710600 蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院第一療養(yǎng)區(qū) 王俊芳

1 從近幾年療養(yǎng)情況看在職干部保健

在新形勢(shì)下，軍隊(duì)療養(yǎng)院的工作重點(diǎn)應(yīng)轉(zhuǎn)移到為提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力服務(wù)這一根本問題上[1]。近年來由于對(duì)部隊(duì)在職干部健康的重視，抗震救災(zāi)、維穩(wěn)維和等特殊任務(wù)多，保障和訓(xùn)練任務(wù)的加重等，使得在職干部療養(yǎng)人數(shù)有了明顯的提高，占所有干部療養(yǎng)人數(shù)的46.7％。豐富多彩的療養(yǎng)生活可以促進(jìn)健康與康復(fù)，特別是對(duì)于執(zhí)行任務(wù)后的干部，能使其很快以嶄新的工作面貌投入到工作中，提高了部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。

1.1 從療養(yǎng)安排看保健作用 在職干部療養(yǎng)活動(dòng)的安排很豐富，有景觀療養(yǎng)、體檢、座談會(huì)、健康教育、心理咨詢、疾病矯治等，通過療養(yǎng)可以使他們對(duì)自己的健康狀況有基本的了解，并且掌握一定的保健方法，使他們的身心得到了休整，亞健康狀態(tài)得到一定程度的改善。特別是執(zhí)行任務(wù)后基層軍官帶家屬療養(yǎng)，增強(qiáng)了基層軍官的自豪感、榮譽(yù)感和使命感，利于疾病的康復(fù)與亞健康狀態(tài)的改善。但所有療養(yǎng)活動(dòng)集中在15 d療養(yǎng)期內(nèi)，對(duì)于改善亞健康狀況和改變不良生活習(xí)慣來說時(shí)間有限，想實(shí)現(xiàn)少得病、保健康，還有很多工作要做。

1.2 從療養(yǎng)體檢看健康狀況 在職干部療養(yǎng)查體率達(dá)到98％，根據(jù)問卷調(diào)查顯示在執(zhí)行任務(wù)后的基層干部中存在典型的亞健康狀態(tài)是：疲勞78.7％，睡眠質(zhì)量差73.4％，健忘59.9％，疲勞在休息后不能緩解59.1％[2]。根據(jù)體檢結(jié)果分析，對(duì)中高級(jí)干部的整體健康水平而言，不良生活習(xí)慣引起的生活方式病排序分別是高血脂、脂肪肝、高血糖、高血壓等代謝與心血管方面的疾病[3]。通過近幾年在職干部療養(yǎng)健康查體情況看，基本正常人群低于全國平均的15％，僅占13％[3]，亞健康飛行員比例占66.91％[4]，根據(jù)我院保障執(zhí)行任務(wù)后干部療養(yǎng)查體統(tǒng)計(jì)，亞健康比例達(dá)到89.3％。由于執(zhí)行任務(wù)重、要求高等因素，使他們心理壓力過大，與社會(huì)反差大，逐漸導(dǎo)致心理疾患，影響健康水平。1.3 從健康教育看健康管理 在療養(yǎng)期內(nèi)，對(duì)執(zhí)行不同任務(wù)的療養(yǎng)團(tuán)安排不同的療養(yǎng)形式以及不同側(cè)重點(diǎn)的健康教育內(nèi)容，如糖尿病專病療養(yǎng)以生活方式改變?yōu)橹?，抗震救?zāi)療養(yǎng)員以心理疏導(dǎo)為主，患高血壓不用藥的療養(yǎng)員以認(rèn)知改變?yōu)橹鞯?。而為?5 d的療養(yǎng)和健康宣教，只是拉開了保健的序幕，長期的、持續(xù)不間斷的健康教育與跟蹤管理才可能真正起到健康保健的作用。

2 從我院對(duì)外查體情況看地方單位對(duì)員工的保健

多年來我院利用有利的醫(yī)療資源開展對(duì)外查體業(yè)務(wù)，有很多單位連續(xù)多年在我院進(jìn)行健康查體，一些企事業(yè)單位對(duì)健康管理的認(rèn)識(shí)以及做法值得我們借鑒。

2.1 設(shè)立專職健康管理員 地方很多單位為了真正做好員工的健康工作，設(shè)立專職或兼職健康管理員，建立健康檔案，通過查體了解員工健康情況，進(jìn)行有針對(duì)性地預(yù)防保健或督促進(jìn)一步檢查與治療，取得了明顯的效果。例如，有一野外作業(yè)為主的單位連續(xù)3年查體并對(duì)員工進(jìn)行健康教育，員工測(cè)出乙肝抗體陽性者由最初的16％上升到去年的43％。同時(shí)，他們對(duì)于有慢性病者建議進(jìn)行督促保健治療、定期復(fù)查，建議更換合適的工作崗位，基本做到了既不影響工作，又有利于康復(fù)或延緩病情進(jìn)展；既促進(jìn)了健康，也節(jié)約了資金。

2.2 把健康體檢工作列入年度工作計(jì)劃 各單位大多每年安排一次健康體檢。根據(jù)單位工作性質(zhì)的不同，安排的時(shí)間也各異，或到療養(yǎng)院來查，或療養(yǎng)院組織醫(yī)療隊(duì)到工作第一線去查。并把查體人員比例和健康狀況與主管人員的工作質(zhì)量掛鉤，有力地促進(jìn)了員工的健康水平。

