王學(xué)紅，梁劍平，王作信，郭文柱，劉 宇，郝寶成

（1.中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院蘭州畜牧與獸藥研究所 農(nóng)業(yè)部獸用藥物創(chuàng)制重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室甘肅省新獸藥工程重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，甘肅 蘭州 730050；2.甘肅省臨夏回族自治州畜牧局，甘肅 臨夏 731100）

奶牛乳腺炎嚴(yán)重的威脅著奶牛業(yè)的健康發(fā)展和公共衛(wèi)生安全，而且造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失［1-5］。近年來各地將抗生素作為治療乳腺炎的首選藥物，但由于長期反復(fù)使用，使病原體對藥物產(chǎn)生了抗藥性，降低了療效，使奶中抗生素的殘留增加［6］。中藥是純天然物質(zhì)，具有抗菌、消炎、不易產(chǎn)生細(xì)菌耐藥性、低毒、無殘留或低殘留等特點(diǎn)，并兼有藥物與營養(yǎng)劑雙重功能。研究和開發(fā)治療奶牛乳腺炎的中草藥制劑，是國內(nèi)外專家共同關(guān)注的焦點(diǎn)。筆者利用復(fù)方茜草灌注液治療臨床型奶牛乳房炎83例，以青霉素、鏈霉素為對照取得了良好的治療效果，報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 試驗(yàn)動(dòng)物 臨床試驗(yàn)病例來自哈爾濱某養(yǎng)殖小區(qū)。超急性病例不在此試驗(yàn)范圍之內(nèi)，經(jīng)臨床診斷具有典型的臨床型乳腺炎癥狀，乳房有不同程度的紅、腫、熱、痛等癥狀，乳汁性狀異常，呈淺黃或淺紅色，乳汁稀薄或黏稠，或出現(xiàn)絮狀物，精神沉郁、食欲下降或廢絕、體溫升高、泌乳量顯著減少或停止等全身癥狀，但無伴發(fā)其他疾病。

1.2 試驗(yàn)藥品及診斷試劑 復(fù)方茜草灌注液（規(guī)格80mL／瓶，主要成分為丹參、茜草、苦參的提取物，批號：080312），由中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院蘭州畜牧與獸藥研究所提供。青霉素鈉（80萬IU，批號：A071204006），鏈霉素（100萬μg，批號：071102）由黑龍江匯豐動(dòng)物保健品有限公司提供。隱性乳腺炎診 斷 試 劑 液 （LMT，規(guī) 格 500mL／瓶，批 號：20070325），由中國 農(nóng)業(yè)科學(xué)院蘭州畜牧與獸藥研究所生產(chǎn)。

1.3 臨床乳腺炎診斷及療效判定方法 臨床檢查乳房有紅、腫、熱、痛等癥狀及奶質(zhì)有酸敗、水樣、血絲、沉淀、膿汁、異味等指標(biāo)來判定是否患??；依發(fā)病時(shí)間的長短分為急性、亞急性和慢性乳腺炎，依發(fā)病次數(shù)分初發(fā)和復(fù)發(fā)。療效判定：痊愈，臨床癥狀消失，乳汁恢復(fù)正常，LMT檢測乳汁中體細(xì)胞數(shù)（SCC）小于50萬個(gè)／mL。有效，臨床癥狀消失，乳汁恢復(fù)正常，LMT檢測SCC在50萬～100萬個(gè)／mL之間。無效，臨床癥狀不消退甚至加重，乳汁仍有異常變化，LMT檢測SCC大于100萬個(gè)／mL［7-9］。

以下列公式計(jì)算有效率，結(jié)果采用參比差值法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析：

有效率（%）=（痊愈病例數(shù)+有效病例數(shù)）／總病例數(shù)×100

治愈率（%）=痊愈病例數(shù)／總病例數(shù)×100

1.4 臨床型乳腺炎病例的分組及給藥方式 將具有典型臨床癥狀的83頭患乳腺炎的病牛隨機(jī)分為兩組，第1組為復(fù)方茜草灌注液治療組（42頭）：根據(jù)發(fā)病時(shí)間的長短分為急性組（20頭）、亞急性組（14頭）和慢性乳腺炎組（8頭），擠凈奶后用75%酒精棉球消毒乳頭后乳房灌注40mL復(fù)方茜草灌注液，每天兩次，連用4d；第2組為青、鏈霉素治療組：根據(jù)發(fā)病時(shí)間的長短分為急性組（19頭）、亞急性組（12頭）和慢性乳腺炎組（10頭），每次每個(gè)乳區(qū)青霉素鈉80萬IU，鏈霉素100萬μg用生理鹽水40mL溶解，擠盡奶后用75%酒精棉球消毒乳頭后注入乳室，每天2次，連用4d。注完藥液后用手按摩乳房3～5min左右，盡量使藥物在乳房內(nèi)均勻擴(kuò)散，促進(jìn)吸收。

2 結(jié)果

試驗(yàn)結(jié)果表明：復(fù)方茜草灌注液治療臨床型乳腺炎總有效率為88.1%，平均治愈率為81.0%，青、鏈霉素治療組總有效率為85.7%，平均治愈率78.0%，試驗(yàn)組有效率、治愈率經(jīng)與對照組比較差異顯著（P＜0.05），說明試驗(yàn)組的治療效果優(yōu)于對照組的治療效果，結(jié)果見表1。

3 討論

3.1 對83例臨床乳腺炎病例的治療效果表明，試驗(yàn)組的治療效果優(yōu)于對照組的治療效果。但以上臨床試驗(yàn)只是在哈爾濱附近地區(qū)奶牛場進(jìn)行，且數(shù)量和范圍有限，對于其他地區(qū)乳腺炎的防治效果，以及對乳腺炎的長期效果的驗(yàn)證，需要進(jìn)一步作更大范圍和較長時(shí)間的療效觀察。

表1 對臨床型乳腺炎的治療結(jié)果

3.2 臨床上大量使用抗生素治療乳腺炎，不但使病原體產(chǎn)生抗藥性，降低療效，且乳腺炎病牛乳汁中造成抗生素大量殘留，直接危害人類健康。隨著人們對食品安全要求的不斷提高和國家對乳制品質(zhì)量更嚴(yán)格的要求，臨床常用防治乳腺炎的抗生素由于存在藥物殘留將逐漸被限用。復(fù)方茜草灌注液對乳腺炎主要致病菌有較強(qiáng)的抑制殺滅效果、無藥物殘留、刺激性小、療效穩(wěn)定，在臨床上具有很好使用前景。

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