孫永濤 陶文廣 （山東省臨邑縣畜牧獸醫(yī)局 251500）

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犬瘟熱的發(fā)病規(guī)律及防治措施

孫永濤 陶文廣 （山東省臨邑縣畜牧獸醫(yī)局 251500）

犬瘟熱是由副粘病毒科麻疹病毒屬犬瘟熱病毒(Canine distemper virus，CDV)引起的犬科、鼬科、浣熊科等多種動(dòng)物的一種急性、熱性、高度接觸性傳染病。該病在臨床上以雙相熱性、卡他性鼻炎及隨后引起的支氣管炎、卡他性肺炎、嚴(yán)重的胃腸炎和神經(jīng)癥狀如痙攣、抽搐為主要特征，少數(shù)病犬可見(jiàn)下腹部膿性皮疹及足墊角化過(guò)度。發(fā)病率幾乎達(dá)100%，死亡率達(dá)30%~80%不等，素有“毀滅性傳染病”之稱。由于本病經(jīng)常引起混合感染及繼發(fā)感染，給經(jīng)濟(jì)動(dòng)物養(yǎng)殖業(yè)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。要減少犬瘟熱病造成的經(jīng)濟(jì)損失，盡早采取防治措施，因此對(duì)該病的診斷尤為重要。

1 癥狀

犬瘟熱的潛伏期隨動(dòng)物機(jī)體的自身免疫力和所感染病毒的毒力與數(shù)量不同。一般為3~6d，多數(shù)動(dòng)物于感染后的第4天體溫升高，少數(shù)于第5天，極少數(shù)于第3天或第6天。若野毒株來(lái)源于異源動(dòng)物，由于需要一段適應(yīng)時(shí)間，潛伏期可長(zhǎng)達(dá)1~3個(gè)月。犬瘟熱的癥狀多種多樣，與病毒的毒力、環(huán)境條件、宿主的年齡和免疫狀態(tài)有關(guān)。

犬瘟熱的典型癥狀按病程發(fā)展表現(xiàn)為：病初呈現(xiàn)所謂的“雙相熱”，眼鼻有分泌物。隨即出現(xiàn)呼吸道和消化道癥狀。后期出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，少數(shù)病犬可見(jiàn)下腹部膿性皮疹及足墊角化過(guò)度。

2 發(fā)病機(jī)理

自然狀態(tài)下病毒通過(guò)氣溶膠或與上呼吸道黏膜上皮接觸而傳播。之后24h內(nèi)在組織巨噬細(xì)胞中繁殖并擴(kuò)散至整個(gè)細(xì)胞，經(jīng)局部淋巴管到達(dá)扁桃體和支氣管淋巴結(jié)。2~4d后，病毒在扁桃體、咽后和支氣管淋巴結(jié)中的數(shù)量急劇增加，在骨髓、胸腺和脾臟中可見(jiàn)少量感染有CDV的單核細(xì)胞。4~6d后，病毒在脾臟淋巴濾泡、胃及小腸固有層、腸系膜淋巴結(jié)和肝枯否氏細(xì)胞內(nèi)增殖，導(dǎo)致體溫升高和白細(xì)胞減少，主要表現(xiàn)淋巴細(xì)胞減少，包括T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞。感染后第1周出現(xiàn)病毒血癥，借助于血液循環(huán)，病毒散布到全身的淋巴器官、骨髓和上皮結(jié)構(gòu)的固有膜。50%的犬于感染后迅速產(chǎn)生抗體，8~9d時(shí)即可測(cè)出，然后病毒逐漸消失。這些犬多數(shù)不表現(xiàn)明顯的臨床癥狀。另一些則不能產(chǎn)生足夠的保護(hù)性抗體，因而病毒廣泛地散播到全身的上皮組織，呈現(xiàn)出病毒侵害多系統(tǒng)的臨床癥狀。病毒通過(guò)腦膜的巨噬細(xì)胞把病原散布于腦，并在感染后3~4周時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，大部分感染犬死亡。偶見(jiàn)人工感染病例僅有神經(jīng)癥狀，這是由于抗體在達(dá)到保護(hù)水平之前，病毒已局限于腦中的緣故。老齡犬自然發(fā)生腦炎時(shí)，應(yīng)考慮感染犬瘟熱的可能性。

