧乏，但他們也是發(fā)展中的兒童，實(shí)踐證明，強(qiáng)調(diào)音樂(lè)情感與音樂(lè)欣賞教學(xué)在弱智兒童音樂(lè)教學(xué)中的先導(dǎo)作用，能有效培養(yǎng)弱智兒童學(xué)習(xí)音樂(lè)的能力和提高他們的形象思維能力，從而促進(jìn)他們的智力發(fā)展。感知節(jié)奏，在他們的生活中，無(wú)論是起床、睡覺(jué)、走、跑、吃、喝，激昂的可以培養(yǎng)振奮、勇往直前的精神；輕柔、節(jié)奏舒緩的，給人寧?kù)o、優(yōu)美的感受，這些可以培養(yǎng)其完成一定任務(wù)的積極性和能力。

3 操作能力訓(xùn)練

3.1 穿衣、吃飯、洗手、搭積木、拼圖、填圖、排列，通過(guò)這類努力，可以在一定程度上培養(yǎng)發(fā)展他們自覺(jué)從事一些活動(dòng)的能力。培養(yǎng)其對(duì)一些事物的興趣，培養(yǎng)其集中注意力、有目的有條理地參與活動(dòng)和完成任務(wù)的習(xí)慣與能力。兒童的認(rèn)知發(fā)展必須要經(jīng)過(guò)具體形象思維到抽象概括的過(guò)程。弱智兒童的認(rèn)知發(fā)展過(guò)程亦是如此，只是速度較正常兒童要慢得多。而通過(guò)強(qiáng)化操作學(xué)習(xí)，能使弱智兒童建立清晰深刻的記憶，符合弱智兒童認(rèn)知思維的發(fā)展順序。

3.2 弱智兒童的特點(diǎn)是：易遺忘、丟三落四、時(shí)間觀念差、個(gè)人衛(wèi)生差，有必要進(jìn)行日常行為規(guī)范的養(yǎng)成教育。例如每天洗頭、洗澡、剪指甲、換衣服的習(xí)慣，每天都要能穿得整整齊齊、干干凈凈。最好編成押韻易學(xué)的兒歌，使他們易說(shuō)、易做。

4 表?yè)P(yáng)、激勵(lì)、鼓舞

4.1 獲得成就后的喜悅，會(huì)喚起他們學(xué)習(xí)、訓(xùn)練的興趣、積極性。實(shí)踐證明受到鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)或精神狀態(tài)好時(shí)，他們出現(xiàn)錯(cuò)誤較少。

4.2 弱智兒童的教育干預(yù)應(yīng)以多元化評(píng)估為基礎(chǔ)，才能創(chuàng)建一個(gè)有利于智力發(fā)展的環(huán)境。更多機(jī)會(huì)讓他們與同齡健康兒童在一起接觸，使弱智程度較輕的幼兒有機(jī)會(huì)與正常兒童一起生活，其康復(fù)效果會(huì)更好。讓他們經(jīng)歷挫折失敗，克服自卑感，增強(qiáng)獨(dú)立意識(shí)，弱智兒童的品德教育是弱智教育的有機(jī)組成部分，要有意識(shí)培養(yǎng)形成獨(dú)立、勇敢的品質(zhì)，要引導(dǎo)弱智兒童廣泛參加各項(xiàng)適合他們參加的游戲、學(xué)習(xí)等活動(dòng)，擴(kuò)大其視野和經(jīng)歷，促進(jìn)其智能發(fā)展。

5 愛(ài)心、理解和信任是對(duì)弱智兒童品德教育的前提

5.1 弱智兒童少年是不幸的，在社會(huì)和家庭中要讓他們能享受到溫暖和愛(ài)，增加他們的自信心?？墒顾麄冎橇Φ玫匠浞值陌l(fā)展，并能逐步建立起向上的信心，使不良行為習(xí)慣得以淡化，良好的行為習(xí)慣逐步強(qiáng)化。這樣才有利于他們良好品德的培養(yǎng)。

5.2 值得說(shuō)明的是，早期干預(yù)不是簡(jiǎn)單的行為矯正，而是向他提供大量的、適合于他的程序的刺激，讓他積極參加簡(jiǎn)單的但又種類極多的活動(dòng)。

實(shí)踐證明，許多弱智力兒童只要能及早進(jìn)行科學(xué)合理的教育訓(xùn)練，就可以得到較大程度的康復(fù)。德國(guó)著名法學(xué)家卡爾 威特剛生下不久，被認(rèn)為是一個(gè)具有明顯癥狀的弱智兒童。經(jīng)過(guò)他父親科學(xué)的訓(xùn)練，在幼兒期竟成為一名神童，后來(lái)成為著名的社會(huì)科學(xué)家。只要父母及親人勇于擔(dān)當(dāng)、不懈努力，這類兒童的智商一定會(huì)大有改觀，就能為為孩子創(chuàng)造一個(gè)美好未來(lái)，為家庭及社會(huì)減輕負(fù)擔(dān)。