陳小英

(溫州醫(yī)學院，浙江 溫州 325035)

醫(yī)學院校新生教育管理模式的思考與探索

陳小英

(溫州醫(yī)學院，浙江 溫州 325035)

隨著1990后學生進入大學，醫(yī)學院校新生的教育管理模式受到社會和學校的廣泛關注。在分析醫(yī)學院校新生適應期存在的主要問題和對目前醫(yī)學院校新生教育管理模式進行調(diào)查的基礎上，對醫(yī)學院校新生教育管理創(chuàng)新模式進行有效的探索，以幫助醫(yī)學院校新生盡快適應大學的學習和生活，為其健康成長奠定堅實的基礎。

醫(yī)學院校;新生;教育管理模式

從中學進入大學是學生人生旅途上的一次飛躍，新生往往將大學生活想像得十分美好，然而真正的大學生活與想象中的存在著巨大的差異。學生入校后，面臨的是新的環(huán)境、新的課程、新的教師、新的同學、新的學習內(nèi)容、學習條件和學習方式、新的生活方式和活動方式。入學后就意味著要獨立自主地安排自己的學習和生活，需要用自己的知識和能力來思考、判斷并處理自己身邊的所有事情。這使許多新生感到迷茫、困惑，不能很好地適應這一轉(zhuǎn)折。對于專業(yè)性強，學習壓力大的醫(yī)學生而言，能否盡早地認識大學生活、適應這些變化，確立新的起點和奮斗目標，將直接影響他們能否擁有有意義的大學生活。及時、準確地了解大一醫(yī)學生的學習、生活以及思想狀況，有針對性地做好學生思想教育工作和管理工作，關系到廣大醫(yī)學生能否順利度過5年的大學生活，成為德、智、體全面發(fā)展的合格醫(yī)學人才，關系到醫(yī)學院校思想政治教育工作能否取得實效。

3年來，我們通過調(diào)查問卷、學生干部座談、個別學生談話、學生宿舍走訪等方式，對我院2008、2009、2010三個年級的臨床醫(yī)學和醫(yī)學影像學大一新生的思想、學習、生活等多方面的進行了動態(tài)的調(diào)查分析。隨之利用SPASS系統(tǒng)軟件對調(diào)查材料進行分析處理，研究得出了當前醫(yī)學院校新生的適應現(xiàn)狀，并據(jù)此提出了教育對策和建議，以力圖幫助醫(yī)學新生盡快適應自己的大學生活，同時也期望能對醫(yī)學院校教學和教育工作者提供一些參考。

1 醫(yī)學院校新生適應期的狀態(tài)分析

大學階段是一個人的生理和心理都迅速發(fā)展的階段，而適應期是新生從高中過渡到大學生活的關鍵轉(zhuǎn)折時期，每一名步入大學校園的新生，都曾有過很多關于大學生活的美好聯(lián)想，然而，由于理想與現(xiàn)實的距離，生活環(huán)境、學習特點、人際關系等因素的驟變，使他們產(chǎn)生理想與現(xiàn)實、自豪與自卑、獨立與依賴、自我封閉與渴望交往等種種心理矛盾與沖突。

1.1 理想與現(xiàn)實的矛盾

醫(yī)學院校新生進校安定下來以后，很多同學的新鮮感、好奇感漸漸消失了，取而代之的是面對陌生的環(huán)境、面對理想與現(xiàn)實之間差距的困惑、失落感和不適應。發(fā)現(xiàn)大學生活的平凡:中學時家長和教師為了鼓勵學生刻苦學習，考出好成績，把大學描繪成令人神往的“人間天堂”，學生也對大學充滿著神秘感和崇拜感，將考大學作為唯一的和最終的目標來激勵自己，在中學埋首苦讀。但當他們進入大學后發(fā)現(xiàn)事實并非如此，大學教室、寢室、食堂，三點一線的生活是那么單調(diào)、乏味，一些同學不太文明的舉止和嘈雜的校園環(huán)境與自己想象中的大學相去甚遠。醫(yī)學院校大學生除了同樣面對普通大學生必須面臨的人生課題外，還面臨著畢業(yè)后保障人們生命健康的重大使命。這些壓力使他們深刻體會到理想與現(xiàn)實的差距，由于大學生身心發(fā)展尚未成熟，自我調(diào)節(jié)和自我控制能力不強，加上緊張的學習任務，在心理上就會產(chǎn)生一種失落感，從而引發(fā)焦慮、抑郁及孤獨等不良情緒。由于這種作用，在個別學生的心理上還會產(chǎn)生對學校認識的偏差。有的學生只看到學校的陰暗面，不能客觀、辯證地看待事物的兩面性，對學校的設施制度等方面表現(xiàn)出各種不滿。

