袁云霞

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針刺治療功能性痛經(jīng)68例

袁云霞

(內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院,呼和浩特 010020)

痛經(jīng);針刺;穴,中極;穴,關(guān)元;穴,足三里;穴,三陰交

筆者近年來(lái)運(yùn)用針刺治療功能性痛經(jīng)68例,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

68例患者均為門(mén)診患者,年齡最小12歲,最大35歲;未婚50例,已婚18例。68例患者均為功能性痛經(jīng),經(jīng)婦科檢查或超聲檢查除外器質(zhì)性病變。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]制定。①經(jīng)期或經(jīng)行前后小腹疼痛,痛及腰骶,甚至?xí)炟?呈周期性發(fā)作;②好發(fā)于未婚青年女性;③排除盆腔器質(zhì)性疾病所致的腹痛。

2 治療方法

取中極、關(guān)元、足三里(雙)、三陰交(雙)。局部常規(guī)消毒后,用0.35 mm×50 mm毫針,直刺中極、關(guān)元、三陰交、足三里1～2寸,采用平補(bǔ)平瀉手法,留針30 min。于月經(jīng)前5 d天開(kāi)始治療,7 d為1個(gè)療程。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

參考國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司《中醫(yī)內(nèi)外婦兒科病診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》擬定如下標(biāo)準(zhǔn)。

治愈 行經(jīng)前后或行經(jīng)期間小腹及腰骶部疼痛消失,停藥后連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期未復(fù)發(fā)。

顯效 連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期行經(jīng)前后或行經(jīng)期間小腹及腰骶部疼痛明顯減輕。

無(wú)效 疼痛未見(jiàn)改善。

3.2 治療結(jié)果

以治療2～3個(gè)月經(jīng)周期,追訪(fǎng)3個(gè)月統(tǒng)計(jì)療效。68例患者中治愈41例,占60.3%;顯效25例,占36.8%;無(wú)效2例,占2.9%?？傆行蕿?7.1%。

3.3 病例介紹

患者,女,20歲,2009年5月4日就診。經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛2年?；颊咦允?年前因生氣后始見(jiàn)行經(jīng)前或行經(jīng)時(shí)小腹脹痛,初起時(shí)疼痛可忍受,未予治療,后逐月加重,現(xiàn)行經(jīng)時(shí)小腹脹痛難忍,嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)和生活,且伴有月經(jīng)后錯(cuò),量少,經(jīng)行不暢,色暗有塊,舌質(zhì)暗有瘀斑,脈弦澀。末次月經(jīng)4月6日。取中極、關(guān)元、足三里(雙)、三陰交(雙)。連續(xù)針刺7 d。并囑患者調(diào)暢情志,忌食生冷、辛辣?；颊哂?月9日月經(jīng)來(lái)潮,8日、9日感小腹脹痛,但較前明顯減輕,可忍受,月經(jīng)量中,血塊減少。囑患者于6月4日行第2療程治療。治療中患者于6月8日月經(jīng)按時(shí)來(lái)潮,經(jīng)前和經(jīng)初小腹無(wú)脹痛,月經(jīng)量中,色紅無(wú)血塊,血流通暢。舌質(zhì)紅,脈滑。于7月4日行第3療程治療,以鞏固療效。后追訪(fǎng)3個(gè)月,患者月經(jīng)周期正常,經(jīng)前和經(jīng)期無(wú)腹痛,經(jīng)量適中,色紅無(wú)血塊,血流通暢。

4 體會(huì)

痛經(jīng)乃行經(jīng)前后或行經(jīng)期間出現(xiàn)周期性小腹及腰骶部疼痛。嚴(yán)重時(shí)可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、盆腔不適感,甚至劇痛暈厥[1]。痛經(jīng)發(fā)病有虛實(shí)之分,實(shí)者多由氣滯血瘀,寒濕凝滯致使沖任阻滯,氣血運(yùn)行不暢,不通則痛;虛者多由氣血虛弱,沖任失養(yǎng),不榮則痛。功能性痛經(jīng)多見(jiàn)于青少年女性。

中極、關(guān)元屬任脈經(jīng)穴,刺之可通調(diào)沖任脈氣。足三里補(bǔ)脾胃而益氣血,刺之則氣血充足,胞脈得養(yǎng),沖任脈氣自調(diào)。三陰交為脾經(jīng)腧穴,亦為足三陰經(jīng)之交會(huì)穴,刺之則有補(bǔ)脾、疏肝解郁,使氣血下行而達(dá)通經(jīng)的作用[2]。四穴合用,則可調(diào)理沖任,補(bǔ)益氣血,通絡(luò)止痛。

[1] 程涇.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合不孕不育診療學(xué)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2000:402-411.

[2] 全國(guó)高等醫(yī)藥院校教材.針灸學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社, 1981:221-222.

2011-07-20

R246.3

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.10.698

1005-0957(2011)10-0698-01

袁云霞(1964 - ),女,副主任醫(yī)師,E-mail:237668273@qq.com