趙 婕，鄭建中

（山西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，山西 太原 030001）

東盟（ASEAN）是東南亞國(guó)家聯(lián)盟的簡(jiǎn)稱，目前共有10個(gè)成員國(guó)分別是：文萊、柬埔寨、印度尼西亞、老撾、馬來(lái)西亞、緬甸、菲律賓、新加坡、泰國(guó)、越南；總面積約446萬(wàn)平方公里，人口約5.6億。該地區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易發(fā)展比較成熟，多數(shù)既是成員國(guó)又是發(fā)展中國(guó)家，故其經(jīng)驗(yàn)對(duì)我國(guó)有一定借鑒意義，下面就對(duì)東盟衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易的情況介紹如下。

1 東盟衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易概況

1.1 按服務(wù)貿(mào)易總協(xié)定（GATS）規(guī)則衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易四種模式的基本情況

衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易是服務(wù)貿(mào)易的一種，根據(jù)GATS的規(guī)則可以按以下四種模式分類：跨境交付、跨境消費(fèi)、商業(yè)存在和自然人流動(dòng)。

1.1.1 跨境交付

在衛(wèi)生領(lǐng)域，跨境交付是指通過(guò)傳統(tǒng)或電子郵寄方式轉(zhuǎn)移，包括：試驗(yàn)樣本、診斷建議、臨床診斷在內(nèi)的衛(wèi)生服務(wù)的一種貿(mào)易模式，經(jīng)常通過(guò)遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)來(lái)實(shí)現(xiàn)，如遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)傳輸、遠(yuǎn)程咨詢、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診等。在東盟地區(qū)，比較典型的跨境交付屬于遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)傳輸，如菲律賓向美國(guó)出口醫(yī)學(xué)文書，均由該國(guó)受過(guò)良好英文教育的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生在準(zhǔn)備出國(guó)考試的過(guò)程中完成。這一行為不僅給了畢業(yè)生熟悉臨床的機(jī)會(huì)也為該國(guó)帶來(lái)了不菲的收益，據(jù)統(tǒng)計(jì) 2004年該國(guó)醫(yī)學(xué)文書的出口額就達(dá)到1000萬(wàn)美元，隨著政府對(duì)這一領(lǐng)域優(yōu)惠措施的進(jìn)一步落實(shí)，帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益可能還會(huì)有更大的增長(zhǎng)，目前單美國(guó)一個(gè)國(guó)家的需求就達(dá)到130億美元[1]。

1.1.2 跨境消費(fèi)

跨境消費(fèi)在衛(wèi)生領(lǐng)域是指消費(fèi)者到提供衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的國(guó)家接受診斷和治療服務(wù)，在這一模式下通常是發(fā)展中國(guó)家的病人到發(fā)達(dá)國(guó)家尋求治療和幫助，上世紀(jì)90年代以來(lái)這種情況有所改變，發(fā)達(dá)國(guó)家的病人開始向發(fā)展中國(guó)家流動(dòng)，并有越來(lái)越多之勢(shì)。東盟的一些國(guó)家是典型的健康服務(wù)出口國(guó)，主要有馬來(lái)西亞、新加坡、泰國(guó)和菲律賓，這其中既有發(fā)達(dá)國(guó)家也有不發(fā)達(dá)國(guó)家。與其他國(guó)家相比，這些國(guó)家的競(jìng)爭(zhēng)力主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：第一，他們能以與發(fā)達(dá)國(guó)家相比非常優(yōu)惠的價(jià)格提供醫(yī)療服務(wù)；第二，這些國(guó)家的醫(yī)院在國(guó)際上已經(jīng)樹立了極高的聲譽(yù)，高品質(zhì)服務(wù)聲蜚國(guó)際；第三，可以提供其他東盟國(guó)家尤其是貧窮國(guó)家所不能提供的專門服務(wù)。這些優(yōu)勢(shì)使這幾個(gè)國(guó)家成為東南亞地區(qū)醫(yī)療水平的標(biāo)桿，也吸引了全世界各地的游客來(lái)此進(jìn)行醫(yī)療旅行。