1.2 “優(yōu)越感”與“自卑感”相交織的矛盾

大學是人才薈萃之地，醫(yī)學新生中大多數(shù)在中學階段是優(yōu)秀生、團干部或?qū)W生會干部，因成績突出，表現(xiàn)良好，受到家長寵愛，老師稱贊，同學羨慕，因而自身有一種優(yōu)越感。上大學前他們躊躇滿志，以為自己在大學里也一定是個優(yōu)勝者。但當他們進入高手如云的新的集體時，面對新的環(huán)境和新的挑戰(zhàn)，原有的優(yōu)勢和平衡被打破，不少人從鶴立雞群變成了平庸之輩。發(fā)現(xiàn)周圍同學身上有許多自己沒有的優(yōu)勢，面對眾多的佼佼者，自己的良好感覺也逐漸消失。其中多數(shù)學生滿懷信心和希望，開始新的拼搏。而不少學生面對新的競爭壓力會產(chǎn)生心理失衡，轉(zhuǎn)向自卑，甚至自責、煩惱，產(chǎn)生悲觀情緒，產(chǎn)生挫敗感和悲觀情緒。

1.3 自主意識與獨立能力的沖突

大學生生理發(fā)育已基本成熟，在心理上產(chǎn)生強烈的成人感和獨立感，希望擺脫對家長和教師的依賴，希望社會認可自己，希望自立自強，成為一個有獨立見解、能夠決定自己命運的人。整個大學生活也要求他們必須適應獨立生活的環(huán)境，家長也盼望他們掌握這樣的能力。但是，目前獨生子女在“90”后大學生中占較大的比例，同時家庭教育中存在不少不合理的地方，溺愛之風較盛。很多學生是第一次離開父母、離開家鄉(xiāng)，校園環(huán)境與原來的家庭環(huán)境、學習生活環(huán)境有著很大的不同。有的學生從小就嬌生慣養(yǎng)，飽受父母的寵愛，飲食起居多由父母包辦，形成了較強的依賴心理，進入大學后，沒有了家長們無微不至的照顧和班主任具體而細致的管理，一切都需要從頭開始，由原來依賴父母的家庭生活過渡到相對獨立的大學集體生活，長期的管束消失了，處處都需要自己獨立處理事情，做出決策和自由選擇生活方式。不少醫(yī)學新生雖然已經(jīng)成年，卻不具備其應有的適應能力、與人相處能力和自我調(diào)節(jié)能力。一時生活上不能自理，不能很快適應環(huán)境，有的學生習慣了一個人擁有的獨立空間，對多人長期共處一室的寢室生活很難適應;有的學生不適應學校水土和飲食方面的差異以及氣候、語言環(huán)境與作息時間的變化等;還有的學生因缺乏集體生活的習慣，總希望他人的照顧和幫助，不知道也不會關心他人;有的學生開支無計劃，時常出現(xiàn)“經(jīng)濟危機”。這令新生內(nèi)心感到極大的失落，產(chǎn)生孤獨感，尤其那些性格內(nèi)向、不愛言談的學生，更易于趨向自我抑郁和封閉。于是，很多新生陷入一種獨立自主意識和獨立能力不平衡的矛盾沖突狀態(tài)，他律減弱，自律并未及時增強，從而嚴重阻礙了他們的學習、生活乃至身心的健康發(fā)展[1]。

