王慧君 陳遠(yuǎn)芃 鐘克黎 韋星

(貴州省銅仁地區(qū)人民醫(yī)院兒科,貴州銅仁 554300)

嬰兒輻射保暖臺在新生兒面部擠壓傷的應(yīng)用

王慧君 陳遠(yuǎn)芃 鐘克黎 韋星

(貴州省銅仁地區(qū)人民醫(yī)院兒科,貴州銅仁 554300)

新生兒 面部擠壓傷 護(hù)理

新生兒面部擠壓傷系產(chǎn)傷性疾病中的一種,其發(fā)生的機(jī)制是分娩過程中由于新生兒的凝血因子缺乏,加上急產(chǎn)、產(chǎn)程延長及其它難產(chǎn)等因素,造成局部淺表靜脈受壓、毛細(xì)血管缺氧、血管滲透性增加而形成。其臨床表現(xiàn)是顏面部、軀干及下肢出現(xiàn)青紫、瘀點、瘀斑[1]。我科運用嬰兒輻射保暖臺治療新生兒面部擠壓傷,在促使面部青紫、瘀斑、瘀點的消退方面,取得滿意效果,現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇2007年1月～2011年3月發(fā)生面部擠壓傷的新生兒46例,男 28例,女18例。將生后72 h并排除顱內(nèi)出血、缺血缺氧性腦病、新生兒出血癥的30例患兒作為觀察對象,隨機(jī)分為兩組,每組 15例,兩組患兒在胎齡、日齡、面部擠壓傷的面積大小等差異無顯著意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均積極治療原發(fā)病。觀察組應(yīng)用輻射臺膚溫模式溫控方式持續(xù)照射24 h。觀察兩組患兒青紫、瘀斑、瘀點消退情況。

1.3 結(jié)果(表1)

表1 兩組患兒青紫、瘀斑、瘀點的消退情況(±s,d)

表1 兩組患兒青紫、瘀斑、瘀點的消退情況(±s,d)

組別 n 青紫 瘀點 瘀斑 P對照組 15 6.60±1.618.31±1.549.44±1.32 ＜0.01觀察組 15 4.13±0.295.12±0.735.26±0.76

2 護(hù)理

2.1 輻射臺操作與床溫設(shè)置 我科使用寧波戴HKN-9010嬰兒輻射保暖臺,選擇輻射臺模式為:膚溫模式,患兒包裹單衣置于輻射臺上,傳感器的探頭緊貼在患兒腹部劍狀軟骨和肚臍之間,在此模式下,系統(tǒng)可根據(jù)皮膚溫度傳感器檢測到的溫度與控制溫度之間的差異來自動調(diào)節(jié)紅外輻射熱量的輸出從而使得患者的熱平衡得以維持,使用該模式床溫一般維持在28～32℃。

2.2 維持患兒適中溫度 在整個治療過程中加強(qiáng)巡視,1次/2 h監(jiān)測體溫的變化,確?；純后w溫維持在適中溫度(36.7～37.3℃),以確保機(jī)體耗氧量、代謝率最低,蒸發(fā)散熱量亦最少[1]。

2.3 加強(qiáng)照射部位的皮膚護(hù)理 為了減輕紅外線的不良反應(yīng),操作過程中用無菌凡士林涂擦照射部位的局部皮膚,2次/d。

2.4 注意尿量的觀察 患兒置輻射臺上照射,小兒不顯性失水要較一般環(huán)境增加,因而除常規(guī)喂養(yǎng)外,1次/2 h,口飼溫開水一次,每次10～20 ml。如尿量小于1 ml/(kg?h)遵醫(yī)囑酌情補(bǔ)液。

3 小結(jié)

嬰兒輻射保暖臺治療新生兒面部擠壓傷的原理是運用輻射保暖臺的遠(yuǎn)紅外線物理性質(zhì):該射線為不可見光、頻率低、波長寬,穿透力弱,穿透組織深度小于2 mm,損傷小,覆蓋面積寬。較其它可見光比較對皮膚刺激性小且保暖效果好。其產(chǎn)生的熱效應(yīng)可改善面部血液循環(huán)障礙,促進(jìn)靜脈回流,從而加速瘀血的吸收和面部青紫、瘀斑、瘀點的消退。另輻射保暖臺的膚溫模式自動調(diào)節(jié)功能又確?；颊咧委熯^程中安全、恒溫,實際運行中無任何風(fēng)險。

[1]金漢珍,黃德珉,官希吉.實用新生兒學(xué)[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1996:771;46.

Neonate Facial crush injury Nursing

王慧君(1970-),女,本科,主管護(hù)師,護(hù)士長,從事臨床護(hù)理工作

R473.72

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1002-6975(2011)16-1535-01

2011-04-14)