■ 姜 潔 鄭尚維 鄧紹林 李正赤 余 淳

為了適應(yīng)醫(yī)院的不斷發(fā)展，全面提升干部的素質(zhì)和能力，打造過硬的干部隊伍，醫(yī)院于1996年開始開展暑期集中干部培訓(xùn)至今已15年，形成了干部培訓(xùn)的精品品牌。1996年全院科以上干部前往綿陽科學(xué)城、長虹廠集中學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，九院人的奉獻精神和長虹人的開拓意識、管理思想使廣大干部從意識上受到深深的啟示和激勵，收到了良好的培訓(xùn)效果。由此拉開了全院暑期干部培訓(xùn)的序幕，至今全院干部已有3000余人次參加培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容涉及新形勢下的醫(yī)院發(fā)展思路、學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)、醫(yī)院文化和凝聚力建設(shè)、新的醫(yī)療事故處理條例學(xué)習(xí)和實踐、黨員先進性教育、醫(yī)院管理年、干部作風(fēng)建設(shè)等專題，提高了干部的責(zé)任意識、理論水平和實際管理能力。在干部隊伍中形成了“比、學(xué)、趕、幫、超”的良好氛圍，體現(xiàn)在工作的創(chuàng)新和進步中。本文從醫(yī)院的干部管理體系、持之以恒的暑期干部培訓(xùn)以及干部素質(zhì)和能力的提升等三個方面對醫(yī)院暑期干部培訓(xùn)進行探討，以期拋磚引玉，供同行借鑒，共同探討。

1 構(gòu)筑完善的干部管理教育體系

1.1 醫(yī)院中層干部基本情況

醫(yī)院現(xiàn)有中層干部274人，其中校管干部18人，院管干部256人；副廳級3人，正處級干部9人，副處級干部27人，科級干部235人；中共黨員193人，民主黨派11人，無黨派70人；少數(shù)民族6人；40歲以下55人，占中層干部總數(shù)的20.1％；具有博、碩士學(xué)位的172人，占中層干部的62.8％；博士生導(dǎo)師86人，碩士生導(dǎo)師87人；具有副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的206人，占中層干部總數(shù)的75.2％。

1.2 醫(yī)院干部管理工作思路和做法

一是抓實理論學(xué)習(xí)，堅定理想信念，建立健全“引導(dǎo)干部想干事”的長效機制。醫(yī)院對干部的總體要求是“學(xué)習(xí)走在前，工作努力干，生活不特殊，遵紀(jì)做模范”、“干部無功就是過，平平淡淡就是錯”。通過黨委中心組理論學(xué)習(xí)（擴大會）、黨課學(xué)習(xí)、專題培訓(xùn)（邀請省、市領(lǐng)導(dǎo)和知名專家）和派出學(xué)習(xí)等多種方式加強思想理論建設(shè)［1］。

二是加強教育培養(yǎng)，提高工作本領(lǐng)，建立健全“促使干部能干事”的長效機制。醫(yī)院的培養(yǎng)思路是以發(fā)展為導(dǎo)向，以需求為目的。通過干部系列講座、專項專題培訓(xùn)、學(xué)歷培訓(xùn)、外派掛職培訓(xùn)、暑期干部培訓(xùn)、主題報告、專題講座、經(jīng)驗交流、讀書報告和管理論壇等豐富多彩的載體與形式，全方位加強干部隊伍的思想素質(zhì)、品格修養(yǎng)、組織管理、專業(yè)技能、改革創(chuàng)新等知識的學(xué)習(xí)與教育［2］。

三是營造和諧氛圍，培育務(wù)實作風(fēng)，建立健全“激勵干部干成事”的長效機制。醫(yī)院要求在單項活動中尋找優(yōu)秀者，在改革創(chuàng)新中尋找先行者，樹立標(biāo)桿給予激勵帶團隊，公布量化證據(jù)代替批評，激勵與獎勵代替懲罰。堅持“靠制度選用干部”的科學(xué)選拔機制，通過民主評議、民主測評、民主推薦等多種方式，拓寬公示途徑，暢通意見渠道，嚴(yán)格試用制度，讓試用不合格者下。堅持公平、公正、公開的干部考核，形成了“四位一體”的考核體系：日常、季度、半年、年度各階段動態(tài)考核；以工作進步，事業(yè)發(fā)展為標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)果考核；以創(chuàng)新工作，量化指標(biāo)為重點的績效考核；以道德人品，廉潔自律為內(nèi)容的作風(fēng)考核［3］。科主任是組織者，而非一定是業(yè)務(wù)權(quán)威；科主任業(yè)績由團隊而非個人體現(xiàn)；堅持干部實績量化考核，讓履職不稱職者下；堅持問責(zé)制，讓在重大突發(fā)事件中平庸者下；探索退出機制，讓不適應(yīng)崗位要求者下。