1.4 被動教育向主動教育的轉(zhuǎn)換

大學的學習方式與中學相比有很大的區(qū)別，學習主體就是大學生本人。醫(yī)學專業(yè)的學習具有更多專業(yè)性、自主性、靈活性和探索性，變高中階段的被動教育為主動教育，即變應試教育為需要教育(“要我學”→“我要學”)。中學階段的學習是以依賴教師為主的追隨型學習，以課堂為主，教師安排教學的各環(huán)節(jié)，督促檢查學生的學習，學生被動地接受知識，對教師的依賴很大。而在大學強調(diào)啟發(fā)式教學，上課是流動的，課程是多變的;沒有固定的教室，沒有安排的自習，沒有頻繁的考試，除了上課時間，大部分時間由學生自己來安排。教師不再面面俱到地檢查督促學習，而是通過指導、啟發(fā)開列參考書等方式，培養(yǎng)和發(fā)展學生的自學能力和創(chuàng)造性思維學習完全靠自己，所謂“師父領進門，修行靠個人”，這對于過慣了緊張生活的學生而言，無疑是一次大解放。有些學生感覺一下子從中學的嚴格管教中“松了綁”，認為進入大學后可以好好放松一下，以補償十幾年的寒窗苦讀。由于學習壓力的暫時緩解而失去自控力，開始輕松一下，甚至放縱自己，結果表現(xiàn)得自由散漫，終日無所事事、空虛寂寞、困惑迷惘。也有一部分學生由于暫時不適應大學的管理方式，缺乏自主性和主動性，總覺得大學缺乏管理，自己得不到應有的關心與幫助，因此，表現(xiàn)出學習不得法，不會科學的安排學習時間與計劃，跟不上教學進程，心中憂郁、焦慮、討厭學習等。

此外，許多學生實現(xiàn)了自己考取大學的目標后，失去了奮斗目標和外界推力。大一新生在學習動力方面容易出現(xiàn)兩種情況:一種是動力十足，但效果欠佳。進人大學以后，受到教師的教育和高年級同學的教導，有的學生意識到大學學習對于自身發(fā)展的重要性，開始加倍努力的學習，但其中有的學生因為學習方法不當而導致學習效果欠佳，于是就怨天尤人或自暴自棄。還有的學生試圖全方面發(fā)展，在努力學習的同時還積極參加各種活動，但因為不能很好地平衡工作和學習的時間與精力，導致學習成績不理想等等。另一種情況是是動力不足，動力不足與目標不明確有著直接的關系，中學時的學習在教師和家長的督促下有著明確的學習目標，因此干勁十足。到了大學則有明顯的變化，考大學的目標已經(jīng)實現(xiàn)，而新的目標還沒有找到，因此缺乏學習的動力。

1.5 渴望交流與相對封閉之間的矛盾

醫(yī)學新生最大的心理問題是人際交往方面的困惑，進入新的生活環(huán)境，接觸新的群體，給新生帶來許多煩惱。在中學時期學生的人際關系比較單純，教師同學大都是本地人，同學間生活習慣相同，彼此熟悉，容易相處，教師和學生大都互相了解，人際關系融洽。大學的人際交往較為廣泛，不僅是同學、師生之間，還有老鄉(xiāng)、異性以及眾多的社會活動團體等。同學是來自全國各地，他們有著不同的城鄉(xiāng)背景，不同的思維方式、生活習慣、處世方法等，尤其是一些少數(shù)民族學生還有特殊的民族習俗、宗教信仰，情況較為復雜。而且，同學間既有合作，又有競爭，在這個大家庭的人際交往過程中，不可避免地會發(fā)生一些摩擦、沖突和情感損傷。再加上新生在高中時期學習壓力大，大多數(shù)學生埋頭于學習，缺乏人際交往的經(jīng)驗與技巧，在交往過程中常常因互不了解，溝通不足，而造成同學間的沖突和矛盾時有發(fā)生，從而導致心理上的失調(diào)。有些學生互相猜疑、嫉妒，人為地造成同學之間關系緊張，影響到學習和生活;有些學生性格內(nèi)向，語言表達能力較差，初來乍到，彼此陌生，加之大學生青春期“閉鎖性”的心理特點，缺乏與人溝通交流的技巧和原則，不愿意主動接近別人，把自己的內(nèi)心感情世界封閉起來，他們經(jīng)常處于一種要求交往而又害怕交往的矛盾之中，感到“知音難覓”引發(fā)“懷舊”心理，很容易導致壓抑、孤獨、抑郁或自卑;有些學生從小就習慣于以自我為中心，個性張揚，缺乏起碼的為人處世能力，缺乏集體榮譽感和團隊合作精神，容易與其它同學發(fā)生矛盾和沖突，造成人際關系緊張;還有些是因為性格上的不合群，在學生中被排斥，便獨來獨往，不與他人接觸，久而久之就產(chǎn)生一種受冷落或性格孤僻、粗暴等心理傾向。

