陳漢娟

（淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校成教處，江蘇 淮安 223300）

醫(yī)學(xué)成人教育是是指醫(yī)療衛(wèi)生工作人員為了提高自身的專業(yè)技術(shù)水平和學(xué)歷層次而參加的繼續(xù)教育，它極為有效的促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，同時(shí)也滿足了我國(guó)日益增長(zhǎng)的醫(yī)療、衛(wèi)生和保健服務(wù)的需求。創(chuàng)建終身學(xué)習(xí)與終身教育的學(xué)習(xí)型社會(huì)已成為我國(guó)教育改革的總目標(biāo)與總?cè)蝿?wù)，醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的內(nèi)容多，更新快，作為醫(yī)學(xué)專業(yè)人員更應(yīng)該終身學(xué)習(xí)與接受終身教育。在學(xué)校進(jìn)行的一次性教育學(xué)到的知識(shí)想終身享用是行不通的，醫(yī)療衛(wèi)生工作人員必須活到老，學(xué)到老，終身受教育是時(shí)代的必然要求，而我們的醫(yī)學(xué)成人教育是終身教育的主要形式。醫(yī)學(xué)成人教育中的考試工作顯得尤為重要。

1 醫(yī)學(xué)成人教育考試工作現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)成人教育是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，最近幾年醫(yī)學(xué)成人教育在辦學(xué)規(guī)模、招生人數(shù)和開設(shè)專業(yè)等方面都有了長(zhǎng)足的發(fā)展，很大一部分醫(yī)務(wù)工作人員通過(guò)成人教育提高了學(xué)歷層次和自身的素質(zhì)水平，但在醫(yī)學(xué)成人教育的快速發(fā)展過(guò)程中，同時(shí)也出現(xiàn)了許多問(wèn)題，其中隨著它的規(guī)模變大，人數(shù)變多，對(duì)教學(xué)質(zhì)量和考試管理就是就是個(gè)最大的挑戰(zhàn)，考試是加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，科學(xué)、規(guī)范的考試能有效的檢測(cè)出學(xué)生的學(xué)習(xí)情況、教師的教學(xué)質(zhì)量，為教師教學(xué)策略與學(xué)生學(xué)習(xí)策略的調(diào)整提供方向，可以說(shuō)考試是醫(yī)學(xué)成人教育的重中之重，但隨著成人教育規(guī)模的擴(kuò)大、高科技的發(fā)展等，與考試工作相伴的考風(fēng)問(wèn)題已經(jīng)成為成人教育管理中比較棘手的問(wèn)題，不良考風(fēng)考紀(jì)所帶來(lái)的不良影響可以使學(xué)校的教學(xué)改革與管理、教師的教學(xué)投入付之東流，可以使學(xué)員不求進(jìn)取，考試輕松通過(guò)，投機(jī)取巧騙取學(xué)歷?？傊?，我們必須要重視醫(yī)學(xué)成人教育的考試管理工作，狠抓考風(fēng)考紀(jì)，對(duì)考試工作各環(huán)節(jié)進(jìn)行全程質(zhì)量監(jiān)控。

2 醫(yī)學(xué)成人教育考試過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及原因分析

2.1 考試時(shí)不到即缺考

參加醫(yī)學(xué)成人教育的學(xué)生大多來(lái)自基層醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參加學(xué)習(xí)主要是為了提高學(xué)歷，拿到文憑，為以后晉升職稱、升職、提高經(jīng)濟(jì)收入等服務(wù)，學(xué)員很多是單位的骨干，工作很忙，走不開，為了使自己的工資獎(jiǎng)金等不減少，平常上課不來(lái)，就連考試也不來(lái)，在他們心里不太重視成人教育，覺(jué)得學(xué)費(fèi)交了就一定能畢業(yè)。

2.2 請(qǐng)別人替自己考

由于醫(yī)學(xué)知識(shí)的特殊性，讓很多學(xué)員有機(jī)可乘，考試時(shí)請(qǐng)別人替考，因?yàn)獒t(yī)學(xué)知識(shí)比較專業(yè)，術(shù)業(yè)有專攻，一般在自己的領(lǐng)域比較精通，比如說(shuō)考婦產(chǎn)科就請(qǐng)身邊婦產(chǎn)科的醫(yī)師幫自己去考，再加上成人教育學(xué)員在社會(huì)上有一定的關(guān)系網(wǎng)，同是醫(yī)療系別的基本都認(rèn)識(shí)，請(qǐng)別人代考比較方便。

2.3 考試夾帶資料進(jìn)場(chǎng)、抄襲他人考卷、口頭交流且不服從監(jiān)考老師管理

由于醫(yī)學(xué)知識(shí)考試時(shí)帶有文科的性質(zhì)，需要記憶，很多學(xué)員由于工作忙，又要照顧家庭，加上本身也不再年輕，記憶力沒(méi)以前好了，就準(zhǔn)備小抄等，或考試時(shí)抄襲他人的，有時(shí)還會(huì)口頭交流等。有個(gè)別人監(jiān)考老師提醒時(shí)還不服從管理，主要可能覺(jué)得自己年紀(jì)大了，不是小學(xué)生，或者本身在單位就是小骨干，不習(xí)慣被管理等。

2.4 短信交流及各種現(xiàn)代作弊工具的使用

大多數(shù)學(xué)生都在基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，學(xué)習(xí)和研究創(chuàng)新的氛圍不濃，他們平常面對(duì)的疾病種類比較簡(jiǎn)單，都是常見(jiàn)的，他們只需掌握基本的業(yè)務(wù)知識(shí)和技術(shù)，就能開展常規(guī)的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)，完成工作，他們本身工作也穩(wěn)定，沒(méi)有壓力，求知欲低，只想獲得文憑，想不勞而獲，只有鋌而走險(xiǎn)，利用各種方法考試作弊，尤其是隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異的發(fā)展，出現(xiàn)了很多高科技的作弊方法，比如說(shuō)手機(jī)短信、耳機(jī)等。