四是健全監(jiān)督機制，強化自律意識，建立健全“確保干部不出事”的長效機制。積極開展形式多樣的干部廉潔自律教育，嚴(yán)格履行“一崗雙責(zé)”的工作機制，構(gòu)建嚴(yán)密的監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范和健全的規(guī)章制度200余項，嚴(yán)肅查處違規(guī)違紀(jì)行為。

2 持之以恒的暑期干部培訓(xùn)

2.1 頂層設(shè)計，注重實效

一是構(gòu)建了“六位一體”的完善機制：即高度重視，全力支持的領(lǐng)導(dǎo)機制；齊抓共管，密切配合的聯(lián)動機制；廣泛調(diào)研，反復(fù)論證的選題機制；集思廣益，精益求精的預(yù)講機制；科學(xué)民主，客觀公正的評價機制；雙向溝通，及時動態(tài)的反饋機制。二是基于實際需求，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展方向和實際，參照往年培訓(xùn)主題，系統(tǒng)設(shè)計和策劃當(dāng)年培訓(xùn)主題（詳見表1、表2）。三是基本形成了書記培訓(xùn)動員—院長書記或副職主題報告—院外專家講座—典型科室交流—學(xué)科分組討論—討論結(jié)果反饋—書記總結(jié)的高效靈活培訓(xùn)模式。

表1 1996～2010年干部培訓(xùn)主要內(nèi)容

表2 1996～2010年部分外請知名專家

表3 2008～2010年科室交流主題

2.2 樹立標(biāo)桿，交流共享

近三年來，在暑期干部培訓(xùn)中醫(yī)院選擇了在醫(yī)療、教學(xué)、科研或管理中某一方面有亮點的科室進行經(jīng)驗交流，希望能夠以標(biāo)桿科室引領(lǐng)和帶動全院科室管理水平上臺階。例如，在2008年學(xué)科建設(shè)與醫(yī)院管理交流上，醫(yī)院選擇了胸心外科《先心病學(xué)科交叉匯報》、呼吸內(nèi)科《按系統(tǒng)整合課程教學(xué)的探索與實踐》、神經(jīng)外科《多學(xué)科融合的探索與實踐》等；在2009年科學(xué)發(fā)展與模式創(chuàng)新中，推出了門診部《日間手術(shù)模式》、急診科《利用整合資源發(fā)揮平臺優(yōu)勢》，詳見表3。通過向先進科室學(xué)習(xí)，形成了“比、學(xué)、趕、超”的良好局面。

2.3 實踐轉(zhuǎn)化，后效評價

醫(yī)院始終倡導(dǎo)將暑期干部培訓(xùn)學(xué)習(xí)的實效轉(zhuǎn)化為工作中創(chuàng)新發(fā)展的動力。例如，在暑期干部培訓(xùn)中提出并已被醫(yī)院采納和廣泛推廣的有：（1）推行“醫(yī)生跟著病人走”服務(wù)模式。高級醫(yī)生細(xì)分亞專業(yè)，促進專業(yè)化發(fā)展；護士站統(tǒng)籌床位管理，加快床位周轉(zhuǎn)；提升治療組技能與服務(wù)質(zhì)量。（2）建立以病種為中心的學(xué)科交叉/聯(lián)合診療模式。采用矩陣結(jié)構(gòu)，組建多科聯(lián)合醫(yī)生團隊；建立疾病指南/制定診療路徑；共建隨訪體系/臨床病種數(shù)據(jù)庫。（3）改革手術(shù)室資源管理。建立手術(shù)室調(diào)度中心，打破傳統(tǒng)科室界限，統(tǒng)一排程；手術(shù)間利用率從63.22％提升至75.58％。（4）拓展服務(wù)時間，滿足病人需求。開展中午連續(xù)門診及下午延時門診服務(wù)；開放周末門診醫(yī)療/醫(yī)技檢查服務(wù)（周六全天、周日半天）。