2.3 與醫(yī)院療養(yǎng)院建立綠色通道 很多單位與醫(yī)院和療養(yǎng)院建立了長期合作關(guān)系，根據(jù)工作調(diào)整查體時(shí)間，減少掛號(hào)排隊(duì)等環(huán)節(jié)，讓員工感到了便利與關(guān)愛。

3 對(duì)在職干部健康管理的設(shè)想與建議

軍隊(duì)療養(yǎng)院不僅要做好干部保健工作，而且要把政治任務(wù)與業(yè)務(wù)工作相結(jié)合，以提高軍隊(duì)這個(gè)特殊群體的戰(zhàn)斗力。療養(yǎng)保健工作在保障戰(zhàn)斗力方面作出了特殊貢獻(xiàn)，但僅在療養(yǎng)院內(nèi)做好保健工作是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需要進(jìn)一步拓寬療養(yǎng)院保健功能，充分利用療養(yǎng)院資源，走出療養(yǎng)院，把療養(yǎng)市場(chǎng)拓展到訓(xùn)練場(chǎng)，為一線官兵建立健康檔案，進(jìn)行健康管理，把療養(yǎng)保健職能拓展到訓(xùn)練場(chǎng)，為官兵謀健康，為部隊(duì)謀打贏。

3.1 在職干部健康管理的模式設(shè)想 隨著保健工作力度的加大，師以上干部每年一次的查體工作能得以落實(shí)，而其他的在職干部的健康查體、健康管理、健康教育等工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)。

3.1.1 建立以療養(yǎng)院為中心的健康保健網(wǎng)絡(luò)體系 借助療養(yǎng)院有利的技術(shù)、設(shè)備和人力資源，分片負(fù)責(zé)，與相應(yīng)的師旅醫(yī)院掛鉤，建立在職干部健康保健網(wǎng)絡(luò)。在各師旅醫(yī)院建立在職干部健康檔案，由療養(yǎng)院保健專家，運(yùn)用健康管理技術(shù)，制定針對(duì)性強(qiáng)的、個(gè)性化的、可持續(xù)性的健康解決方案，調(diào)動(dòng)被管理者的自我管理意識(shí)，積極配合，逐步取得管理健康的最佳效果。

3.1.2 在職干部的健康管理模式與實(shí)施方法設(shè)想 效仿地方企業(yè)健康管理員的成功做法，在各團(tuán)級(jí)以上單位有專職或兼職的專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，負(fù)責(zé)健康管理；由師旅醫(yī)院或療養(yǎng)院對(duì)干部進(jìn)行健康體檢，進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，建立健康檔案；再由療養(yǎng)院保健專家根據(jù)健康信息有針對(duì)性地進(jìn)行分析評(píng)估，對(duì)處于亞健康狀態(tài)的或潛在病因的拿出具體解決方案、實(shí)施步驟以及復(fù)查意見與反饋信息，再根據(jù)反饋情況進(jìn)行分析與評(píng)估，如此循環(huán)往復(fù)。通過健康管理者積極有效的技術(shù)服務(wù)，提高在職干部的自我保健意識(shí)和保健能力，調(diào)節(jié)和保持身體健康水平的最佳狀態(tài)。

3.2 使軍隊(duì)療養(yǎng)院逐漸成為老干部和在職干部的保健基地 軍隊(duì)療養(yǎng)院的功能隨著新形勢(shì)的變化不斷拓展，立足于保戰(zhàn)斗力謀打贏，是療養(yǎng)院發(fā)展的根本。隨著各級(jí)對(duì)于干部健康的關(guān)注，對(duì)于療養(yǎng)院整體的業(yè)務(wù)水平有了更高的要求。療養(yǎng)院不同于醫(yī)院，更不同于賓館，要在預(yù)防、保健、康復(fù)與慢性病矯治方面開辟新天地，逐漸建成軍人健康的保健基地。

4 健康保健人才培養(yǎng)與鍛煉意見與建議

以療養(yǎng)為主要任務(wù)的療養(yǎng)院醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平比，總感到自己沒有技術(shù)，要求外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)后又和自己的實(shí)際工作結(jié)合不起來，既造成資源浪費(fèi)，又使他們找不到自我發(fā)展的方向。確定預(yù)防、保健、康復(fù)之路應(yīng)該是療養(yǎng)院再一次騰飛的契機(jī)?？偛吭诟刹勘＝￡?duì)伍建設(shè)方面做了很多工作，也有很多的培訓(xùn)班在不斷舉辦，建議在國家認(rèn)可的心理咨詢師、營養(yǎng)師、健康管理師的培訓(xùn)、考核等方面加大力度，同時(shí)培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)方面的人才。在一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防方面做到位，把三級(jí)預(yù)防工作做好。達(dá)到軍隊(duì)療養(yǎng)院一手抓維護(hù)在職干部身心健康，另一手抓促進(jìn)老干部健康長壽的目標(biāo)。

[1]高風(fēng).在職干部療養(yǎng)模式轉(zhuǎn)變的探討[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2007，16(12)：704-705.

[2]王雪梅，王俊芳，徐麗，等.臨潼礦泉浴對(duì)亞健康軍人疲勞狀態(tài)的調(diào)理作用研究[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18 (5)：388-391.

[3]宋立霞.在職干部醫(yī)療保健新舉措[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18(4)：320-320.

[4]孫濤，王天芳，武留信.亞健康學(xué)[M].北京：中國醫(yī)藥出版社，2006：24-25.