1.1.3 商業(yè)存在

商業(yè)存在在衛(wèi)生領(lǐng)域的定義是一國(guó)通過(guò)投資和參股的方式在別國(guó)建立醫(yī)院，診斷中心等設(shè)施，是服務(wù)供給者以法人或公司的形式到消費(fèi)者所在國(guó)，以所建設(shè)施為基礎(chǔ)向當(dāng)?shù)鼐用裉峁┬l(wèi)生服務(wù)。在印度尼西亞、老撾、馬來(lái)西亞、菲律賓、新加坡、泰國(guó)、越南這7個(gè)東盟國(guó)家中有6個(gè)對(duì)于外資介入醫(yī)療領(lǐng)域有限制，如印尼的外資醫(yī)院擁有的床位數(shù)約占全國(guó)總床位數(shù)的1%，菲律賓19家健康促進(jìn)機(jī)構(gòu)中只有兩家為外資所擁有；在泰國(guó)，外資投入到醫(yī)療事業(yè)中的份額只占所有私立份額的3%，老撾是唯一沒(méi)有做出限制的國(guó)家[2]。

1.1.4 自然人流動(dòng)

人力資源流動(dòng)在衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域是指由醫(yī)療專業(yè)人員流動(dòng)而形成的衛(wèi)生服務(wù)交流，分為長(zhǎng)期和短期的兩種，這一模式所描述的也是提供者到消費(fèi)者所在國(guó)，不同的是，是以自然人的方式去消費(fèi)者處。

東盟地區(qū)有世界上最大的兩個(gè)衛(wèi)生人力資源出口國(guó)，菲律賓和印尼。這兩個(gè)國(guó)家向世界各地輸出護(hù)士和助產(chǎn)士。以菲律賓為例，該國(guó)在外工作的護(hù)士估計(jì)達(dá)到87000人次，其工作地點(diǎn)多在東盟以外的地區(qū)，包括伊朗、科威特、利比亞、沙特阿拉伯、阿聯(lián)酋、英國(guó)和美國(guó)，這些國(guó)家的醫(yī)院和醫(yī)療輔助機(jī)構(gòu)甚至直接從菲律賓當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)市場(chǎng)招募人員。印尼的醫(yī)務(wù)人員則主要是去伊斯蘭國(guó)家，尤其是中東的國(guó)家（沙特阿拉伯、阿聯(lián)酋），也有的是去馬來(lái)西亞和泰國(guó)[2]。但是，人力資源大量輸出造成了這些國(guó)家出現(xiàn)不同程度的人才短缺，因此，不得不依靠雇傭外國(guó)醫(yī)務(wù)人員來(lái)維持經(jīng)營(yíng)，于是，這些國(guó)家一方面大量出口醫(yī)療人才，另一方面又不得不雇傭外國(guó)人來(lái)滿足國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的需求。

1.2 東盟促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的政策措施

2003年，在巴里舉行的東盟經(jīng)濟(jì)部長(zhǎng)級(jí)會(huì)議上將衛(wèi)生行業(yè)選為11個(gè)率先開放的領(lǐng)域之一。但接下來(lái)，東盟服務(wù)貿(mào)易框架協(xié)議并沒(méi)能使該地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易的自由化得到加深，各國(guó)在此框架下的協(xié)商沒(méi)有就衛(wèi)生領(lǐng)域的相關(guān)問(wèn)題達(dá)成共識(shí)。2004年，新加坡政府就如何整合本地區(qū)的衛(wèi)生資源提出一張路線圖，包含了服務(wù)市場(chǎng)、商品市場(chǎng)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)等內(nèi)容。這一路線圖于當(dāng)年11月被東盟貿(mào)易部長(zhǎng)級(jí)會(huì)議所采納。具體來(lái)說(shuō)，東盟采取了以下相關(guān)措施來(lái)促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易的合作：

