蘇麗東

嬰兒培養(yǎng)箱已廣泛應用于臨床，其中培養(yǎng)箱的消毒是一個非常重要的護理工作，長期以來我們只注意對培養(yǎng)箱終末處理，而忽略了對使用中的培養(yǎng)箱的消毒處理。如果使用中的培養(yǎng)箱被細菌嚴重污染，則容易引起醫(yī)院感染［1］。做好院內感染防治是新生兒病室的“生存之本”［2］。臨床常用的方法是每日用0.05%的含氯泡騰消毒片溶液擦拭恒溫罩內外，待其自然晾干。這樣恒溫罩容易著色、外觀灰暗、有水漬，有殘余氯味。隨著時間延長細菌容易定植，有殘余氯味使患兒感覺不舒服，且容易氯中毒。本研究采用0.05%的含氯泡騰消毒片溶液擦拭消毒培養(yǎng)箱恒溫罩內外后及時擦干，既達到消毒的標準，又保持恒溫罩外觀清亮、無水漬、無殘余氯味?，F報道如下。

1 材料與方法

1.1 材料 寧波戴維公司生產的YP-100B型號嬰兒培養(yǎng)箱20臺。

1.2 方法 將20臺YP-100B嬰兒培養(yǎng)箱，隨機分為實驗組和對照組各10臺，實驗組對使用中的培養(yǎng)箱恒溫罩內外每日用0.05%的含氯泡騰消毒片溶液擦拭后，再用無菌干棉布擦干立即采樣送檢。對照組對使用中的培養(yǎng)箱恒溫罩內外每日用0.05%的含氯泡騰消毒片溶液擦拭后立即采樣送檢。檢測方法，消毒后在嚴格執(zhí)行無菌操作下，在兩組恒溫罩表面相同部位采樣，標本送細菌室進行實驗檢測。

1.3 評價指標 根據衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》［4］的規(guī)定，II類環(huán)境要求物體表面的細菌總數≤5 cfu/cm2為達到消毒標準。

1.4 數據處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件，對兩組培養(yǎng)箱恒溫罩細菌數比較采用兩獨立樣本t檢驗。α=0.05。

2 結果

2.1 兩組培養(yǎng)箱恒溫罩細菌數比較(表1)

表1 兩組培養(yǎng)箱恒溫罩細菌數比較 ± s，cfu/cm2)

表1 兩組培養(yǎng)箱恒溫罩細菌數比較 ± s，cfu/cm2)

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2.2 兩組培養(yǎng)箱恒溫罩外觀比較 實驗組外觀灰暗，無水漬，無殘余氯味，對照組外觀清亮，有水漬，有殘余氯味。

3 討論

培養(yǎng)箱是搶救早產兒、低出生體重兒、危重新生兒的良好設備，因此做好培養(yǎng)箱的消毒和管理尤為重要。為了預防使用中的培養(yǎng)箱被污染或加濕后引起細菌繁殖，每日更換水槽內的蒸餾水用清水擦洗培養(yǎng)箱內外再用0.05%含氯泡騰消毒片溶液擦拭培養(yǎng)箱內外，每周更換培養(yǎng)箱1次，并進行終末消毒，每天更換床單，同時注意操作前后洗手［3-5］。凡可拆卸的部件用0.05%含氯泡騰消毒片溶液擦拭消毒，按照要求定期更換培養(yǎng)箱空氣凈化材料，所有用物徹底終末消毒［6］。定期對培養(yǎng)箱做細菌監(jiān)測。正在使用中的培養(yǎng)箱的消毒，對照組每日用0.05%含氯泡騰消毒片溶液擦拭培養(yǎng)箱恒溫罩內外，待其自然晾干。使用這種消毒方法，消毒的效果雖符合消毒技術規(guī)范標準要求，但恒溫罩容易著色、外觀灰暗、有水漬，有殘余氯味。殘余氯味使患兒感覺不舒服，且容易引起氯中毒。恒溫罩表面有水漬，隨著時間延長，細菌容易在恒溫罩表面定植，為細菌生長繁殖提供了適宜的環(huán)境，增加感染的機會，容易引起院內感染。實驗組對使用中的培養(yǎng)箱的消毒，每日用0.05%的含氯泡騰消毒片溶液擦拭培養(yǎng)箱恒溫罩內外后及時擦干，消毒的效果既符合消毒技術規(guī)范標準要求，又保持恒溫罩外觀清亮、無水漬、無殘余氯味。無含氯氣味刺激患兒，減少了氯中毒的危險，同時也減少了院內感染的發(fā)生。這種方法不僅適用于嬰兒培養(yǎng)箱的清潔消毒，也適用于光療箱、輻射保暖臺等有機玻璃的儀器的消毒。

［1］ 蔣 麗，文 元，辜 艷.嬰兒暖箱水槽細菌污染原因調查分析［J］.中國實用護理雜志，2004，20(6A):38.

［2］ 李 承，何克勤.新生兒病室醫(yī)院感染的分析及對策［J］.中國實用護理雜志，2008，24(10):43-44.

［3］ 徐小平，朱解琳，俞建德，等.早期提高暖箱濕度對早產兒體重影響的相關研究［J］.中華護理雜志，2008，43(1):43-45.

［4］ 中華人民共和國衛(wèi)生部主編.消毒技術規(guī)范［S］.北京:中華人民共和國衛(wèi)生部，2002:51.

［5］ 馮延芳.嬰兒培養(yǎng)箱消毒存在隱患分析與改進措施［J］.齊魯護理雜志，2010，16(8):114.

［6］ 蘇麗東，唐鴻玉，黃彩云.彎盤盛水行暖箱空氣濕化的可行性研究［J］.護理學雜志，2009，24(19):48-49.