護理臨床實習帶教探討

三峽大學仁和醫(yī)院 (443001)朱紅梅

護理臨床實習是護理學生理論聯(lián)系實際、走向工作崗位的轉(zhuǎn)折，也是護生樹立專業(yè)思想的關(guān)鍵時期。培養(yǎng)一批有理論知識、有較強的護理技術(shù)操作技能且具有良好溝通能力的護士，是臨床護理工作的重要任務之一?，F(xiàn)將近幾年的護生實習帶教工作總結(jié)如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 2008年7月～2011年4月在三峽大學仁和醫(yī)院實習的護生106人，其中中專生11人，大專生90人，本科生5人；女生103人，男生3人；19名帶教老師和13名護士長。

1.2 研究方法 采取問卷調(diào)查的方法。調(diào)查內(nèi)容：學生的問卷包括對教師授課能力、帶教方式、操作技能、工作態(tài)度、言行舉止等方面；教師的問卷包括實習生的政治表現(xiàn)、勞動紀律、理論知識、業(yè)務水平、工作能力等。

2 結(jié)論

2.1 鞏固專業(yè)思想是帶教的關(guān)鍵。在臨床帶教中發(fā)現(xiàn)，大部分學生進入臨床后，面對護理工作瑣碎、繁雜、臟、累以及部分病人的挑剔、責怪，會發(fā)現(xiàn)理想中的護理工作與現(xiàn)實有差距。因此，帶教老師在培養(yǎng)護理技能的同時，更要注重培養(yǎng)他們的愛崗敬業(yè)精神。選擇愛崗敬業(yè)、具有嚴謹工作作風的帶教老師進行臨床帶教工作，禁止任何護理工作人員在工作時間或在學生面前講不利于護理工作的言論，因為帶教老師的言傳身教、工作態(tài)度、工作作風，對學生的專業(yè)思想、專業(yè)品德會起到潛移默化的影響。

2.2 提高實習生的觀察能力、動手能力和溝通能力。知識和能力是兩個不同義又相互聯(lián)系的概念。而臨床實習是知識向能力轉(zhuǎn)化的過程。護理工作是一項高強度、高風險的工作，培養(yǎng)實習生敏銳的觀察能力和較強的動手能力是極為重要的臨床帶教任務，以急診、急救為重點。急診以提高護生觀察、思考、分析問題的能力及遇事處理能力為目標。帶教老師堅持耐心輔導、嚴格要求的原則，嚴格按標準化、規(guī)范化完成。為病人進行健康教育時，鼓勵護生與病人交流、指導病人健康活動。老師補充，過后及時進行點評，為盡快適應臨床護士的角色打下良好基礎。

2.3 人性化管理學生。由于對醫(yī)院環(huán)境總會有一種新鮮感和陌生感，進入醫(yī)院后大多數(shù)人都會表現(xiàn)出對實習工作無從下手、無所適從。因此，不但要求帶教老師具有較強的帶教能力，還要對新入科的護生熱情接待，詳細介紹病區(qū)環(huán)境、科室?guī)Ы棠繕恕Ы逃媱?、科室制度及本專科護理搶救技術(shù)操作特點；對護生在工作學習上要嚴格管理，在生活上要關(guān)心體貼，使之感到溫暖、親切。

2.4 根據(jù)學歷、能力及實習大綱分層次帶教。強調(diào)實習期間的工作、服務態(tài)度、勞動紀律。經(jīng)常向上級匯報學生實習情況和思想情況；要求學生遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度及實習生管理條例。所有技術(shù)操作和制定的護理計劃，都必須在帶教老師同意和指導下進行。出科前認真進行出科考核并作成績評定，認真填寫實習考核表及實習手冊；征求學生意見，總結(jié)科室?guī)Ы坦ぷ鳌?/p>

2.5 嚴格規(guī)范帶教、防止護理差錯。護理專業(yè)的學生在實習中都非常認真，工作積極肯干，但由于缺乏經(jīng)驗，業(yè)務不夠熟練，如果不嚴格要求，則會發(fā)生一些差錯，甚至事故，不僅影響臨床護理質(zhì)量，還給病人帶來痛苦。在入科介紹中，強調(diào)護理事故防范意識。帶教過程中，必須嚴格示教，堅持一帶一，放手不放眼[1]，嚴格執(zhí)行查對制度及交班制度，從而杜絕差錯和事故發(fā)生。而有的帶教老師在護生實習后期，認為護生有了一定的操作能力，就放手讓其獨立操作，從而增加了差錯的發(fā)生率，為醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下了嚴重隱患[2]。

2.6 培養(yǎng)慎獨精神。護士常一個人進行護理工作，而護理行為的正確與否，病人一般很難進行監(jiān)督。培養(yǎng)護生在單獨或無人注意的情況下能夠規(guī)范自己的行為，做到謹慎不茍。

幫助護生認識臨床護理對護理工作和教學都具有重要意義。培養(yǎng)護生在工作中所需的各種能力。做到耐心教育、嚴格要求，帶教老師事事以身作則，做護生的楷模。老師和護生還應不斷更新觀念，與時俱進，以適應醫(yī)學模式和護理模式的改變，建立建全以病人為中心的整體護理工作模式，努力做好本職工作，迎接新的挑戰(zhàn)。