劉臘梅 路麗娜

（鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院臨床教研室，河南 鄭州450052）

城市老年空巢家庭現(xiàn)狀及對(duì)策分析

劉臘梅 路麗娜

（鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院臨床教研室，河南 鄭州450052）

空巢老人 家庭現(xiàn)狀

Empty nest elderly Current situation analysis Countermeasure

隨著人口老齡化及家庭結(jié)構(gòu)的改變，空巢家庭已成為我國(guó)老年人家庭的主要形式。與非空巢老人相比，空巢老人年齡往往較大，且沒(méi)有子女或子女不在身邊照料，他們更容易出現(xiàn)健康保障、人身安全、生活照料及精神慰藉等問(wèn)題，對(duì)醫(yī)療、保健和衛(wèi)生服務(wù)的需求更高。本文擬對(duì)我國(guó)老年空巢家庭的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，探討其存在的問(wèn)題并提出合理化建議，為解決空巢老人存在的問(wèn)題提供指導(dǎo)和幫助，使他們安度晚年。

1 我國(guó)人口老齡化和老年空巢家庭化現(xiàn)狀

目前，我國(guó)人口老齡化和老年家庭空巢化形勢(shì)嚴(yán)峻。據(jù)調(diào)查顯示［1］，我國(guó)已成為老齡化速度最快、老齡人口絕對(duì)數(shù)最多的國(guó)家。到2009年，我國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)到1.67億，占全國(guó)總?cè)丝诘?2.5%，居世界首位。且老齡化增速加快，年均增長(zhǎng)率達(dá)3.2%，為總?cè)丝谠鲩L(zhǎng)速度的5倍。隨著社會(huì)老齡化與家庭結(jié)構(gòu)的演變，空巢老人家庭比例也在顯著增加。據(jù)全國(guó)老齡辦發(fā)布的《我國(guó)城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究》報(bào)告顯示［2－3］，目前全國(guó)城市老年空巢家庭（包括獨(dú)居）的比例達(dá)到49.7%，地級(jí)以上大中城市老年人空巢家庭的比例高達(dá)56.1%，空巢家庭已成為我國(guó)老年人家庭的主要形式。隨著我國(guó)人口老齡化的發(fā)展，以及獨(dú)生子女的父母開(kāi)始進(jìn)入老年期，我國(guó)老年人空巢比例持續(xù)增加的趨勢(shì)將不可逆轉(zhuǎn)。而隨著空巢老人家庭不斷增多，空巢老人的健康保障、人身安全、生活照料、精神慰藉、經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)等方面的社會(huì)問(wèn)題也日漸凸顯。

2 空巢家庭老人特點(diǎn)及存在問(wèn)題分析

2.1 空巢老人特點(diǎn) 與非空巢老人相比，空巢老人具有以下特點(diǎn)：（1）年齡偏高。有調(diào)查顯示［3］，70歲以上的空巢老人占64.56%，喪偶率均比一般老年群體高；（2）部分空巢老人身患多種疾病，健康狀況堪憂。童鳳莉［4］對(duì)1 612名空巢老人的調(diào)查結(jié)果顯示，有一半以上的老人患有明顯疾病達(dá)一種以上，其中還有16%以上的空巢老人由于多種疾病纏身，日常生活處于半自理和不能自理的狀況；（3）從生活狀況看，“空巢老人”收入水平總體偏低，生活狀況偏差，部分生活較為困難［4］；（4）空巢老人對(duì)社會(huì)支持性服務(wù)需求高，80%以上的“空巢老人”在生活、看病、外出行動(dòng)、購(gòu)物、聊天等方面需要關(guān)照，所占比例較高。

2.2 空巢老人存在的問(wèn)題 空巢老人作為老年人中的一個(gè)特殊群體，他們更容易出現(xiàn)以下問(wèn)題：（1）健康保障問(wèn)題：范浩榮［5］的調(diào)查顯示，空巢老人家庭的老年人患病率達(dá)80.7%，比非空巢老人平均患病率高10.3個(gè)百分點(diǎn)，對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的需求更大，而由于無(wú)人照料，使空巢老人病情加重或暴死家中的例子時(shí)有發(fā)生；（2）人身安全問(wèn)題：由于老年人機(jī)體功能下降及對(duì)各種危害因素的抵抗能力下降，發(fā)生跌倒、摔傷、燙傷等的幾率增加。此外，有些犯罪分子瞄準(zhǔn)“空巢”老人家庭這個(gè)弱勢(shì)群體，進(jìn)行盜竊、搶劫、詐騙等犯罪活動(dòng)，老人因孤立無(wú)援而深受其害；（3）生活照料問(wèn)題：調(diào)查顯示［6］，有58.2%的老年人不能照顧自己，在做飯、買(mǎi)菜、洗衣等日常生活上需要接受幫助，而空巢老人由于子女不在身邊或沒(méi)有子女，這些需求很難滿足；（4）精神慰藉問(wèn)題：在“兒孫滿堂全家福，天倫之樂(lè)笑開(kāi)顏”的傳統(tǒng)文化背景下，“空巢化”使老人進(jìn)入了“出門(mén)一把鎖，進(jìn)門(mén)一盞燈”的生活狀態(tài)，使空巢老人面臨更多的心理考驗(yàn)。調(diào)查顯示［7］，有42.6%的空巢老人有非精神病性心理障礙，表現(xiàn)為情緒低落、焦躁不安、孤僻、抑郁等。這些心理問(wèn)題若不能及時(shí)解決，有可能使老人陷入心理危機(jī)，甚至發(fā)展為空巢綜合癥；（5）經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)問(wèn)題：在城市中，大部分老年人有一定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，能基本滿足日常生活需要，但仍有部分空巢老人有經(jīng)濟(jì)困難，需要政府補(bǔ)貼，這一特點(diǎn)在空巢老人當(dāng)中尤為突出。這些問(wèn)題若不及時(shí)解決，不但影響老人的生活質(zhì)量，還會(huì)給家庭帶來(lái)各種困難，從而導(dǎo)致一系列社會(huì)問(wèn)題。