2008～2010年，學(xué)校先后兩次對院班子考評，職工滿意率均在98％以上。2009年醫(yī)院對中層干部考核，民主測評滿意率達(dá)96.81％；學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀工作組對全院干部整體素質(zhì)民主測評優(yōu)秀合格率達(dá)97.06％，對全院各部門、科室工作滿意率達(dá)96.29％。2006～2010年暑期干部培訓(xùn)的滿意度分別為90.1％、92.7％、93.01％、94％和93.8％。

2.4 持續(xù)改進，制度保障

針對暑期干部培訓(xùn)中干部反映的問題，職能部門先進行匯總分類，提交醫(yī)院辦公會專題討論，分口立項進行調(diào)研改進，對改進結(jié)果醫(yī)院采取各種形式及時公開反饋，形成了環(huán)環(huán)相扣、持續(xù)改進的反饋機制。

3 干部素質(zhì)和能力的提升體現(xiàn)在奮力推進醫(yī)院改革發(fā)展上

近年來，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)效不斷提升，“提高區(qū)域性大型綜合醫(yī)院在自然災(zāi)害中的救護能力”榮獲“2008亞洲醫(yī)院管理獎患者安全與醫(yī)療質(zhì)量類優(yōu)勝獎（金獎）”。教學(xué)成果令人矚目，完成系統(tǒng)整合臨床教學(xué)改革，促進學(xué)科交叉；建成1.2萬平方米臨床技能中心，通過ACS認(rèn)證，3年完成5683人次、53355學(xué)時培訓(xùn)；主編統(tǒng)編教材58部?？蒲袠I(yè)績突飛猛進，三年“973”、“863”、科技攻關(guān)、自然科學(xué)基金等縱向項目764項，經(jīng)費近5億元；SCI收錄論文，MEDLINE收錄論文全國醫(yī)療機構(gòu)排名第一。

暑期干部培訓(xùn)已形成醫(yī)院干部培訓(xùn)的精品品牌，并輔以派出參加黨校、管理專項培訓(xùn)、醫(yī)院每周管理論壇等培訓(xùn)方式為補充，使干部整體素質(zhì)和能力得到提高，在重大任務(wù)面前表現(xiàn)出華西人“特別能吃苦、特別能戰(zhàn)斗、特別能奉獻”的精神：2003年抗擊“非典”的戰(zhàn)斗中，500多名干部黨員提出申請上一線，全院職工不懼危險，重點科室不講條件，上下一心，精心組織，取得了抗擊“非典”的勝利，凸顯了我院在社會重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的核心作用。在2005年和2007年兩次醫(yī)院管理年活動中，全院干部職工積極響應(yīng)，團結(jié)協(xié)作，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改進服務(wù)態(tài)度，在衛(wèi)生部的督導(dǎo)檢查中，得到了上級的肯定，同行的認(rèn)同，取得了好成績。華西醫(yī)院在2008年汶川地震中充分發(fā)揮國家隊中流砥柱的作用，被黨中央、國務(wù)院和中央軍委授予“全國抗震救災(zāi)英雄集體”的稱號。2010年，在玉樹抗震救災(zāi)中，華西醫(yī)院再一次不畏艱難，勇挑重?fù)?dān)，救死扶傷，無私奉獻。

［1］余淳，余淇，崔旺.打造干部隊伍，推進醫(yī)院發(fā)展［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47（29）：107-108.

［2］吳小滬，曹蓮華，尹燕妮，等.中層干部醫(yī)院管理知識培訓(xùn)效果評價［J］.中國醫(yī)院.2007，11（11）：29-31.

［3］袁明，許琳娜.對醫(yī)院中層干部開展績效考核的實踐與思考［J］.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2007，23（12）：825、838.

姜潔：四川大學(xué)華西醫(yī)院黨辦，高教研究實習(xí)員，醫(yī)院管理在讀博士。

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