山東省20～59歲成年人身體機(jī)能變化趨勢(shì)的研究*

山東濱州學(xué)院(256603) 趙雪梅

成年人是社會(huì)的中堅(jiān)，其體質(zhì)狀況不僅與生產(chǎn)力水平密切相關(guān)，也體現(xiàn)一個(gè)國(guó)家的綜合國(guó)力。近年來(lái)，關(guān)于老年人、青少年和兒童的健康研究成果層出不窮，但是，作為社會(huì)中流砥柱的成年人的健康狀況，沒(méi)有引起人們足夠重視。本研究旨在調(diào)查山東省20～59歲成年人身體機(jī)能現(xiàn)狀，探討其內(nèi)在變化規(guī)律，為科學(xué)評(píng)價(jià)他們身體的機(jī)能提供翔實(shí)數(shù)據(jù)，為增強(qiáng)國(guó)民體質(zhì)服務(wù)。

資料與方法

數(shù)據(jù)來(lái)源于2005年第二次全國(guó)國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)資料，按照隨機(jī)整群抽樣的原則，于2005年4月～2005年9月對(duì)山東省40 736名受試者進(jìn)行體質(zhì)監(jiān)測(cè)，測(cè)得數(shù)據(jù)用SPSS 11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.基本情況分析

用分層抽樣法將成年人分為農(nóng)民、城鎮(zhèn)體力勞動(dòng)者和城鎮(zhèn)非體力勞動(dòng)者三種人群，再按性別分為六類(lèi)樣本，以5歲為一個(gè)區(qū)間將其劃分為8個(gè)年齡組。在山東省17城市隨機(jī)抽取20～59歲的20 386名男性和20 350名女性作為研究對(duì)象。為保證樣本的科學(xué)性和代表性，受試者均無(wú)重大疾病，且為各行業(yè)的在職職工，各組受試者分布情況見(jiàn)表1。

表1 各組樣本量分布情況

2.測(cè)試方法

由受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的人員組成監(jiān)測(cè)小組，用國(guó)家體質(zhì)調(diào)研組審定后統(tǒng)一配備的儀器對(duì)受試者進(jìn)行身體機(jī)能測(cè)試，測(cè)試指標(biāo)包括安靜心率、血壓、肺活量和臺(tái)階指數(shù)。結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 20～59歲成年人身體機(jī)能測(cè)試結(jié)果

結(jié)果與分析

1.安靜心率 安靜心率是指每分鐘心臟搏動(dòng)的次數(shù)，這是一項(xiàng)簡(jiǎn)單易測(cè)且能側(cè)面反映人體心臟泵血機(jī)能的指標(biāo)。健康成年人，在一定范圍內(nèi)安靜心率越低，說(shuō)明其心肌工作能力越強(qiáng)，本文結(jié)果見(jiàn)圖1。

隨著年齡增長(zhǎng)，心臟的泵血機(jī)能逐漸下降，主要表現(xiàn)在心肌萎縮，結(jié)締組織增生，脂肪沉積，心肌收縮力明顯下降等方面。但是，測(cè)試結(jié)果顯示成年人安靜心率隨年齡的增長(zhǎng)，波動(dòng)幅度非常小，但這并不說(shuō)明心臟泵血機(jī)能沒(méi)有隨年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)任何衰退，而是因?yàn)槿梭w代謝水平隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸下降，單位時(shí)間內(nèi)人體需要的血液量減少。即心輸出量減少，心輸出量=每搏輸出量×心率，導(dǎo)致心輸出量減少的主要因素是心肌工作能力下降所致的每搏輸出量降低，因此，安靜心率變化幅度不大。這一現(xiàn)象提示，僅用安靜心率一項(xiàng)指標(biāo)評(píng)定人體心臟泵血機(jī)能是不全面的。

圖1 安靜心率隨年齡變化的曲線圖

2.血壓 統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，在20～59歲之間，男、女血壓均隨年齡增長(zhǎng)逐年上升，收縮壓的上升幅度大于舒張壓，男性血壓的升高幅度小于女性，男性血壓隨年齡增長(zhǎng)平穩(wěn)上升，女性血壓在35～40歲之間大幅度升高，各年齡組男性血壓均高于同齡女性。

血壓是指血管內(nèi)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力。在一個(gè)心動(dòng)周期中，動(dòng)脈血壓隨心室的收縮與舒張產(chǎn)生規(guī)律性的波動(dòng)。心室收縮射血時(shí)，動(dòng)脈血壓急劇升高，在心室收縮中期達(dá)到最大，為收縮壓。心室舒張時(shí)，動(dòng)脈血壓下降，在心舒末期降至最低，稱(chēng)舒張壓〔1〕。隨年齡增長(zhǎng)，血管的彈性下降，發(fā)生硬化，血管內(nèi)腔變窄，導(dǎo)致外周阻力加大，是人體血壓升高的直接原因，因此，年齡增大是高血壓的主要危險(xiǎn)因素之一〔2〕。收縮壓增幅大于舒張壓可能與主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性?xún)?chǔ)器作用降低有關(guān)，在心室收縮期，大量血液由心臟快速注入主動(dòng)脈，在主動(dòng)脈彈性下降的情況下，它不會(huì)因接受了大量的血液而大幅度擴(kuò)張，因此會(huì)使內(nèi)部壓力明顯升高。男性血壓高于同齡組女性，與其心肌收縮能力較強(qiáng)有關(guān)。女性35歲后血壓開(kāi)始迅速升高與其內(nèi)分泌功能變化及體內(nèi)脂肪含量較高導(dǎo)致血管外周阻力增大有關(guān)。