隨著我國(guó)人口老齡化的迅速發(fā)展，為保障老年人的合法權(quán)益，我國(guó)相繼制訂出臺(tái)了一系列法律法規(guī)，如《老年人權(quán)益保障法》、《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》、《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”計(jì)劃綱要》等來(lái)保證家庭和社會(huì)對(duì)老年人的支持?？傮w來(lái)看，我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的政策法規(guī)建設(shè)取得了長(zhǎng)足發(fā)展，基本形成了體系。這些法律法規(guī)為保障老年人的合法權(quán)益，為構(gòu)建一個(gè)“不分年齡，人人共享的社會(huì)”提供了依據(jù)和準(zhǔn)則。但就目前運(yùn)行的實(shí)際情況來(lái)看，還存在以下問(wèn)題需要加強(qiáng)：其一，在具體的工作中，這些法律、政策的宣傳不夠，執(zhí)行力度還不強(qiáng)，良好的政策環(huán)境還沒(méi)有完全建立。其次，現(xiàn)有法律法規(guī)對(duì)老年人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)強(qiáng)調(diào)得多，而對(duì)生活照料和精神慰藉強(qiáng)調(diào)得少，或者說(shuō)現(xiàn)有法律法規(guī)只能對(duì)老年人的經(jīng)濟(jì)支持提供有力的保障，而對(duì)生活照料、精神慰藉還不能提供強(qiáng)有力的法律保障。其三，現(xiàn)有法律法規(guī)主要針對(duì)老年人這一群體，但由于不是針對(duì)空巢老年人這一特殊群體，所以有些規(guī)定顯得過(guò)于籠統(tǒng)，操作性不強(qiáng)［8］。

3 對(duì)策

針對(duì)目前我國(guó)人口老齡化和老年家庭空巢化形勢(shì)，構(gòu)建以空巢老年家庭為服務(wù)對(duì)象，以空巢老人的服務(wù)需求為出發(fā)點(diǎn)的社會(huì)支持性服務(wù)體系具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，不僅可以滿足空巢老人的需求，提高其生活質(zhì)量，還可以緩解人口老齡化和老年家庭空巢化帶來(lái)的一系列問(wèn)題。因此，筆者根據(jù)我國(guó)國(guó)情，結(jié)合我國(guó)人口老齡化及老年家庭空巢化形勢(shì)，提出以下應(yīng)對(duì)措施。

3.1 制定并完善相應(yīng)的政策法規(guī)，從社會(huì)宏觀層面維護(hù)空巢老人的權(quán)益 在人口老齡化和老年家庭空巢化形勢(shì)下，制定并完善相應(yīng)的政策法規(guī)，幫助空巢老人克服諸多生活及心理危機(jī)，保證社會(huì)和諧健康發(fā)展，是國(guó)家和政府義不容辭的社會(huì)義務(wù)和歷史責(zé)任。政府除應(yīng)逐步建立健全養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度，老年福利設(shè)施等外，還應(yīng)針對(duì)空巢老人這一特殊群體，以空巢老人的需求為導(dǎo)向制定有針對(duì)性的法律法規(guī)，從宏觀層面維護(hù)空巢老人的權(quán)益，以解決空巢老人面臨的實(shí)際問(wèn)題，逐步提高其生活質(zhì)量，最終使空巢老人實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂(lè)的目標(biāo)。