1.2.1 促進(jìn)醫(yī)療旅游的政策措施

本文利用古特曼(1976)所給出的中尺度二維定常問(wèn)題的數(shù)學(xué)模型,對(duì)非對(duì)稱地形給出了大氣運(yùn)動(dòng)解析解;并對(duì)不同地形高(深)度以及不同的Froude數(shù)對(duì)大氣運(yùn)動(dòng)的影響做了討論。主要結(jié)論有:

首先，東盟各國(guó)制定一個(gè)關(guān)于保險(xiǎn)的框架協(xié)議，是為了在東盟范圍使一國(guó)居民可以在其他成員國(guó)國(guó)內(nèi)使用醫(yī)療保險(xiǎn)。是充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)滿足病人到國(guó)外就診需求的一個(gè)舉措[3]。其次，加強(qiáng)隱私管理，保證外國(guó)的醫(yī)院不泄露病人的相關(guān)信息。第三，簡(jiǎn)化出入境的審批程序。雖然在東盟范圍內(nèi)已經(jīng)有政策保證成員國(guó)居民的移動(dòng)是不需要簽證的，但病人無(wú)疑希望這一點(diǎn)可以更為便捷。比如，有些病人可能因?yàn)橹尾∫趪?guó)外停留超過(guò)最大許可的時(shí)間，這時(shí)如果審批程序簡(jiǎn)便就會(huì)方便的多。第四，建立一致的醫(yī)院的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，互相承認(rèn)他國(guó)醫(yī)院的診療水平，可以使居民到國(guó)外就醫(yī)時(shí)更為放心，從而擴(kuò)大醫(yī)療旅游的規(guī)模。

1.2.2 管理衛(wèi)生人力資源流動(dòng)的政策措施

首先，東盟建立了一個(gè)可以監(jiān)測(cè)東盟各國(guó)衛(wèi)生人力資源變動(dòng)情況的機(jī)制。這可以幫助政策制定者更好的了解往哪派出人員是可行的，而哪些人員流動(dòng)會(huì)加劇人才短缺現(xiàn)象，并據(jù)此進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。其次，考慮使用一種不僅僅局限于衛(wèi)生服務(wù)人員的臨時(shí)簽證，這種簽證可以保證人員的外流是暫時(shí)性的，這就可以緩解人才輸出國(guó)人才流失太快的窘境[4]。

1.2.3 促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)水平提高的政策措施

具體來(lái)說(shuō)就是在東盟成員國(guó)間加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員交流。這些交流可以使醫(yī)療知識(shí)和技能得到更廣泛的傳播，從而提高整個(gè)地區(qū)的醫(yī)療水平，尤其是使新技術(shù)得以盡快普及。長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，頻繁的交流也可以增強(qiáng)該地區(qū)醫(yī)務(wù)人員的流動(dòng)性，使東盟地區(qū)醫(yī)療技術(shù)水平落后的國(guó)家受益。另外，少數(shù)東盟國(guó)家和該區(qū)域外的其他國(guó)家也有交流合作，這也對(duì)東盟整體技術(shù)的大幅提高大有裨益。

2 我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易的情況

我國(guó)是世界上開放衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)較早的國(guó)家之一，1989年就出現(xiàn)了第一家中外合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，1993年開始正式開放這一市場(chǎng)但幅度較小，在加入WTO時(shí)，我國(guó)承諾，在機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、大型儀器設(shè)備幾方面合乎規(guī)定的情況下，允許外資在中國(guó)開辦中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具有這種開放程度的國(guó)家在全世界也只有3～5個(gè)，相比其他國(guó)家，中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)開放的步伐較大[5]，而開放這一市場(chǎng)，發(fā)展衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易是為了大量吸引社會(huì)資源，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，通過(guò)政府、社會(huì)、個(gè)人多渠道籌資的辦法，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。