3 診斷

診斷典型癥狀為眼、鼻流出漿液性分泌物，體溫呈雙相熱型。病情惡化后，眼瞼腫脹，嘔吐，下痢，精神萎靡；神經(jīng)型有神經(jīng)癥狀，癱痛樣陣發(fā)性發(fā)作；肺炎型咳嗽聲嘶，呼吸困難，有大量粘液性、膿性鼻液，聽(tīng)診肺部有顯著濕性羅音。癱瘓型后肢麻痹癱瘓，幼病犬下腹部、股內(nèi)側(cè)有丘疹、膿疤，有的鼻翼、足墊角化。但本病常因存在混合感染(如與犬傳染性肝炎等)和細(xì)菌性繼發(fā)性感染而使臨診表現(xiàn)復(fù)雜化，所以只有將臨診調(diào)查資料與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果結(jié)合才能確診。（1）包涵體檢查鼻、舌、結(jié)膜、瞬膜和臉等，死后采刮膀脫、腎盂、膽囊和膽管等黏膜，做成涂片，干燥，甲醇固定，蘇木紫和伊紅染色后，鏡檢。包涵體紅色，見(jiàn)于胞漿內(nèi)，一個(gè)細(xì)胞內(nèi)可能有1~10個(gè)，平均2~3個(gè)，圓形或橢圓形，邊緣清晰。發(fā)現(xiàn)包涵體可作為診斷依據(jù)。有時(shí)僅根據(jù)包涵體的存在，可能導(dǎo)致假陽(yáng)性診斷，還要進(jìn)行病毒分離鑒定或血清學(xué)檢查。（2）病毒分離發(fā)病早期采淋巴組織；急性病例取胸腺、脾、肺、肝、淋巴結(jié)；呈腦炎癥狀的采小腦等病料，制成10%乳劑，加適量雙抗或經(jīng)微孔濾膜過(guò)濾后，腹腔接種1~2周齡或斷乳15d的易感幼犬5m1。癥狀明顯，常于發(fā)病后2周死亡?；蚰X內(nèi)接種易感雪貂0.5~1.0m1。8~12d鼻流水樣分泌物，不久變?yōu)槟撔?，眼瞼水腫、粘連，須發(fā)紅，嘴邊出現(xiàn)水疤和膿瘡，腳腫，兩趾發(fā)紅，病貂蜷縮，拒食，于發(fā)病5~6d后死亡。也可將上述病料乳劑經(jīng)無(wú)菌處理后接種于犬腎原代細(xì)胞、雞胚成纖維細(xì)胞或仔犬肺胞巨噬細(xì)胞(后者細(xì)胞培養(yǎng)物在1~2d內(nèi)出現(xiàn)胞漿內(nèi)包涵體，在2d內(nèi)形成大細(xì)胞)，進(jìn)行病毒分離。剖檢時(shí)也可直接培養(yǎng)病犬的肺胞巨噬細(xì)胞以分離病毒。病毒于細(xì)胞上培養(yǎng)后，可用免疫熒光抗體技術(shù)或瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)進(jìn)行本病毒鑒定。（3）血清學(xué)中和試驗(yàn)、熒光抗體法、瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)和酶標(biāo)抗體法等都可選用來(lái)診斷本病。血清中和試驗(yàn)：將被檢血清稀釋后加人病毒，25PC作用2h，與制備好的犬腎或綠猴腎細(xì)胞懸液混合接種于微量培養(yǎng)板，5% Coz條件下35~36℃/>培養(yǎng)3d，染色檢查CPE。熒光抗體檢查：急性病犬的淋巴細(xì)胞、結(jié)膜、陰道細(xì)胞、腦脊健液涂片做熒光抗體染色，其陽(yáng)性胞漿顯示彌散性熒光。亞急性或慢性病犬由于產(chǎn)生中和抗體，通常難以查出陽(yáng)性細(xì)胞，該法比檢查包涵體更有意義。（4）RT-PCR和核酸探針技術(shù)用于本病診斷。該法簡(jiǎn)便快速、靈敏特異，有廣闊應(yīng)用前景。在本病的診斷中要注意與犬傳染性肝炎、犬細(xì)小病毒性腸炎、鉤端螺旋體病、狂犬病及犬副傷寒作區(qū)別診斷。

