鄭虹

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某部65名在職團(tuán)以上干部睡眠質(zhì)量調(diào)查分析

鄭虹

［關(guān)鍵詞］軍隊(duì)；在職干部；睡眠質(zhì)量；調(diào)查

［作者單位］250031山東濟(jì)南，濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院干部四科（鄭虹）

睡眠質(zhì)量是影響人的日間功能，心理、生理健康狀況及生活質(zhì)量的一個(gè)重要因素，與多種精神疾病的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)。軍人是一個(gè)特殊群體，發(fā)生睡眠異常和睡眠疾病會(huì)影響到部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力，特別是40～60歲的團(tuán)以上在職干部是部隊(duì)的中流砥柱，工作、家庭的壓力均大，醫(yī)學(xué)界稱“危險(xiǎn)期”年齡階段，為此筆者于2015年4月—5月對(duì)在院查體的65名軍隊(duì)團(tuán)以上干部進(jìn)行了睡眠情況調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2015年4月—5月某部來筆者所在醫(yī)院查體的在職團(tuán)以上干部共計(jì)65名，其中男50名，女15名；年齡最小41歲，最大60歲，平均50.3歲。按工作相對(duì)壓力不同分為兩組，組1（事業(yè)進(jìn)步組）為40～50歲的干部30名，組2（事業(yè)穩(wěn)定組）為50～60歲的干部35名。對(duì)照組20名，為軍隊(duì)離退休的老年人。

1.2調(diào)查工具與方法采用問卷調(diào)查法，由調(diào)查人員詢問并記錄，采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）。PSQI由Buysse等編制的睡眠質(zhì)量自評(píng)量表，國(guó)內(nèi)劉賢臣等對(duì)其進(jìn)行了修訂，并證實(shí)其具有良好的信

度和效度。該量表由18個(gè)自評(píng)條目構(gòu)成，可劃分為主觀睡眠質(zhì)量（A）、入睡時(shí)間（B）、睡眠時(shí)間（C）、睡眠效率（D）、睡眠障礙（E）、催眠藥物運(yùn)用（F）、日間功能障礙（G）等七個(gè)因子。每個(gè)因子按0～3分共四級(jí)評(píng)分，累積成PSQI總分。得分最低0分，最高21分，得分＞7分為睡眠障礙，7～11分為輕度睡眠障礙，12～16分為中度睡眠障礙，17～21分為重度睡眠障礙［1］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)數(shù)資料用百分率表示，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示。采用SSPA13.0應(yīng)用軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2　結(jié)果

2.1患病率在調(diào)查的65人中，睡眠正常33人，睡眠障礙者32例，患病率為49.2%。輕度睡眠障礙20例占30.8%，其中40～50歲11例占36.7%，50～60歲9例占25.7%；中度睡眠障礙11例占16.9%，其中40～50歲3例占10%，50～60歲8例占22.9%；重度睡眠障礙1例占1.53%，其中40～50歲0例，50～60歲1例占3.3%。輕度睡眠障礙比例高于老年對(duì)照組，尤以組1的輕度睡眠障礙比例明顯高于組2和對(duì)照組。見表1。

表1　某部65名在職團(tuán)以上干部睡眠障礙患病率

2.2各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果分析從總的情況來看，調(diào)查的65人中，PSQI總體評(píng)分組1為（6.6±3.89）分，組2為（7.37±5.25）分，在各年齡段差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。各組間兩兩對(duì)照，組1與組2間在睡眠時(shí)間（C）、睡眠效率（D）得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），組2和對(duì)照組睡眠效率（D）、睡眠障礙（E）得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），余各組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

2.3睡眠質(zhì)量影響因素的單因素分析在對(duì)在職干部的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，以各因子分＞1分表示在該因子上的質(zhì)和量出現(xiàn)問題，各因子分＞1分的發(fā)生率為12.3%～44.6%，睡眠質(zhì)量（A）發(fā)生率最高，睡眠時(shí)間（C）次之，組1＞1分的發(fā)生率為6.7%～46.7%，睡眠質(zhì)量（A）、日間功能障礙（G）發(fā)生率最高，組2＞1分的發(fā)生率為5.7%～54.3%，睡眠時(shí)間（C）發(fā)生率最高，睡眠質(zhì)量（A）、睡眠效率（D）次之，兩組催眠藥物運(yùn)用（F）發(fā)生率均最低。見表3。

表2　某部65名在職團(tuán)以上干部睡眠情況不同年齡組比較

表3　PSQI各因子得分情況

3　討論

人的一生1/3的時(shí)間是在睡眠中度過的，軍人睡眠的重要性不可低估。本次調(diào)查對(duì)象是軍隊(duì)中的一個(gè)特殊群體，他們的生活質(zhì)量和衛(wèi)生保健情況一直是軍隊(duì)醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的重點(diǎn)。盡管他們的經(jīng)濟(jì)收入、醫(yī)療保健、居住條件、生活水平等均得到較好保障，但睡眠質(zhì)量不佳不僅影響夜間的睡眠狀態(tài)，還影響白天的情緒、生活和工作。對(duì)軍人來說，發(fā)生睡眠異常和睡眠疾病，白天會(huì)出現(xiàn)嗜睡、乏力、注意力不集中、反應(yīng)能力降低、思維遲鈍、記憶力減退，導(dǎo)致工作效率下降、容易出現(xiàn)差錯(cuò)，軍事訓(xùn)練質(zhì)量降低，從而影響部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。軍人睡眠不僅是一種個(gè)體行為，其群體性和統(tǒng)一性決定了個(gè)體睡眠也是一個(gè)集體行為。