2.1 跨境交付

在我國(guó)，以遠(yuǎn)程醫(yī)療為主的跨境交付主要在大城市和私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開展。但其中的一些方面如遠(yuǎn)程病理和遠(yuǎn)程精神病診斷在我國(guó)的應(yīng)用仍然有限?！吨袊?guó)醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易與投資進(jìn)展研究報(bào)告》[6]顯示：我國(guó)各省、自治區(qū)和直轄市建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診網(wǎng)絡(luò)，基本采取在省會(huì)城市大醫(yī)院與地市級(jí)醫(yī)院之間聯(lián)網(wǎng)，開展醫(yī)療教學(xué)和遠(yuǎn)程會(huì)診等。2002年，在調(diào)查的190家國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，只有7家與境外機(jī)構(gòu)建立了遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)，會(huì)診3384人次[6]。 可以說(shuō)，在國(guó)內(nèi)開展遠(yuǎn)程診治僅僅處在初步探索階段，目前關(guān)注的是仍設(shè)備和IT技術(shù)的使用，實(shí)際投入到使用中還不很成熟。

隨著世界各國(guó)間合作的日益密切，遠(yuǎn)程醫(yī)療教育，新藥開發(fā)等市場(chǎng)開始凸顯其潛力，近幾年世界藥品市場(chǎng)專利紛紛到期，新藥研發(fā)難度越來(lái)越大，國(guó)際制藥產(chǎn)業(yè)形成兩大發(fā)展趨勢(shì)：生產(chǎn)外包(CMO)和研發(fā)外包(CRO)。2001年我國(guó)加入了WTO，醫(yī)藥政策經(jīng)歷了大力度的改革后，我國(guó)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)得到了更進(jìn)一步的發(fā)展，和國(guó)際知名醫(yī)藥公司的合作也更加密切，鑒于我國(guó)在制藥業(yè)明顯的人工成本優(yōu)勢(shì)，從發(fā)展趨勢(shì)上看，我國(guó)研發(fā)外包和制劑定制生產(chǎn)比重將不斷上升。因此，可以預(yù)見在藥品開發(fā)這一領(lǐng)域的跨境支付貿(mào)易額將會(huì)得到較大提升，而我國(guó)制藥企業(yè)的研發(fā)能力也會(huì)發(fā)生質(zhì)的飛躍。

2.2 跨境消費(fèi)

除上述兩種情形外，駐華外籍人士的醫(yī)療需求也是跨境消費(fèi)的實(shí)現(xiàn)形式。他們大多去合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，那些醫(yī)療機(jī)構(gòu)多與國(guó)際保險(xiǎn)公司直接簽訂付費(fèi)協(xié)議，不需要病人自己付費(fèi)。2008年11月，由中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)作為承保公司的中國(guó)公民出境醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)示范工程項(xiàng)目正式啟動(dòng)實(shí)施，該項(xiàng)目可提供境外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、緊急醫(yī)療運(yùn)送與運(yùn)返等13項(xiàng)保險(xiǎn)保障，除遺傳疾病、既往病癥、先天性疾病等不在保險(xiǎn)范圍內(nèi)，其他各種病癥都在保險(xiǎn)責(zé)任中。是我國(guó)首個(gè)為公民提供境外醫(yī)療保險(xiǎn)的險(xiǎn)種，大大減輕了我國(guó)居民在國(guó)外就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。