2.5 考試管理制度不健全

醫(yī)學(xué)成人教育考試管理工作制度不健全，還有很多工作不到位，主要是命題的質(zhì)量方面，一般成人院校都還沒(méi)建成規(guī)范的題庫(kù)，試卷都是由任課老師自己出，在題型要求和題目?jī)?nèi)容上比較隨意，不規(guī)范，針對(duì)性不強(qiáng)，還有就是成人學(xué)員的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)比較好，同時(shí)具有一定的活動(dòng)能力，容易和任課教師或監(jiān)考老師建立良好的關(guān)系，從而出現(xiàn)老師的個(gè)別人劃重點(diǎn)或人情分等不公平現(xiàn)象。

3 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)成人教育考試管理的幾點(diǎn)做法

3.1 加強(qiáng)考試管理，宣傳良好的考風(fēng)考紀(jì)

重視對(duì)人的素質(zhì)教育的培養(yǎng)是現(xiàn)代管理的首要任務(wù)，現(xiàn)代管理強(qiáng)調(diào)“以人為中心”，正是以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的具有較高素質(zhì)的現(xiàn)代人為中心的。素質(zhì)教育可以使考生自覺(jué)地以一定的行為規(guī)范來(lái)約束自己的行為，而這一點(diǎn)恰恰是行政手段和法律手段所無(wú)法達(dá)到的[1]。所以考前我們應(yīng)該加強(qiáng)良好考風(fēng)考紀(jì)的宣傳，從思想上對(duì)考生進(jìn)行宣傳教育，比如向他們宣傳考場(chǎng)規(guī)則、考試須知，考試違紀(jì)處理等各項(xiàng)規(guī)定，讓他們考前就知道考試的嚴(yán)肅性，從而能自覺(jué)和積極地配合考試管理?？傊?，考試工作仍然是學(xué)校教學(xué)工作的重要指揮棒和評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量的基本手段，嚴(yán)格考風(fēng)考紀(jì)是嚴(yán)正學(xué)風(fēng)、嚴(yán)謹(jǐn)校風(fēng)、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的前提。

3.2 改革考核方式

考試是一種檢查教與學(xué)的手段，成人高等醫(yī)學(xué)教育也有它的特殊性，我們可以對(duì)現(xiàn)行的考核制度和方法進(jìn)行改革。我們都知道成教學(xué)員地特點(diǎn)，他們對(duì)于書本知識(shí)記憶能力差，但他們理解能力強(qiáng)，臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富，注重知識(shí)的運(yùn)用，因此對(duì)他們而言，就不能像對(duì)普通學(xué)生一樣強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，不宜通過(guò)知識(shí)記憶的方式組織考試，而更宜強(qiáng)調(diào)對(duì)其實(shí)踐能力、操作技能等方面的要求，強(qiáng)調(diào)知識(shí)的應(yīng)用和發(fā)展，而傳統(tǒng)的考試形式一般為閉卷，且主觀題目較多，對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)及學(xué)生記憶力有較高的要求，這樣的考試形式對(duì)于成教學(xué)員來(lái)說(shuō)是非常困難的。因此，我們?cè)诳己朔绞缴峡梢宰鲆恍└淖儯热缥覀兛梢允褂瞄_卷或半開卷等形式，對(duì)于命題的內(nèi)容可以偏向于臨床應(yīng)用的考核，而不是對(duì)那些死記硬背的書本知識(shí)的考核，題型可以偏向于主觀題等。

3.3 規(guī)范考場(chǎng)管理

考務(wù)工作者應(yīng)該在考前對(duì)考場(chǎng)做好科學(xué)合理的安排，并做好監(jiān)考人員的培訓(xùn)工作，考試時(shí)實(shí)行單人單桌，并提前布置考場(chǎng)，考試時(shí)宣讀考場(chǎng)紀(jì)律，不讓閑雜人進(jìn)考場(chǎng)，針對(duì)成人考試的特點(diǎn)，考前清場(chǎng)徹底并處理好通訊工具，避免考試過(guò)程中的扯皮。同時(shí)在考試過(guò)程中應(yīng)該引導(dǎo)考生服從監(jiān)考老師的管理，監(jiān)考老師管理時(shí)也要以人為本，注意技巧，近年來(lái)“以人為本”、“人本管理”經(jīng)?？陕効梢?jiàn)“以人為本”就是在管理活動(dòng)中，把實(shí)現(xiàn)以人為中心的管理作為最根本的指導(dǎo)思想，堅(jiān)持一切從人出發(fā)，以調(diào)動(dòng)和激發(fā)人的積極性和創(chuàng)造性為根本手段，從而達(dá)到提高效率和人的不斷發(fā)展的目的[2]，在考試過(guò)程中具體表現(xiàn)為尊重考生，畢竟他們是成人，不是小學(xué)生，把考生的利益放在第一位，培養(yǎng)、調(diào)動(dòng)考生參與考試管理及遵守考試紀(jì)律的自覺(jué)性和積極性。

考試工作是醫(yī)學(xué)成人教育工作中比較重要的工作，我們一定要用科學(xué)規(guī)范的管理手段，做好考試管理工作，形成良好的考風(fēng)考紀(jì)，從而提高教學(xué)質(zhì)量，為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域培養(yǎng)出高質(zhì)量的人才。

[1] 張康之,齊明山.一般管理學(xué)原理[M].北京:中國(guó)人民大學(xué)出版社,1998:41-96.

[2] 潘紹山,孫方敏,黃始振.現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2004:21.