3.1不惑之年人群睡眠更應(yīng)引起關(guān)注據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)公布的最近一期全球睡眠中國(guó)區(qū)調(diào)查結(jié)果顯示：中國(guó)失眠人群高達(dá)42.5%?？梢姡哔|(zhì)量問題在人群中已成共性問題，并且嚴(yán)重威脅著人們正常的工作、學(xué)習(xí)和生活。本調(diào)查結(jié)果顯示，睡眠正常的僅有33人，患病率為49.2%，接近一半。其中輕度睡眠障礙20例占30.8%，中度睡眠障礙11例占16.9%，重度睡眠障礙1例占1.53%。輕度睡眠障礙比例高于老年對(duì)照組，尤以組1的輕度睡眠障礙比例明顯高于組2和對(duì)照組。老年人的睡眠質(zhì)量受多種因素影響，隨著年齡的增長(zhǎng)，睡眠障礙的患病率也在增加，但是輕度睡眠障礙比例高于老年對(duì)照組值得關(guān)注。40～50歲的人群，稱為不惑之年，這個(gè)年齡段的在職干部，工作繁忙瑣碎，家庭負(fù)擔(dān)重，工作和生活的壓力都很大，在壓力大的時(shí)候往往會(huì)引起睡眠質(zhì)量問題［2］。50～60歲的人群稱為知天命之年，事業(yè)上已經(jīng)進(jìn)入穩(wěn)定階段，處事穩(wěn)重妥善，孩子成人，使得社會(huì)和生活壓力下降，因此50歲以上的人群睡眠障礙率低于40～50歲的人群［3］。在職團(tuán)以上干部群體是部隊(duì)的骨干力量，這個(gè)年齡段的人員睡眠質(zhì)量問題不容忽視。

3.2中年人較老年人的睡眠優(yōu)勢(shì)下降從以上統(tǒng)計(jì)分析可知，PSQI總體評(píng)分，組1為（6.6±3.89）分，組2為（7.37±5.25）分，各年齡段差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。各組間兩兩對(duì)照，組1與組2間在睡眠時(shí)間（C）、睡眠效率（D）得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），組2和對(duì)照組睡眠效率（D）、睡眠障礙（E）得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），余各組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在職干部睡眠質(zhì)量問題需要引起重視，尤其是50歲以下的人群，更需要引起自身對(duì)睡眠質(zhì)量問題的關(guān)注。與對(duì)照組老年人比較，僅在睡眠時(shí)間上和效率上有優(yōu)勢(shì)。分析原因，除工作、學(xué)習(xí)強(qiáng)度高外，還與上網(wǎng)、娛樂等夜生活日益增多有關(guān)。保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，盡量減少熬夜，選取適當(dāng)?shù)姆绞綔p輕壓力，通過改善飲食，攝人一些改進(jìn)睡眠質(zhì)量的食物［4，5］，可以有效地改善睡眠質(zhì)量，提高工作效率，以更好的狀態(tài)投入到工作中去。

3.3針對(duì)性預(yù)防措施進(jìn)一步對(duì)PSQI各因子分析發(fā)現(xiàn)，各因子分＞1分的發(fā)生率為12.3%～44.6%，睡眠質(zhì)量（A）發(fā)生率最高，睡眠時(shí)間（C）次之，組1＞1分的發(fā)生率為6.7%～46.7%，睡眠質(zhì)量（A）、日間功能障礙（G）發(fā)生率最高，組2＞1分的發(fā)生率為5.7% ～54.3%，睡眠時(shí)間（C）發(fā)生率最高，睡眠質(zhì)量（A）、睡眠效率（D）次之，兩組催眠藥物運(yùn)用（F）發(fā)生率均最低（表3）。中年人的睡眠質(zhì)量問題主要體現(xiàn)在入睡時(shí)間延長(zhǎng)、睡眠質(zhì)量不佳、睡眠障礙、睡眠效率下降、日間功能障礙幾個(gè)方面，很少使用催眠藥物。為改善睡眠質(zhì)量，各單位衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以根據(jù)其中年人的特點(diǎn)，有針對(duì)性地在該群體中普及睡眠知識(shí)，積極預(yù)防和治療睡眠疾病，糾正睡眠異常，使其提高睡眠質(zhì)量，形成良好的睡眠習(xí)慣，可顯著改善其身心健康狀況，必將大大提高軍人的生活質(zhì)量、精神面貌和戰(zhàn)斗意志，從而提高部隊(duì)的戰(zhàn)斗力［6］。

在未來戰(zhàn)爭(zhēng)的特殊環(huán)境中，如何合理安排和保障官兵的睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量，是軍事心理健康教育值得重視的一個(gè)方面，因此有必要進(jìn)一步深入研究。

參考文獻(xiàn)

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［2015-12-11收稿，2016-01-10修回］

［本文編輯：劉立平］

［中圖分類號(hào)］R163

［文獻(xiàn)標(biāo)志碼］B

DOI：10.14172/j.issn1671-4008.2016.06.024