此外，中學時代的教師，尤其是班主任天天與學生見面，處處關心學生的成長。而高等醫(yī)學教育采用復合灌輸加引導式的方式以自學教育為主，任課教師所帶班級較多，教學任務重，而且大學一年級的公共課多數(shù)采用合班上大課的方式進行教學，所以，既談不上與學生的交流，更不可能再像中學時期那樣能夠面對面單獨地進行輔導。師生之間的聯(lián)系相對較少，即使是輔導員、班主任也不可能每天都與學生在一起，因此許多學生感到師生之間的感情也不如中學密切。大學新生遠離家鄉(xiāng)、遠離親友和同伴本身就有一種孤獨感，一旦出現(xiàn)人際關系不和諧這種孤獨感就會進一步加劇，從而產(chǎn)生壓抑[2]。

2 醫(yī)學院校新生教育管理模式現(xiàn)狀的調(diào)查與分析

近年來，高等醫(yī)學教育的迅速發(fā)展己經(jīng)在社會各界引起了強烈反響，然而新生入學教育作為大學階段教育和管理的重要環(huán)節(jié)和基礎性工作，卻沒有引起足夠的重視?，F(xiàn)實的新生教育管理模式還存在不少的問題，主要有:①從事入學教育工作的工作人員流動性大，人員結構單一，專業(yè)人員不足，目前高校從事新生入學教育工作的基本上都是德育工作者，包括學生處學工部的教師、團委指導教師和輔導員等，而更廣泛的專業(yè)教師和專家級人員參與仍很少。②入學教育中存在著一定的形式主義傾向，片面注重和追求入學教育的表面形式，教育內(nèi)容不夠全面、深化。對學生進行空洞的政治說教，或者僅是搞個軍訓而己，或者簡單停留在介紹學校情況，熟悉校園環(huán)境，了解學校有關要求和規(guī)定這一層面上。沒有深入考慮學生的思想實際和接受教育的客觀效果，沒有教育新生全面認識和理解作為一名合格醫(yī)學人才必須具備的政治素質(zhì)、思想道德素質(zhì)、品格心理素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)。造成大學生對教育管理的逆反心理，使大學生的心理健康也受到一定程度的影響。③新生入學教育工作周期短，列入教育教學工作的整體規(guī)劃所占權重偏小。新生入學后，用幾天時間進行專門教育固然很有必要，但幾天時間是不可能把大學的要求都講清楚，不可能把一名中學生轉(zhuǎn)變成一名大學生，何況新生的許多思想問題都是在以后的學習生活中逐漸暴露出來的，需要及時發(fā)現(xiàn)問題，進行針對性的教育。目前我們的新生教育缺乏較為完善和合理的考核評定體系和指標，長效機制不健全。

3 醫(yī)學院校新生教育管理新模式的有效探索

3.1 轉(zhuǎn)化輔導員角色，做學生的良師益友

高校輔導員是一支特殊的隊伍，與學生聯(lián)系最多，相處的時間最長，接觸的機會最頻繁，是高校學生工作最基層的組織管理者、教育者和協(xié)調(diào)者。扮演著將國家方針、政策和學校各項規(guī)章制度及時傳達給學生，指導學生在校期間德智體全面發(fā)展、健康成長的的重要職責。輔導員做好新生工作，無論對于大一新生盡快實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換，還是對于輔導員順利做好今后幾年的工作，都有著十分重要的意義。