4 預(yù)防

本病應(yīng)以預(yù)防為主。治療只能對(duì)早期病犬有一定療效，為盡快有效地控制犬瘟熱的發(fā)生和流行，各地都必須做到“無(wú)病先防，有病早治”的原則。

4.1 全面開(kāi)展預(yù)防注射工作 對(duì)斷奶(40~50日齡)的幼犬，首次用犬五聯(lián)或六聯(lián)苗等進(jìn)行免疫注射，接著每隔15~30d，再連續(xù)免疫1~2次，以后要保持每隔半年免疫注射1次。

4.2 發(fā)現(xiàn)疫病應(yīng)立即隔離飼養(yǎng) 對(duì)場(chǎng)舍(欄)和食盆等用具要徹底消毒，用2%~3%燒堿溶液潑洗(6~8h后用水沖凈)，或0.2%過(guò)氧乙酸、0.3%~0.5%百毒殺、1%高效強(qiáng)力消毒劑和0.5%抗毒凈等溶液噴霧消毒。病犬應(yīng)盡早用犬免疫球蛋白和藥物進(jìn)行及時(shí)治療。對(duì)可疑犬也應(yīng)先用犬免疫球蛋白1~2支，注射2次/d，觀察5~7d無(wú)病，再按犬的免疫程序進(jìn)行疫苗注射。病死犬不可食用，不許亂丟，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行深埋作無(wú)害化處理，防止疫原擴(kuò)散和傳播。

4.3 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理 日常喂料要多樣化，做到以糧食飼料為主，肉類、奶、蛋等動(dòng)物性和蔬菜類飼料等合理搭配，嚴(yán)防暴食。犬舍(欄)經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，讓犬多曬太陽(yáng)和運(yùn)動(dòng)。向外地引種購(gòu)犬，應(yīng)先注射犬免疫球蛋白，過(guò)5~7d無(wú)病再起運(yùn)，防止帶毒病犬進(jìn)場(chǎng)。此外，建議各地農(nóng)業(yè)畜牧獸醫(yī)部門(mén)，加強(qiáng)對(duì)犬產(chǎn)地和犬交易市場(chǎng)的防檢工作。發(fā)現(xiàn)疫病，就地?fù)錅?，?yán)禁病犬交易買賣。

5 治療

本病目前尚無(wú)特效療法，病死率高達(dá)90%以上。但近期的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，中、前期治療以CDV單克隆抗體為主，其效果好于高免血清。再配合對(duì)癥和支持療法等進(jìn)行綜合治療，可獲得一定療效。晚期效果差，尤其是出現(xiàn)神經(jīng)癥狀后基本上沒(méi)有治療價(jià)值。

5.1 對(duì)癥治療 犬瘟熱一般分為4個(gè)類型：呼吸道型(肺炎型)、消化道型(胃腸炎型)、神經(jīng)型和混合型。各種治療原則與方法如下。（1）呼吸道型：肌肉注射CDV 單克隆抗體0.5~1.0ml/kg，氨芐西林鈉60~80mg/kg，硫酸鏈霉素80~100mg/kg和利巴韋林30~50mg/kg。1次/d，連用3~5d。此型病犬不宜或盡量少輸液，以免對(duì)肺造成傷害。（2）消化道型：肌肉注射CDV單克隆抗體0.5~ 1.0ml/kg，利巴韋林30~50mg/kg，止血敏每天250~ 1000mg/次。同時(shí)使用下列藥物靜脈輸液：①等量的復(fù)方氯化鈉溶液30~80ml/kg，氨芐西林鈉60~80mg/kg，混合滴注；②等量的5%葡萄糖溶液30~80ml/kg，小諾霉素60~120mg/次·d，Vc250~1000mg/次，VB650~200mg/次，三磷酸腺苷二鈉(ATP)20~40mg/次，輔酶A(CoA)50~300U/次，混合滴注。1次/d，連用3~5d。（3）神經(jīng)型：在有食欲的情況下，口服安定2.5~20mg/kg或同等劑量注射針劑，同時(shí)肌肉注射VB150~200mg或VB121~2mg/次，2次/d，每隔8h1次，連用3~5d。此法對(duì)緩解神經(jīng)癥狀有一定療效，但徹底恢復(fù)較為困難。（4）混合型：以對(duì)癥治療為主。同時(shí)肌肉注射CDV單克隆抗體，每日0.5~1.0ml/kg，連用3~5d。

