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      建立以電子病歷為核心的手術(shù)麻醉系統(tǒng)

      2011-02-25 01:51:36力康集團(tuán)上海力融信息技術(shù)有限公司
      科技新時(shí)代·e醫(yī)療 2011年2期
      關(guān)鍵詞:麻醉科信息管理系統(tǒng)文書

      力康集團(tuán)上海力融信息技術(shù)有限公司

      近幾年來醫(yī)院的信息化發(fā)展已經(jīng)向“以患者診療為中心”的臨床信息系統(tǒng)(Clinical Information System,CIS)進(jìn)行轉(zhuǎn)變,然而目前的手術(shù)麻醉信息管理系統(tǒng)(Anesthesia Information Management System,AIMS)大多還停留在以麻醉記錄單自動(dòng)生成為中心,減輕醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān)為目的,提供科室管理功能的麻醉科臨床應(yīng)用系統(tǒng)。這樣的AIMS已經(jīng)不適應(yīng)醫(yī)院信息化發(fā)展的需要,只有建立以電子病歷為核心的手術(shù)麻醉信息管理系統(tǒng)才能更好的融入到臨床信息系統(tǒng)當(dāng)中。

      在麻醉科室日常工作管理業(yè)務(wù)中,麻醉醫(yī)務(wù)人員涉及的醫(yī)療設(shè)備種類較多,日常監(jiān)測的數(shù)據(jù)量也極為繁重。如何能夠更為有效、迅速地獲取患者關(guān)鍵信息,提高手術(shù)麻醉質(zhì)量,降低麻醉醫(yī)護(hù)人員工作負(fù)擔(dān),是麻醉科室迫切關(guān)注的問題。

      力融TrackAO手術(shù)麻醉信息管理系統(tǒng)可連接多種數(shù)字醫(yī)療設(shè)備,通過手術(shù)室采集工作站全程實(shí)時(shí)采集生命體征信息。同時(shí)系統(tǒng)引入了手術(shù)記錄文書、護(hù)理文書等電子化使用體驗(yàn),徹底改變了傳統(tǒng)手寫文書的記錄方式,提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率,為患者贏得了更多的醫(yī)護(hù)關(guān)注時(shí)間。

      作為醫(yī)院信息化建設(shè)的重要組成部分,TrackAO手術(shù)麻醉信息管理系統(tǒng)采用B/S架構(gòu),JAVA技術(shù)開發(fā),具有平臺(tái)無關(guān)性的特點(diǎn),在授權(quán)的情況下可在所有PC機(jī)上運(yùn)行,方便使用及管理。系統(tǒng)根據(jù)麻醉科工作的特點(diǎn)設(shè)計(jì),幫助醫(yī)護(hù)人員處理并管理患者圍手術(shù)期的全過程數(shù)據(jù),提供手術(shù)麻醉預(yù)約、手術(shù)麻醉排班、術(shù)前訪視、術(shù)中監(jiān)護(hù)、術(shù)后總結(jié)、麻醉隨訪等功能。

      系統(tǒng)由兩大模塊組成:手術(shù)室內(nèi)模塊提供監(jiān)護(hù)設(shè)備連接,自動(dòng)采集生命體征數(shù)據(jù),自動(dòng)生成手術(shù)麻醉記錄,數(shù)據(jù)查看及修改功能;手術(shù)室外模塊提供麻醉文書記錄及修改、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、行政管理、數(shù)據(jù)維護(hù)等功能。系統(tǒng)全面支持HL7、CDA等國際標(biāo)準(zhǔn),通過和醫(yī)院HIS、EMR、PACS、LIS等信息系統(tǒng)的接口,可隨時(shí)調(diào)用患者的病史及檢查檢驗(yàn)結(jié)果,自動(dòng)完成計(jì)費(fèi)收費(fèi)。

      系統(tǒng)全面、詳細(xì)、客觀、準(zhǔn)確、實(shí)時(shí)地采集和記錄病人圍術(shù)期信息,并能長期在線保存,提高了資料管理質(zhì)量和可利用性,提高了工作效率,降低了勞動(dòng)強(qiáng)度,使手術(shù)室的醫(yī)務(wù)人員能有更多的時(shí)間與精力進(jìn)行病人的醫(yī)療和護(hù)理。

      力融TrackAO手術(shù)麻醉信息管理系統(tǒng)采用全模塊化設(shè)計(jì),可以根據(jù)用戶需求實(shí)現(xiàn)簡便易行的功能擴(kuò)展,協(xié)助用戶實(shí)現(xiàn)日常工作的標(biāo)準(zhǔn)化、流程化和自動(dòng)化,提高了整個(gè)工作流程的效率,為真正實(shí)現(xiàn)以患者為中心的醫(yī)護(hù)過程、為臨床科研、為提高醫(yī)療水平奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

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