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      補(bǔ)陽(yáng)還五湯預(yù)處理對(duì)腦缺血再灌注沙鼠海馬微血管的影響

      2011-06-02 10:34:22施麗瑤梁靜敏武云鶴吳曉光
      關(guān)鍵詞:沙鼠毛細(xì)血管補(bǔ)陽(yáng)

      施麗瑤,梁靜敏,武云鶴,馮 璐,吳曉光

      (1.承德醫(yī)學(xué)院2008級(jí)本科,河北承德 067000;2.指導(dǎo)教師)

      近來發(fā)現(xiàn)藥物預(yù)處理能起到預(yù)缺血預(yù)處理相類的臨床作用,其中中藥及其提取物以其療效較好、毒副作用小、效果確切而倍受重視[1]。補(bǔ)陽(yáng)還五湯具有益氣、活血、通絡(luò)的功效,對(duì)缺血再灌注損傷腦組織具有一定的保護(hù)作用[2]。然而,補(bǔ)陽(yáng)還五湯對(duì)微血管的影響尚無(wú)公識(shí)。

      1 材料方法

      1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物分組及給藥 雄性長(zhǎng)爪沙鼠36只(首都醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物科學(xué)部提供動(dòng)物許可證號(hào):SCXK(京)2005-0006,體重65-80g,9-12w齡,隨機(jī)分成:假手術(shù)組、模型組、補(bǔ)陽(yáng)還五湯預(yù)處理組(BuYangHuanWu Decoction,BHD),每組12只。補(bǔ)陽(yáng)還五湯用量為51.48g/(kg·d),模型組和假手術(shù)組均給予生理鹽水1ml/100g灌胃,每日灌胃1次,連續(xù)給藥7d。

      1.2 腦缺血再灌注動(dòng)物模型制作 末次給藥1h后,據(jù)Kirino法[3]制作沙鼠腦缺血模型:2%戊巴比妥鈉(30mg/kg)腹腔注射麻醉,分離暴露雙側(cè)頸總動(dòng)脈,以無(wú)創(chuàng)性微動(dòng)脈夾夾閉雙側(cè)頸總動(dòng)脈,缺血45min后松開動(dòng)脈夾,實(shí)行再灌注。假手術(shù)組分離暴露血管,不夾閉頸總動(dòng)脈。

      1.3 微血管顯示及定量分析 再灌注48h后,各組沙鼠采用單寧酸-氯化鐵媒染微血管的方法[4]顯示海馬微血管構(gòu)筑。應(yīng)用MiVnt圖像分析系統(tǒng)對(duì)各組沙鼠海馬的微血管密度(microvessel density,MVD)和微血管面積密度(microvessel area density, MVA)進(jìn)行定量分析。每只沙鼠海馬水平部隨機(jī)選取3張切片,于CA 1-CA4區(qū)各選一個(gè)視野,分別計(jì)算MVD和MVA,取均值。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 實(shí)驗(yàn)中1只死亡,2只夾閉頸總動(dòng)脈45min后,海馬CA1區(qū)血流量大于基礎(chǔ)值的0.1%,予以剔除,并相應(yīng)補(bǔ)遺。各組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用±s表示,利用SPSS 12.0軟件處理。進(jìn)行單因素方差分析,t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      假手術(shù)組沙鼠海馬微血管密集,呈空心狀管道,毛細(xì)血管豐富,彼此相互吻合成網(wǎng);模型組沙鼠海馬微血管明顯減少,毛細(xì)血管閉合、僵直,僅見粗大血管分支,MVD、MVA值與假手術(shù)組相比均有顯著差異性(P<0.01);補(bǔ)陽(yáng)還五湯組微血管呈管狀,數(shù)量增多,形態(tài)多較正常,MVD、MVA值明顯高于模型組(P<0.05)見附表。

      附表 補(bǔ)陽(yáng)還五湯預(yù)處理對(duì)海馬微血管MVD和MVA的影響(±s)vs sham control:*P<0.05;vs model control:#P 0.05

      附表 補(bǔ)陽(yáng)還五湯預(yù)處理對(duì)海馬微血管MVD和MVA的影響(±s)vs sham control:*P<0.05;vs model control:#P 0.05

      Group n MVD MVA

      3 討論

      微循環(huán)是血液與組織細(xì)胞發(fā)生接觸的部位,血液流經(jīng)此處時(shí)十分緩慢,是血液和組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的重要場(chǎng)所,其結(jié)構(gòu)和功能的完整性是有效血液供應(yīng)的保證。微血管直徑和密度是反應(yīng)微循環(huán)物質(zhì)交換的功能狀態(tài)和局部血流量的主要參數(shù),MVD、MVA與大腦各區(qū)的神經(jīng)元構(gòu)筑和功能活動(dòng)密切相關(guān)[5]。本研究結(jié)果顯示,腦缺血灌注損傷模型組沙鼠MVD和MVA均明顯低于假手術(shù)組,進(jìn)一步表明微血管密度與神經(jīng)元密度及功能狀態(tài)密切相關(guān)。缺血會(huì)引起部分毛細(xì)血管括約肌痙攣甚至損傷,隨著再灌注時(shí)括約肌不能正常舒張是毛細(xì)血管閉塞,血液灌注不足,因此缺血再灌注組海馬微血管數(shù)量明顯減少,微血管MVD和MVA明顯降低,海馬神經(jīng)功能受損。本實(shí)驗(yàn)用補(bǔ)陽(yáng)還五湯預(yù)處理腦缺血再灌注沙鼠,發(fā)現(xiàn)補(bǔ)陽(yáng)還五湯能夠顯著抑制前腦缺血再灌注沙鼠海馬的MVD及MVA減少,減輕缺血再灌注對(duì)微血管形態(tài)、結(jié)構(gòu)的損傷,增加了微血管再通能力,從而達(dá)到預(yù)防性保護(hù)缺血再灌注損傷腦組織的目的。

      [1]張瑜,賀民.缺血預(yù)處理、缺血后處理的腦保護(hù)進(jìn)展[J].華西醫(yī)學(xué),2009,24(2):491-493.

      [2]陳冬,楊潔紅.補(bǔ)陽(yáng)還五湯抗腦缺血作用的研究進(jìn)展[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2010,28(1):72-74.

      [3]Kirino T. Delayed neuronal death in gerbil hippocampus following ischemia[J]. Brain Res ,1982, 23(9): 57-69.

      [4]趙淑敏、孔祥玉.一種媒染微血管的新方法-單寧酸—氯化鐵法[J].解剖學(xué)雜志,2001,24(1):91.

      [5]Liu H, Kitazato KT, Uno M, et al.Protective mechanisms of the angiotensin II type 1 receptor blocker candesartan against cerebral ischemia: in-vivo and in-vitro studies[J].J Hypertens,2008,26(7):1435-1445.

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