2.3 商業(yè)存在

1989 年，我國(guó)衛(wèi)生部、對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于開辦外賓華僑醫(yī)院、診所和外籍醫(yī)生來(lái)華執(zhí)業(yè)行醫(yī)的幾條規(guī)定》由此我國(guó)出現(xiàn)了第一家中外合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)；1992年，中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第24號(hào)《外國(guó)醫(yī)師來(lái)華短期行醫(yī)暫行管理辦法》是我國(guó)正式開放醫(yī)療市場(chǎng)的標(biāo)志性文件，但到1995年，國(guó)家將醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域由鼓勵(lì)投資領(lǐng)域改為限制投資領(lǐng)域，我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的投資陷入低谷期；2000年5月15日中華人民和國(guó)衛(wèi)生部、對(duì)外貿(mào)易經(jīng)濟(jì)合作部聯(lián)合發(fā)布了《中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》這才又掀起了外資醫(yī)院來(lái)我國(guó)投資的熱潮，借入世的東風(fēng)，到2004年為止合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)比較活躍，雖然并沒(méi)有再次將這一領(lǐng)域改為鼓勵(lì)投資的領(lǐng)域，但是國(guó)家的一系列相關(guān)政策的出臺(tái)給了投資者極大的信心，2008年將港澳臺(tái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)準(zhǔn)入門檻金額由兩千萬(wàn)降至一千萬(wàn)，此舉是考慮了到內(nèi)地投資的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)而做出的改變，為更多小型合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的開設(shè)提供了可能。自2009年3月1日起施行的《臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)師在大陸短期行醫(yī)管理規(guī)定》、《香港、澳門特別行政區(qū)醫(yī)師在內(nèi)地短期行醫(yī)管理規(guī)定》,簡(jiǎn)化了到境外醫(yī)師來(lái)華工作的手續(xù)，延長(zhǎng)了服務(wù)許可時(shí)間，為合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)提供了有力支持，也加強(qiáng)了衛(wèi)生人力資源的流動(dòng)。2009年3月17日，中共中央 國(guó)務(wù)院公布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，其中鼓勵(lì)社會(huì)民間資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，使更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)放棄觀望再次活躍起來(lái)，再加上2010年5月國(guó)務(wù)院公布了具體的 36條鼓勵(lì)民間資本投資的措施，醫(yī)療行業(yè)赫然在列，可以預(yù)計(jì)合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)將會(huì)再次成為焦點(diǎn)。

目前我國(guó)有中外合資、合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)約200多家，其服務(wù)內(nèi)容多集中在婦、嬰、口腔以及眼科等一些專科服務(wù)項(xiàng)目上。截至2006年年底，中國(guó)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域共利用外商及港、臺(tái)地區(qū)直接投資項(xiàng)目數(shù)為228個(gè)，累計(jì)合同資金額為9.72億美元，實(shí)際利用外資及港、臺(tái)資金額5.48億美元。資金主要來(lái)源于美國(guó)、新加坡、古巴和加拿大等國(guó)以及香港、臺(tái)灣等地區(qū)[7]。

2.4 自然人流動(dòng)

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)向非洲國(guó)家和中東地區(qū)派出醫(yī)療隊(duì)進(jìn)行援助，并由國(guó)家組織和協(xié)調(diào)，但這些不屬于衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易與投資范疇，故不列入統(tǒng)計(jì)范疇。另?yè)?jù)不完全統(tǒng)計(jì)，中國(guó)從1995年～2004年，外派護(hù)士總數(shù)約為1萬(wàn)余人。同期，菲律賓每年外派護(hù)士就達(dá)1萬(wàn)名。但是，從 2005年起中國(guó)輸出到澳大利亞的注冊(cè)護(hù)士有了較大幅度的增加。2005年～2006年度，澳大利亞對(duì)中國(guó)發(fā)放的入境簽證共2080人，其中注冊(cè)護(hù)士170人，是歷年來(lái)中國(guó)派往澳大利亞護(hù)理人員最多的年份[1]。我國(guó)護(hù)士的主要輸出地域集中在中東的沙特、阿聯(lián)酋、科威特以及東南亞的新加坡等少數(shù)幾個(gè)國(guó)家和地區(qū)，到發(fā)達(dá)國(guó)家從事護(hù)理服務(wù)的人數(shù)十分有限。

3 東盟的衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易經(jīng)驗(yàn)對(duì)我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的啟示

3.1 轉(zhuǎn)變政府職能，發(fā)揮政府支持作用

從世界醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r來(lái)看，放松行政管制、引導(dǎo)公平競(jìng)爭(zhēng)是一種國(guó)際趨勢(shì)。尤其是在WTO框架下，經(jīng)濟(jì)全球化、自由化進(jìn)程日益加快，有些國(guó)家甚至在公立服務(wù)、社會(huì)公共產(chǎn)品提供方面，也逐步嘗試通過(guò)市場(chǎng)配置資源，以克服政府管制帶來(lái)的低效率狀況。因此，在衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)開放的過(guò)程中，政府首先要從“辦機(jī)構(gòu)”向“管服務(wù)”轉(zhuǎn)化，從“全能型”政府向“效能型”政府轉(zhuǎn)化。

