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      另辟蹊徑,源自于不斷執(zhí)著的思考

      2011-02-25 01:51:36
      科技新時代·e醫(yī)療 2011年2期
      關(guān)鍵詞:生存率復(fù)發(fā)率微創(chuàng)

      肺癌的發(fā)生率和死亡率是惡性腫瘤之首,手術(shù)是肺癌最主要的確診和治療方法。但肺癌手術(shù)又是一把雙刃劍,其始終存在著術(shù)后局部復(fù)發(fā)率高、長期生存率低的難題。如何才能減少術(shù)后復(fù)發(fā)率?怎樣才能減輕患者疼痛?怎樣才能提高生存率?面對不斷重演的殘酷現(xiàn)實(shí),來自北京大學(xué)第一醫(yī)院胸外科主任,被譽(yù)為“中國胸外科第一刀”的李簡決心為救治肺癌患者尋找新的方向。

      “每個手術(shù)都要完美,這就是我對患者的責(zé)任,從來沒變過。這么多年來,通過觀察和研究,我發(fā)現(xiàn)肺癌診治的難題就在于一直沒有找到能夠徹底切除肺癌病灶的手術(shù)方法!”李簡以減少局部復(fù)發(fā)為突破口,經(jīng)不斷探索,發(fā)明了一種于遠(yuǎn)離病變處用電刀進(jìn)行解剖和分離,徹底清除病變和淋巴組織的手術(shù)方式。該術(shù)式可使大多數(shù)患者術(shù)后3~5天出院,術(shù)后十余天便能恢復(fù)至術(shù)前狀態(tài),同時由于采用了先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù),刀口只有10cm左右,因此患者身體損傷小,開胸術(shù)后疼痛綜合癥幾乎不會出現(xiàn)。

      在李簡的ThinkPad X201t里,保存著幾百位患者的病歷和胸片。他們都是曾經(jīng)輾轉(zhuǎn)各地求醫(yī),在其他醫(yī)院做過手術(shù)后又復(fù)發(fā)或者被判了“死刑”的患者,他們抱著最后一線希望找到李簡?!斑@些數(shù)據(jù)對于我來說就是價值連城,每個幻燈片背后都是一個患者和一個家庭;同時,這些數(shù)據(jù)也是我研究、和同行交流、授課時最重要的資料,因此筆記本電腦產(chǎn)品的安全性、穩(wěn)定性至關(guān)重要。我一直用的都是ThinkPad,它讓我很滿意”。

      “X201t這款產(chǎn)品的特性更能滿足我作為外科醫(yī)生的需要,我們經(jīng)常會錄制手術(shù)錄像,會把這些錄像展示給患者家屬,或是和同行切磋交流、科研教學(xué),X201t可以旋轉(zhuǎn)的屏幕高亮度顯示屏就非常方便,無論什么角度,都可以很方便的展示,手術(shù)過程一清二楚,這樣家屬也放心,同時也有助于我們不斷總結(jié)、反思?!?

      打破常規(guī) 另辟蹊徑

      據(jù)文獻(xiàn)記載,目前在美國紐約紀(jì)念醫(yī)院和日本國立癌癥中心醫(yī)院,治療I期臨床肺癌的局部復(fù)發(fā)率是20%,5年內(nèi)存活率不足40%,10年內(nèi)不足10%。但李簡通過總結(jié)用該法所治、具有10年以上觀察期的所有肺癌患者(Ⅱ期7例,ⅢA期9例)的資料,發(fā)現(xiàn)不但顯著降低了肺癌的局部復(fù)發(fā)率,還使肺癌的長期生存率提高了近兩成,其5年生存率達(dá)到了56%,10年生存率達(dá)到了31%。實(shí)踐證明,李簡成功了!

      的確,李簡的可貴之處就在于,他跳出了傳統(tǒng)的思維模式,并勇于鉆研。每次手術(shù)、每個疑難病例,他都會反復(fù)研究,有時在他的X201t前查閱文獻(xiàn)、研究病例,一坐就是一整天。李簡并不是一個保守的人,他希望自己的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)可以在醫(yī)學(xué)界得到推廣,以使更多的肺癌患者獲益。但任何一種新事物的誕生都要承受著四面八方發(fā)出的質(zhì)疑,加之這種技術(shù)本身,即便是心靈手巧的有志者,可能也要花上數(shù)年時間才能真正掌握它。因?yàn)檫@門新技術(shù)不僅但需要手術(shù)醫(yī)師操作層面上的改變,麻醉師、監(jiān)護(hù)醫(yī)師及護(hù)士的操作和理論也需要轉(zhuǎn)變。但也正是由于李簡的堅持,微創(chuàng)手術(shù)開始得到了越來越多人的認(rèn)可,患者也從中受益匪淺。

      行醫(yī)人生 簡單幸福

      作為一個醫(yī)生,也許入行的那一天,就要最直接地面對各種各樣的人的生老病死,日子久了,就會有一種漠然,這種漠然是很可怕的,因?yàn)檫@種漠然的對象不是職業(yè)而是生命!然而,20多年,作為常常要和癌癥患者打交道的醫(yī)生,李簡依然一次次地為生命在他的努力下復(fù)蘇而喜悅。他一直不曾因時間的流逝而看淡作為一個醫(yī)生的幸?!人婪鰝?。

      “他是一個為了理想甘于寂寞的人,手術(shù)臺幾乎就是他的全部世界?!备S了他近10年的助手,也是他親手帶出來的一位學(xué)生這樣評價李簡?!叭珖苍\的時候我也走過很多地方,接觸過很多病例,在記錄每一個病例時,我摒棄了傳統(tǒng)的紙質(zhì)記錄方式,采用ThinkPad X201t進(jìn)行實(shí)時手寫詳細(xì)記錄,并與患者進(jìn)行有效的溝通,使得治療過程更加順利!因?yàn)槊總€患者的背后,都是一個幸福、完整的家,拯救一個生命,可能就是挽救了一個家庭。能做到這一點(diǎn),那么我的一切付出都值得。”如果說手術(shù)臺是李簡的世界,那么醫(yī)學(xué)就是他世界里的菩提樹,每一個被他拯救的生命,都是樹梢上靜靜綻放的花朵。他說他自己是幸運(yùn)的,因?yàn)樗恢倍荚跒榱俗约鹤畛醯睦硐攵?,他從不斷的思考中獲得了欣慰與快樂,這就是他最想要的,并且一直擁有的生活。

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