5.2 西藥治療 （1）增強(qiáng)機(jī)體免疫機(jī)能：大劑量使用抗犬瘟1號(hào)80mg/次的劑量皮下注射；犬瘟熱免疫血清，r-球蛋白1~3ml/kg皮下注射；免疫增強(qiáng)劑轉(zhuǎn)移因子3~6萬(wàn)IU或左旋咪唑2.5mg/kg肌注。（2）抗病毒、抗感染、抗休克：病毒唑15mg/kg，慶大霉素5mg/kg，或氨芐青考霉素50mg/kg，或頭孢唑啉鈉50mg/kg，地塞米松2~5mg/次，肌注或靜注，1~2次/d，連用4~5d。（3）輸血：采取患過(guò)犬瘟熱而康復(fù)了的犬的全血經(jīng)靜脈輸給患犬(血型必須相合)。發(fā)病初、中期采取輸血療法，配合輸液和抗感染治療，治愈率較高。犬瘟熱后期，脫水嚴(yán)重，機(jī)體處于衰竭狀態(tài)，要及時(shí)輸血、強(qiáng)心、補(bǔ)液，口服補(bǔ)液。（4）靜脈輸液：林格氏液，頭孢拉定，清開(kāi)靈注射液，維生素B6，維生素C，三磷酸腺苷，輔酶A。

5.3 中醫(yī)治療 中獸醫(yī)認(rèn)為犬瘟熱為外感熱毒疫癘之邪所致，治療以清熱解毒為主，輔以止瀉、鎮(zhèn)吐藥物。（1）病初、中期：銀花、大青葉、生石膏、黃芩、柴胡、生地、連翹、生甘草各6g，黃連、升麻各3g，水牛角9g。后期：青蒿、黃芩、丹皮、黃芪、甘草各6g，黃柏、知母、丹參各3g，生地、大青葉各9g。嘔吐重者加吳茱萸3g；肌肉震顫重者加僵蠶3g；神經(jīng)癥狀重者加郁金、膽南星、石菖蒲、蒙石各3g、朱砂0.5g；下痢膿血加大黃6g、木香3g、側(cè)柏炭6g或焦檳榔3g；呼吸道癥狀明顯時(shí)加知母、法夏、蒼術(shù)、蘇子各3g。水煎2次，合并藥液分2~3次灌腸或直腸內(nèi)灌注，1劑/d，連用3~5d。（2）對(duì)高燒不退可用板藍(lán)根20g、雙花連翹、黃芪、茯苓各10g、麥冬、大黃、黃芩、冬花各8g、白術(shù)、半夏、甘草各7g、石膏40g。水煎服，1劑/d，連用5~6劑。對(duì)后期食欲不振或廢絕的犬可用黃芪、山楂、神曲(后下)各15g，白術(shù)、茯苓各10g、青皮、半夏各8g、甘草6g。水煎服，1劑d，連用5~6劑，并結(jié)合清瘟敗毒飲煎劑進(jìn)行深部保留灌腸。（3）針灸：天門(mén)、人中、命門(mén)，陶道、大錐等穴，應(yīng)用電針療法療效好。采用中西醫(yī)結(jié)合的方法防治犬瘟熱，療效理想。

（2011–05–05）

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1007-1733(2011)08-0024-03