董彥汝 陳會勝 新疆伊寧市伊勒力干也而社區(qū)衛(wèi)生服務站中醫(yī)科 835000； 伊犁州友誼醫(yī)院

顳下頜關節(jié)功能紊亂綜合征，是顳下頜關節(jié)疾病中最常見的一種。主要為咀嚼肌平衡失調，顳下頜關節(jié)各組成部分之間運動失常，而引起的疼痛、彈響、張口困難等綜合征。嚴重影響患者的基本生活（如說話、進食）。筆者自2005年采用針刺艾灸治療，并與單純針刺做對照觀察，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料

治療組30例中男17例，女13例；年齡最小18歲，最大69歲；病程最短7d，最長1年；其中20例已服用過中西藥。對照組30例中男16例，女14例；年齡最小16歲，最大71歲，病程最短5d，最長6個月；其中25例已服用過中西藥。

2 治療方法

2.1 治療組 患者取仰臥位，穴取下關、耳門、太陽、聽宮、合谷，采用（0.28×40）mm不銹鋼毫針，直刺1寸，進針得氣后留針30min。起針后，局部用艾條溫灸，1次／d，10次為1個療程。

2.2 對照組 行上述仰臥位針刺，局部不行艾條溫灸。

3 療效觀察

3.1 療效標準 痊愈：疼痛、彈響、張口困難消失，能恢復工作。好轉：疼痛減輕，咀嚼時疼痛改善。無效：癥狀、體征無改變。

3.2 治療結果 從表1可見，穴位針刺配合艾灸治療，總有效率高于單純針刺治療。

3.3 病例介紹 患者，男，37歲，因酒后汗出復感風寒而致左側下顎關節(jié)痛，口張不開已2周。經(jīng)口腔科診斷為下顎關節(jié)功能紊亂。中西藥治療沒有明顯的效果。治療采用針刺治療，起針后，用艾條溫灸局部，1次／d。針后，即能張口，但咬動時關節(jié)仍痛，張口時有響聲。共治療5次痛止，張口自如，咀嚼時已不再響。隨訪1年未見復發(fā)。

表1 兩組治療比較

4 討論

祖國醫(yī)學認為：風寒濕三邪與本病關系甚大。風為百病之首，與寒濕相結侵入肌表，上竄牙關，致使筋脈拘緊，絡脈不通，氣血凝滯而發(fā)生本病。針刺可祛風除濕，疏經(jīng)通絡，活血化淤，消腫止痛。艾灸能溫經(jīng)散寒，疏經(jīng)通絡，改善血液循環(huán)，增強局部細胞代謝活動，消除腫脹。二者并用治療顳下頜關節(jié)功能紊亂綜合征可增強疏經(jīng)通絡，溫經(jīng)散寒，消腫止痛作用，提高了療效。