馬麗娟

(河北省唐山市婦幼保健院,河北唐山 066000)

胎膜早破孕婦臥位舒適度的研究

馬麗娟

(河北省唐山市婦幼保健院,河北唐山 066000)

胎膜早破 體位 舒適度

臨產(chǎn)前胎膜破裂,稱為胎膜早破。其發(fā)生率各家報(bào)道不一,占分娩總數(shù)的2.6%～16.8%[1]。胎膜早破可誘發(fā)早產(chǎn)并增加宮內(nèi)感染和產(chǎn)褥感染機(jī)會(huì)。2008年6月～2009年12月,對(duì)胎膜早破孕婦的140例進(jìn)行臥位安全性、舒適度調(diào)查,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院待產(chǎn)分娩的胎膜早破孕婦140例。其中,孕周＜37周104例,≥37周36例。

1.2 方法 3種頭低腳高位的具體做法是:(1)第一種:抬高床尾15°～30°去枕平臥亦可側(cè)臥,鋪一次性中單,墊消毒衛(wèi)生紙;(2)第二種:采用半坐臥位床鋪改良的臥位,即床頭側(cè)搖平床尾不變,以床尾高峰處為中心鋪一次性中單,墊消毒衛(wèi)生紙,囑胎膜早破孕婦平臥亦可側(cè)臥位將臀部置于床尾的高峰處;(3)第三種:改良式頭低腳高位,是將一床褥子從床頭卷向床尾,順長(zhǎng)放在一次性中單上方中間,象卷糖果一樣卷起備用,將備好的褥子置于鋪好的床鋪中部,兩邊的中單自然下垂,在其上方鋪一條中單,將中單及卷褥子的中單一起折向床鋪下方鋪整齊,囑孕婦平臥亦可側(cè)臥位將臀部置于卷好的褥子上。

1.3 安全性舒適度調(diào)查 每一位孕婦嘗試三種不同方式臥位,并對(duì)如下問(wèn)題作答。(1)您明白此臥位的目的嗎?(2)此臥位舒適度如何?(3)此臥位羊水流出情況如何?(4)此臥位翻身是否方便?(5)長(zhǎng)時(shí)間此臥位有無(wú)胸悶、心慌的感覺(jué)?

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,P＜0.05為差異有顯著意義。

2 結(jié)果(表1)

表1 三種臥位問(wèn)卷調(diào)查情況(例)

3 討論

胎膜早破是產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥,對(duì)母兒的影響很大。胎兒吸入感染的羊水可發(fā)生胎兒性肺炎、胎兒宮內(nèi)窘迫;無(wú)癥狀者,分娩后可發(fā)生先天性新生兒肺炎;臍帶脫垂發(fā)生機(jī)會(huì)增加[2]。越臨近妊娠足月,破膜后產(chǎn)兆發(fā)動(dòng)率越高。破膜一般不影響產(chǎn)程進(jìn)展,但如羊水流出過(guò)多,宮內(nèi)羊水過(guò)少,胎兒會(huì)失去羊水的保護(hù),使活動(dòng)受限,產(chǎn)程發(fā)動(dòng)后,宮縮時(shí)宮體肌肉緊裹胎體,胎盤、臍帶易受壓,血供減少,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫且不易糾正,如短時(shí)間內(nèi)分娩,可無(wú)影響或發(fā)生新生兒窒息。如短時(shí)間內(nèi)不能分娩,可致胎死宮內(nèi)、死產(chǎn)、新生兒死亡,故使部宮產(chǎn)率上升。因此,減少羊水流出至關(guān)重要。本研究提示改良式頭低腳高臥位,最符合胎膜早破孕婦的臥位需求。值得推廣應(yīng)用。

[1]馮玉榮,宋葆云.新編臨床護(hù)理手冊(cè)[M].鄭州:河南科學(xué)技術(shù)出版社,2002:1.

Premature rupture of membranes Body position Comfort degree

馬麗娟(1967-),女,本科,副主任護(hù)師,從事臨床護(hù)理工作

R473.71

B

1002-6975(2011)16-1522-01

2011-03-08)