閆作明

（甘肅省天祝藏族自治縣天堂鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，733213）

天祝岔口驛走馬因其步伐矯健、優(yōu)美、平穩(wěn)，在奔跑時(shí)步履短小而輕快，區(qū)別于奔馬而聞多于世。因此是牧區(qū)農(nóng)牧民乘騎負(fù)重和賽馬比賽不可缺少的交通工具。天祝走馬尤其以岔口驛周圍的走馬為中心形成散養(yǎng)的形式，物種尤為珍貴，但常因?yàn)槌蓑T負(fù)重和外感淫邪，管理不當(dāng)常易引發(fā)啌嗽病，筆者近十年來(lái)，應(yīng)用中獸醫(yī)辨證施治即加減理肺散針對(duì)肺熱、肺虛、勞傷等不同臟腑引起的啌嗽82例進(jìn)行了治療，效果令人滿意?，F(xiàn)介紹如下，供同道參考。

啌嗽是多種疾病均可出現(xiàn)的癥狀，所以《元亨療馬集》有“五臟六腑，皆令獸啌，非獨(dú)肺也”的記載。引起啌嗽的病因雖多，但不外乎外感與內(nèi)傷兩端，《王良啌嗽論》曰：外觀內(nèi)傷者，則肺先受之矣，肺傳肝，肝傳脾，脾傳胃，胃?jìng)餍?，心傳六腑，六腑傳三焦。根?jù)《內(nèi)經(jīng)》和《巢氏諸病源侯論》的分析，外感有三，即感冒咳、水咳與四時(shí)外感咳；內(nèi)傷咳有四，即火咳、干咳、瘀血咳等。

1 風(fēng)寒啌嗽

1．1 癥狀：惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，喘嗽，痰色白而清稀，口不渴，舌苔薄白，脈浮。

1．2 病因：風(fēng)寒郁于肺中，喘咳脹悶，遇暖則安，遇寒則發(fā)，精神短少，草料稍減，肷吊毛焦。

1．3 治療原則：理肺氣，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，清熱化痰，除濕健脾。方用：當(dāng)歸20 g、蒼術(shù) 30 g、茵陳30 g、桑皮 30 g、百部 30 g、杏仁 30 g、知母 20 g、陳皮 30 g、黃芩 30 g、貝母30 g、山楂 40 g、冬花 40 g、木通 20 g、紫蘇 30 g、防風(fēng)20 g、甘草20 g，研末開(kāi)水浸泡，候溫灌服。

1．4 病例：天堂鄉(xiāng)朱岔村楊某飼養(yǎng)一匹鐵青色走馬2001年3月28日來(lái)診。主訴：因賽馬后拴于棚外，近日不食，啌嗽，輸液打針無(wú)明顯效果。檢查：肺部聽(tīng)濕啰音明顯，扣壓喉軟骨環(huán)啌嗽嚴(yán)重頭側(cè)左顧，鼻流清涕，舌苔薄白，脈浮，治療上方加當(dāng)歸、蒼術(shù)等，2劑而愈。

2 肺熱啌嗽

2．1 癥狀：?jiǎn)撍赃B聲，喘息粗大，鼻流濃涕，發(fā)熱，有汗，啌嗽痰稠，舌尖紅，苔薄黃。

2．2 病因：陰虛火動(dòng)，迫肺而咳，負(fù)重而咳。

2．3 治療原則：清肺泄熱，化痰止咳。方用：清熱花粉散：花粉 30 g、當(dāng)歸 30 g、百合 20 g、元參 20 g、冬花20 g、大黃 30 g、黃芩 30 g、桔梗 30 g、瓜蔞 30 g、梔子30 g、連翹30 g，引用蜂蜜、雞清、童便一盅。

2．4 病例：天堂鄉(xiāng)菊花村秦某2006年8月19日牽來(lái)一匹棗紅色走馬，主訴：該畜暑月炎天乘騎賽跑，使役不當(dāng)。癥狀：喘息起促，發(fā)熱惡風(fēng)，有汗，口渴飲食，啌痰黃稠。治療：用上方3劑而愈。

3 肺虛啌嗽

3．1 癥狀：?jiǎn)撍詺獯?，乏力聲低，啌痰稀薄，食少腹脹，便溏，啌聲無(wú)力，晝輕夜重。

3.2 病因：勞傷過(guò)度，肺氣虧損，虛火上炎而引起。

3.3 治療原則：養(yǎng)陰益氣，化痰止咳。方用：固肺散：熟地 30 g、五味子 30 g、白芍 30 g、山萸肉 20 g、丹皮20 g、澤瀉 20 g、知母 20 g、石斛 20 g、貝母 20 g、炙杏仁30 g、炙冬花 30 g、麥冬 20 g、甘草 10 g。

3.4 病例：天堂鄉(xiāng)雪龍村葉某飼養(yǎng)一匹黃膘走馬于2006年4月12日就診，用上方3劑而愈。

啌嗽雖病因復(fù)雜，癥狀變化較多，然而治病以理肺氣、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、清熱化痰止啌為主，其效果是西藥所不及也。