因此，輔導員要明確所肩負的使命和責任，轉(zhuǎn)化一味當教育引導的角色，做學生的良師益友，在生活、學習的各方面關心學生，大到他們的理想志向，小到他們的日常事務，都要經(jīng)常過問。像對待自己的親人或朋友一樣對待新生，用愛心、耐心、細心、公平之心來對待新生中出現(xiàn)的問題。用愛心去呵護自己的學生，這樣才會幫助他們解決入學后遇到的眷戀與孤獨的情緒，才會更快地適應大學新的環(huán)境和人際關系;用耐心去對待學生中的每一件事，經(jīng)常深入到班級、學生宿舍中去與他們促膝談心，讓學生產(chǎn)生可親可敬的感覺，達到師生的心靈溝通;本著一顆公平之心去處理生活中的每一件事，切實為學生的成長成才辦實事。只有輔導員深懷愛生之心、恪守為師之道、善謀導航之策、多做利生之事，才能取得新生教育管理工作的成功。

3.2 專家指導全員參與，強化學生專業(yè)思想

新生教育管理工作是全方位的，涉及方方面面，因此不能將這項工作單純看成是學生工作者的任務，而應該是全校教職員工共同的責任。為了學生的全面發(fā)展和教育的完備性，當前新生教育管理職能的發(fā)揮應把對學生的管理與全員育人的職能的發(fā)揮聯(lián)系起來，應積極倡導全校“各行各業(yè)”的教職工中樹立“全員育人”的意識，努力創(chuàng)造良好的育人局面，優(yōu)化新生的成才環(huán)境，真正將“一切為了學生，為了一切學生，為了學生的一切”落到實處。

對于專業(yè)性強的醫(yī)學新生來說，科學的專業(yè)指導很必要，專業(yè)決定了學科的特點因此要加強醫(yī)學專業(yè)思想教育。一方面，要加強醫(yī)德教育，提高學生對醫(yī)生職業(yè)的認識，注意培養(yǎng)學生樹立遠大理想。只有牢固樹立獻身發(fā)展祖國醫(yī)學事業(yè)，救死扶傷，全心全意為人民服務的思想，才能激發(fā)高度自覺的和長久的學習熱情，才能不為取得的成功而悠然自得，也不為遇到的困難而垂頭喪氣，始終保持清醒的頭腦，高昂的精神，頑強的斗志。引導新生樹立正確的職業(yè)觀，了解醫(yī)生職業(yè)的特殊性，增強責任感和使命感，提高醫(yī)德修養(yǎng)。要教育學生懂得醫(yī)學是生命之所系，健康之所依。醫(yī)生要能更好地為病人服務，必須掌握制服病魔的武器，要獲得這一武器，就要付出代價，就要吃苦。

另一方面，要學生了解專業(yè)，對自己5年的醫(yī)學生涯有整體的規(guī)劃，培養(yǎng)學生勤奮、鉆研、精益求精的專業(yè)精神，努力掌握真才實學。新生從長期“應試教育”中走出來，忽然來到以“素質(zhì)教育”占主導地位的高等醫(yī)學院校，教育方法與手段必定和以往中學階段有很大的不同，采用多媒體教學，以大班為單位上理論課，小班為單位上實驗課的方式，學生的學習就更需要主動自覺。同時，醫(yī)學本科學生的大學生活有5年時間，讓學生了解常規(guī)的教學安排，主要是指大學一年級主要進行相關專業(yè)醫(yī)學基礎課教育;大學二、三年級進行專業(yè)課教育，而專業(yè)課的學習時間很緊，內(nèi)容很多，壓力很大;大學四年級主要就是臨床見習階段了，大學五年級主要就是臨床實習階段了，為期一年的實習是醫(yī)學生學習過程中必不可少的一部分。了解大致計劃之后他們就會心中有數(shù)，從而有利于發(fā)揮個人主觀能動性。