3.肺活量 由表2可知，肺活量在25～29歲達(dá)到峰值，30歲之后開(kāi)始隨年齡增加逐年遞減，男性45歲、女性50歲開(kāi)始大幅度下降，說(shuō)明女性呼吸機(jī)能迅速衰退的時(shí)間晚于男性。

肺活量反映呼吸系統(tǒng)一次通氣的最大能力，是人體呼吸機(jī)能強(qiáng)弱的標(biāo)志。30歲之后，肺的彈性下降，呼吸肌力量減弱，氣流阻力增大，導(dǎo)致肺活量下降。男性呼吸機(jī)能衰退較早，可能與成年男性中煙民較多有關(guān)，煙草煙霧中的化學(xué)物質(zhì)會(huì)破壞呼吸道和肺的結(jié)構(gòu)，進(jìn)而影響呼吸機(jī)能。

4.臺(tái)階指數(shù) 測(cè)試結(jié)果反映，男、女臺(tái)階指數(shù)均呈現(xiàn)隨年齡增長(zhǎng)而遞增的趨勢(shì)，但增幅不明顯，男性從20歲的55.82增加到59歲的57.96，女子從57.88最高增加到60.88，說(shuō)明中、青年時(shí)期人體心臟機(jī)能保持較平穩(wěn)的狀態(tài)。

臺(tái)階試驗(yàn)是一種簡(jiǎn)易評(píng)定心血管系統(tǒng)機(jī)能的定量負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，主要通過(guò)反映定量負(fù)荷持續(xù)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、運(yùn)動(dòng)中心血管的反應(yīng)及負(fù)荷后心率恢復(fù)速度關(guān)系的指標(biāo)——臺(tái)階指數(shù)來(lái)評(píng)定心血管系統(tǒng)機(jī)能〔3〕。成年人在20歲到59歲之間臺(tái)階指數(shù)變化幅度不大，說(shuō)明成年期心臟對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的適應(yīng)狀態(tài)良好。這一現(xiàn)象與中、青年期間體力活動(dòng)較多有關(guān)，在農(nóng)村，20～59歲的人是家庭的主要?jiǎng)趧?dòng)力，承擔(dān)較多的體力勞動(dòng);在城鎮(zhèn)，這一年齡階段的人是社會(huì)的中堅(jiān)，除了完成日常工作任務(wù)外，還要照顧家庭，另外，居住在城市的中年人也是健身運(yùn)動(dòng)大軍中的主要群體，承擔(dān)的身體活動(dòng)較多，這種長(zhǎng)期的運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)刺激，對(duì)延緩心臟的衰老大有裨益。

討論與建議

通過(guò)對(duì)山東省成年人身體機(jī)能的測(cè)試，發(fā)現(xiàn)隨著年齡的增長(zhǎng)，血壓逐漸升高、肺活量逐步降低，安靜心率變化不明顯，定量負(fù)荷下的心血管機(jī)能在20～59歲期間隨年齡增長(zhǎng)呈提高趨勢(shì)。山東成年人安靜心率低于全國(guó)平均水平，肺活量高于全國(guó)均值，50歲之前各年齡階段男性的臺(tái)階指數(shù)普遍低于全國(guó)均值，而女性高于全國(guó)平均水平。說(shuō)明山東省成年人身體機(jī)能總體狀況優(yōu)于全國(guó)平均水平。這與山東經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展、人民生活水平較高、健身理念先進(jìn)、保健意識(shí)較強(qiáng)、自然條件優(yōu)越等因素有關(guān)。但是，也存在一些不盡人意的現(xiàn)象，特建議如下:

1.培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣

20～39歲的青年人與40～59歲的中年人相比，雖然血壓略低、肺活量較高，但心臟對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的反應(yīng)能力比中年人差，這一反?，F(xiàn)象應(yīng)引起人們的關(guān)注。應(yīng)在青年人中大力倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式和行為，以增強(qiáng)青年人的體質(zhì)，為進(jìn)入中老年后保持強(qiáng)健的體格奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.以合理的健身運(yùn)動(dòng)提高成年人身體機(jī)能水平

適量運(yùn)動(dòng)對(duì)身心健康大有裨益，運(yùn)動(dòng)能增加肺活量，增強(qiáng)心臟泵血機(jī)能，維持血管的彈性，降低血脂。建議社區(qū)定期舉辦健身知識(shí)講座，為不同年齡段的成年人制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)處方，開(kāi)展各種運(yùn)動(dòng)競(jìng)賽，組織內(nèi)容豐富、形式多樣的體育活動(dòng)，充實(shí)和完善全民健身路徑的內(nèi)容和場(chǎng)地等，以提高成年人的身體機(jī)能水平。

3.加強(qiáng)中年人的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

成年人的身體機(jī)能呈現(xiàn)隨年齡增長(zhǎng)逐漸下降的趨勢(shì)，因此，應(yīng)在社區(qū)建立完善的醫(yī)療體系，時(shí)時(shí)為各類(lèi)人群提供全方位的醫(yī)務(wù)監(jiān)督，使之準(zhǔn)確把握自己的身體機(jī)能狀況，確定行之有效的保健措施和健身計(jì)劃，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高生活質(zhì)量。

1．鄧樹(shù)勛，王健，喬德才主編．運(yùn)動(dòng)生理學(xué)．北京:高等教育出版社，2005:132．

2．曹興革，王曉偉．高血壓相關(guān)危險(xiǎn)因素分析．中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2005，22(3):185-186．

3．中國(guó)國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)課題組，國(guó)家體育總局科教司主編．中國(guó)國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的研究．北京:北京體育大學(xué)出版社，2005:193．