3.2 整合社區(qū)資源，為空巢老人提供方便、快捷的生活照料服務(wù) 目前，我國(guó)空巢老人的養(yǎng)老方式主要有兩種，即居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，其中機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是緩解我國(guó)老齡化進(jìn)程中帶來(lái)的一系列問(wèn)題的途徑之一，它既可以減輕空巢老人子女的壓力，使其能安心工作，又可使老人得到很好的照顧，緩解社會(huì)照顧壓力。但根據(jù)我國(guó)國(guó)情，目前尚無(wú)足夠的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)接納不斷增加的老年人口，并且由于空巢老人收入所限，并不是所有老人都能支付得起這方面的費(fèi)用。因此，在我國(guó)仍以居家養(yǎng)老為主。根據(jù)2008年全國(guó)老齡辦發(fā)布的《我國(guó)城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究》中指出：我國(guó)城市中85%以上的老年人有享受居家養(yǎng)老的意愿，而選擇在養(yǎng)老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的只占6%～8%。但隨著我國(guó)人口的老齡化、家庭結(jié)構(gòu)的小型化以及老年家庭的空巢化，家庭的照顧功能正逐漸弱化。當(dāng)家庭成員無(wú)法承受全部或部分老年人的照料服務(wù)時(shí)，必然期待社會(huì)為之提供相應(yīng)的服務(wù)，以彌補(bǔ)家庭照料功能的不足或缺失。因此，老年人尤其是空巢老人需要來(lái)自家庭以外的、長(zhǎng)期的、可負(fù)擔(dān)得起的護(hù)理和生活服務(wù)。社區(qū)照顧是一種介于家庭照顧和機(jī)構(gòu)照顧之間的新型養(yǎng)老模式，其自身特點(diǎn)實(shí)現(xiàn)了家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合，居家養(yǎng)老與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合。因此，社區(qū)照顧既符合空巢老人的養(yǎng)老意愿，又可以充分發(fā)揮社區(qū)照顧的優(yōu)點(diǎn)為老年人提供長(zhǎng)期的、可負(fù)擔(dān)得起的生活照料服務(wù)，提高空巢老人的生活質(zhì)量。

3.3 鼓勵(lì)家庭照顧，為空巢老人提供情感上的支持家庭是老人休息和生活的重要場(chǎng)所，它不僅為老人提供物質(zhì)上的保障，還提供重要的心理和情感支持。家庭成員尤其是配偶和子女在滿足老年人的需求，尤其是情感需求、日常照顧需求方面起著重要的作用。作為子女，贍養(yǎng)老人、孝敬父母是自己的義務(wù)，無(wú)論身處何方，都應(yīng)盡量多抽時(shí)間關(guān)心父母生活，與父母多交流，爭(zhēng)取?；丶铱纯?。同時(shí)要加強(qiáng)與父母所在社區(qū)居委會(huì)、父母的鄰居多聯(lián)系與溝通，通過(guò)多途徑、多渠道了解父母的身心狀況，盡自己最大的努力滿足老人的需求，尤其是情感需求，以消除老人在心理上的孤獨(dú)與寂寞，盡量使他們能夠度過(guò)一段美好、愉快的晚年生活。

總之，隨著我國(guó)人口的老齡化及家庭結(jié)構(gòu)的小型化，空巢家庭也成為我國(guó)老年家庭的主要形式之一，而由于老年人及空巢家庭的特點(diǎn)，決定了空巢老人面臨著更多的生理、心理和社會(huì)問(wèn)題，對(duì)社會(huì)支持性服務(wù)需求較高，需要政府從宏觀層面制定相應(yīng)的政策，協(xié)調(diào)各部門(mén)積極為空巢老人提供相應(yīng)的社會(huì)支持性服務(wù)，以解決空巢老人面臨的一系列問(wèn)題，提高他們的生活質(zhì)量。

［1］衛(wèi)敏麗.我國(guó)老年人口達(dá)1.67億［EB／OL］.大眾網(wǎng)，http：／／www.Dzwww.com，2009－3－6.

［2］李菲.全國(guó)城市老年人空巢家庭比例達(dá)49.7% ［EB／OL］.http：／／www.news.cn，2008－2－21.

［3］何深寶.“空巢老人”現(xiàn)狀不容忽視［N］.江西日?qǐng)?bào)，2005－8－28.

［4］童鳳莉.“空巢老人”社會(huì)狀況的調(diào)查與分析［J］.銅陵學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，1：84－86.

［5］范浩榮.城市空巢老人家庭養(yǎng)老問(wèn)題的幾點(diǎn)思考［J］.老齡問(wèn)題研究，2005，（5）：23－32.

［6］?？怂梗溃?老年家庭護(hù)理研究（上）［M］.社會(huì)福利，2002：9.

［7］張燕，唐根富，朱敏貞.空巢家庭存在的問(wèn)題及其對(duì)策［J］.衛(wèi)生軟科學(xué)，2005，19（4）：285－286.

［8］許傳新.城市空巢老年人的社會(huì)支持因素分析［J］.西北人口，2008，29（2）：95－100.

R473.2

C

1002－6975（2011）18－1707－03

基金課題：河南省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目（編號(hào)：201003016）

劉臘梅（1980－），女，碩士，助教，山西長(zhǎng)治，從事社區(qū)老年護(hù)理研究

2011－03－11）