另一方面，要進(jìn)一步擴(kuò)大公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)自主權(quán)，建立健全內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制與約束機(jī)制，探索建立所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)分離的公司化治理方式，更多的依靠市場(chǎng)機(jī)制來(lái)進(jìn)行醫(yī)院的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合或優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，真正提高醫(yī)療服務(wù)提供的效率；最后，要發(fā)揮政府支持作用，對(duì)于公共衛(wèi)生、預(yù)防保健服務(wù)等社會(huì)公共必需消費(fèi)品，增加投入滿足全體社會(huì)成員的公共需求，體現(xiàn)社會(huì)公平。同時(shí)，集中有限的財(cái)力、物力主要用于扶貧濟(jì)困，緩解弱勢(shì)群體在醫(yī)療消費(fèi)方面的后顧之憂。

3.2 加快中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，發(fā)揮傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)

進(jìn)一步發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，將其拓展為我國(guó)的優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)。一方面，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)抓住入世提供的良好機(jī)遇，積極尋找對(duì)策，轉(zhuǎn)變觀念，主動(dòng)適應(yīng)國(guó)內(nèi)、國(guó)外市場(chǎng)的需要，變中藥資源優(yōu)勢(shì)為中藥產(chǎn)業(yè)、產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)，提高國(guó)產(chǎn)中藥在國(guó)內(nèi)、國(guó)際市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力，同時(shí)，發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)，積極參與相關(guān)國(guó)際組織開展的傳統(tǒng)醫(yī)藥活動(dòng)，進(jìn)一步開展與外國(guó)政府間的中醫(yī)藥交流合作，扶持有條件的中醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研院所和高等院校開展對(duì)外交流合作。完善相關(guān)政策，積極拓展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易。在我國(guó)對(duì)外援助、政府合作項(xiàng)目中增加中醫(yī)藥項(xiàng)目。加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)和文化對(duì)外宣傳，促進(jìn)國(guó)際傳播。

3.3 重視人才，加大培養(yǎng)力度

衛(wèi)生行業(yè)是一個(gè)比較特殊的行業(yè)，高水平的衛(wèi)生服務(wù)更具有“整合技術(shù)”的性質(zhì)，由于高等專業(yè)人才的稀缺性，在一定程度上構(gòu)成了衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易的比較優(yōu)勢(shì)。但是，人力資本具有很強(qiáng)的流動(dòng)性，這也就造成了衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易優(yōu)勢(shì)的短期性。因此，如何培養(yǎng)高等人才、留住高等專業(yè)人才對(duì)我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展是至關(guān)重要的。

為適應(yīng)入世后激烈的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)，我們需要培養(yǎng)既懂醫(yī)療又精通國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)、既懂國(guó)際貿(mào)易規(guī)則又能熟練運(yùn)用醫(yī)藥貿(mào)易談判技巧以及不斷開拓的復(fù)合型醫(yī)藥貿(mào)易人才。這樣才能使我們?cè)谶@一領(lǐng)域的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中處于優(yōu)勢(shì)地位。另外，還可以改革我國(guó)的醫(yī)療、護(hù)理專業(yè)的課程教學(xué)，參考發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療教育模式，強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)和實(shí)際操作能力；積極開展與國(guó)外醫(yī)學(xué)院或醫(yī)護(hù)學(xué)校的經(jīng)驗(yàn)交流，培養(yǎng)切實(shí)符合國(guó)際市場(chǎng)要求的醫(yī)務(wù)人員。使我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)人才能夠迅速進(jìn)入國(guó)際醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，增加我國(guó)醫(yī)療服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)的出口。

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