3.3 大力推行“輔導學長團”制，發(fā)揮朋輩輔導作用

在我們的問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有92%的新生在面臨困惑和困難的時候更傾向于向朋輩的學長學姐求助，朋輩對大學新生的學習生活影響也是最大的。因此，在堅持依靠班委會、團支部、學生會、研究生會等傳統(tǒng)大學生自我教育、自我管理、自我服務組織和團體的基礎上，我們進一步發(fā)揮大學生優(yōu)秀朋輩群體的榜樣示范、激勵、約束和自我教育功能，進行教育實踐創(chuàng)新，逐步構建具有時代特色的學生自我教育新體系。比如開展一系列“新生助跑”交流會活動，讓高年級優(yōu)秀學生以“朋輩”的視角對大一學生進行引導，以大學生活的切身體會，向新生提供經(jīng)驗，與新生交流感觸。我們這種互動而非強加，共同成長而非硬性教育的活動模式，將學生的排斥心理降到最低，而將疏導效率提到最高。除此之外，還可以組織成立“輔導學長團”從高年級學生中選拔品學兼優(yōu)的學生為每個新生班級配備一名輔導學長和一名輔導學姐，讓他們以朋輩的身份，走進大一新生中間，用他們的有益經(jīng)驗、知識技能幫助低年級同學解決生活適應、專業(yè)學習、人際交往等各方面的問題。充分發(fā)揮高年級學生的“傳、幫、帶”作用，幫助新生盡快適應大學環(huán)境，科學規(guī)劃學習時間，正確樹立人生目標。此外，還可以在高低年級寢室之間結成友誼寢室，每一個新生寢室可和高年級的1-2名優(yōu)秀同學建立“幫扶”關系，這樣既可以鍛煉高年級學生的組織、管理、協(xié)調(diào)、社交能力，又可以及時幫助和解決新生的生活、學習和心理問題，彌補學校及教師工作中的遺漏，利用“自己人”效應，高年級學生能夠較好地引導新生坦然面對當前的問題，增強克服困難的勇氣和決心。[3]

3.4 開展校園文化活動，發(fā)揮文化育人功能

豐富多彩的校園文化活動是培養(yǎng)學生積極向上、健康發(fā)展的有效載體，它可以陶冶人的情操、凈化人的心靈，可使長期處于緊張的神經(jīng)得到松弛。通過開展形式各異的校園文化活動，營造健康向上的校園文化環(huán)境，可以使新生在充分享受自由發(fā)展的同時，以校園的價值觀念及規(guī)范作為評定自己的品質(zhì)、行為和人格的內(nèi)在尺度，并調(diào)整自己。還可以在活動中體現(xiàn)團隊意識，防止新生犯個人主義的錯誤，注重集體榮譽和團結精神，克服學生注重自我的狹隘的思想意識。豐富的校園文化活動，通過激發(fā)新生的創(chuàng)造性、主動精神，培養(yǎng)其創(chuàng)新意識、參與社會服務的意識、分析思考解決問題的能力，能有效地將各種管理思想、管理意識注入到學生活動中，培養(yǎng)自覺參與意識和自覺接受教育的能動性。充分發(fā)揮環(huán)境的育人功能。

[1]馮江平，安莉娟.青年心理學導論[M].北京:高等教育出版社，2004.

[2]熊建圩，王巧云.大學生心理健康教育教程[M].上海:上海交大出版社，2006.

[2]譚頂良.高等教育心理學[M].南京:河海大學出版社，2002.

Thinking and Exploration of the Mode of Medical Freshmen Educational Management

CHEN Xiao-ying
(Wenzhou Medical College，Wenzhou 325035，China)

As the post-1990s generation entered colleges，medical freshmen educational management is drawing an increasing attention from colleges and the general public.This paper analyzes the current problems of medical freshmen in adjusting themselves and investigates the current educational management of medical freshmen，and then explores innovative models for medical freshmen educational management so as to improve the adaptability for medical freshmen and lay a solid foundation for their growth.

medical college and university;freshman;educational management mode

G471

A

1006-2769(2011)03-0443-05

2011-01-28

浙江溫州醫(yī)學院大學生思想政治教育專項課題(XSZ09016)

陳小英(1982-)，女，碩士研究生，主要從事高校思想政治教育研究。